• 別再管罩杯大小了!過了30歲的愛自己方式-從認識乳癌開始

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    90%的乳房腫塊是透過乳房的視診、觸診發現的,而乳房的檢查非常簡單方便又易學,所以女性朋友應該養成乳房自我檢查的習慣。一般婦女在月經過後5-10天內進行乳房自我檢查,停經後的婦女則應選擇每個月固定一天檢查。



    美麗的乳房是女性的重要性徵,但是發生乳癌病變時,可能因為手術治療,切除一側或是雙側乳房,加入「少奶奶」的行列,令許多女人深感恐懼。


    小英(化名)今年30歲,在洗澡時發現乳房有一小小硬塊,但不覺得痛便不以為意,直到公司舉辦員工健檢活動時,才發現罹患了乳癌二期。


    國內像小英這樣平時疏於,或怯於到醫院做乳房檢查的女性不在少數。根據國民健康署的資料顯示,民國103年有80萬名婦女接受篩檢,並發現其中有將近4千名無症狀的乳癌患者,相當於每175位接受篩檢的婦女,就有1人罹患乳癌卻不自知。
     

    ▲圖為乳房(X光)攝影術之過程
    (圖片來源:wikimedia)
     

    ▲左側為正常;右側為乳癌
    (圖片來源:wikimedia)


    而且這些檢後發現乳癌的女性,進一步檢查後,高達85.3%尚屬於癌症初期階段,更顯現出檢查的必要性。
    (不可不讀:政府提供的四大免費癌症篩檢


    罹患乳癌雖然令人聞之色變,但一旦在乳癌的早期發現並治療,存活率高達九成然而未經治療的死亡率卻是極高。根據衛生福利部的統計資料,每年有逾萬位婦女罹患乳癌,逾2000名婦女死於乳癌,相當於每天有29位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命,是女性癌症死亡的第四位,更是我國婦女發生率第一癌症。


    在了解乳癌的防治前,讓我們先來認識乳癌吧!
     

     

    (圖片來源:全民健康基金會)


    乳癌是從乳腺的上皮細胞或小葉生長出來的一種惡性瘤,癌細胞的生長失控,會侵入並破壞鄰近的組織及器官,或經由血液或淋巴系統轉移到其它器官,進而威脅到患者的生命


     

    ● 你是乳癌高危險群嗎?
     

    而哪些人容易得到乳癌呢?以下幾種族群更需加強檢查與調整生活作息來防治乳癌。


    (1)有乳癌家庭病史者。若是一等親(母親)或二等親(兄弟姊妹)的家人曾經罹患乳癌,則自己也患有此病的危險率分別為2.3及1.5倍,但母親及姊妹同時有乳癌者則高達14倍。

    (2)個人病史。曾患一側乳癌者,或曾頻繁患良性乳房腫瘤者。


    (3)初經較早(11歲以下)或停經較晚(55歲以上)。


    (4)未曾生育或30歲以上才生第一胎者。


    (5)未曾哺乳者。


    (6)飲食偏向高肪食物者、酗酒者。


    (7)長期在高強度壓力下生活的人。


    (8)長期使用賀爾蒙補充劑者。


    (9)熟齡女性:
     

    分析顯示,國內乳癌患者平均發病年齡約為52歲,又以45至55歲婦女的發生率最高,與歐美國家好發年齡於55歲以上不同,此一年齡族群應隔外注意。


    至於,「波霸身材的人較容易得乳癌」的這種傳言是真的嗎?當然不是!發育過早,或是初經較早的女性的確是罹患乳癌的高危險群,但乳房的大小與罹患乳癌的機率並無直接關係。另外,別忘了男性也有可能罹患乳癌。


     

     

     

     ● 勤做檢查,遠離乳癌!
     

    乳癌早期大多是無症狀、不會疼痛的,當癌細胞不斷地生長時可能產生以下的徵狀,如果發現乳房有以下異常現象,應立即尋求專科醫師診斷。


    1.任何無痛性腫塊。
     

    2.乳房外觀改變如凹陷或凸出。
     

    3.乳房皮膚有橘皮樣的變化、濕疹、紅腫或潰爛。
     

    4.乳頭有異常分泌物。
     

    5.乳頭凹陷。
     

    6.腋下淋巴結腫大。



    平日女性朋友可加強做乳房自我檢查,檢查方式有以下幾種:

    (一)乳房觸摸與觀察:

    90%的乳房腫塊是透過乳房的視診、觸診發現的,而乳房的檢查非常簡單方便又易學,所以女性朋友應該養成乳房自我檢查的習慣。一般婦女在月經過後5-10天內進行乳房自我檢查,停經後的婦女則應選擇每個月固定一天檢查。


    檢查方式相當簡單,可用以下方式觀察與觸摸:
     

    (1)雙手下垂看乳房是否對稱:面對鏡子,雙手下垂,仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。


    (2)環狀繞圈檢查:左手上舉至頭部後側,用右手檢查左乳,以手指指腹輕壓乳房,感覺是否有硬塊,由乳頭開始做環狀順時針方向檢查,再逐漸向外(約三四圈),至全部乳房檢查完為止。用同樣方法檢查右邊乳房。

    (圖片來源:衛生福利部雙和醫院 )

    (3)平躺兩側檢查:平躺下來,左肩下放一個枕頭,將右手彎曲至頭下,重複「觸」摸,檢查兩側乳房。


    (4)檢查腋下除了乳房,還要檢查腋下有無淋巴腫大。再以大拇指和食指壓擠乳頭,注意有無異常分泌物。 


     

    (二)自我檢查後若發現任何異常,應立即尋求醫師做更詳細的檢查: 
     

    -專科醫師觸診:從40歲開始,應接受每年一次的定期檢查。

    -乳房影像檢查:從40歲開始,應接受每年一次的乳房X光攝影檢查,可視攝影的結果決定是否加做超音波掃描。
     

    (圖片來源:Samantha Webber-flickr )



    ● 如果得了乳癌,該如何做預後治療? 
     

    乳癌的治療是包括腫瘤內科、腫瘤外科、放射線治療科、放射線科及病理科專科醫師共同診斷及治療的,而治療的成效完全靠團隊的溝通、協調來形成的。依照腫瘤大小、位置、實驗室的檢查、淋巴結侵犯之有無及影像學之特殊檢查結果,並考慮年紀、 健康情形而安排專業醫師予以診治,病患可以與醫師充份的討論。
    一般常見治療有以下方式:


    1.外科手術-手術為根治乳癌不可或缺的關鍵,通常是治療乳癌的第一選擇,目的在於切除腫瘤和淋巴腺。手術的方式非常多,若決定進行手術,醫師將會與你討論各種手術的優缺點。


    2.化學治療-利用多種化學藥物,將體內的惡性腫瘤的細胞殺死,或抑制細胞發育,以達到治療的效果。 化學治療可以有效降低乳癌復發及轉移的機率。


    3.放射線治療-針對局部復發率較高的患者,使用高能量的X光射線照射,破壞或抑制癌細胞的生長,以降低局部復發率。


    4.荷爾蒙治療-藉由荷爾蒙藥物抑制癌細胞的生長,這種方法適用於荷爾蒙接受體呈陽性的患者,可降低乳癌復發率。


    5.標靶治療-利用被動免疫的原理來治療癌症。找出癌症抗原後,發展針對該患者的癌細胞的抗體,再讓抗體進入人體,它將會自動尋找相對應的抗原,相互發生反應,以產生治療的效果,可降低復發率。
     

    (圖片來源:EdTech Stanford University School of Medicine-flickr ) 



    ● 乳房手術後,應該怎麼做呢?


    1.術後追蹤:
    定期的追蹤檢查是非常重要的,醫師將密切觀察癌症有無復發,定期檢查包括胸部、上臂、頭部等部位,做完整的身體檢查和乳房X光攝影術。


    患有單側乳癌的婦女,另一側乳房也得到癌症的機率比較高,所以應注意其乳房的變化,若有任何改變應立即找醫師。


    同樣的,若身體出現任何問題,如疼痛、喪失食慾、體重減輕、月經週期改變、不正常的陰道出血或視力模糊等,都應告訴醫師。若出現眩暈、咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞、頭痛、背痛、全身倦怠或消化問題,則要馬上就醫,因位這些都可能是癌症復發的症狀。


    2.營養補充:
    乳癌患者在治療癌症時,常見的副作用有噁心、嘔吐,容易食慾不振等,這些都可以用醫師所提供的藥物來緩解。攝取營養對乳癌患者是很重要的,病人進食的狀況良好,表示攝取了足夠的熱量及蛋白質,可預防體重的減輕,並促進體力的恢復和組織的修復。


    3.情緒調適:
    當婦女被診斷患有乳癌時,病患多半會害怕身體外觀的改變,擔心治療會影響伴侶關係。此時夫妻應該加強溝通,增加愛意的表達,有時可尋求輔導與支持團體的協助。另外,若擔憂檢查、住院及整個檢查治療,則可與醫療團隊充分溝通,以降低恐懼的程度。
     

    (圖片來源:pixabay)



    ● 乳癌的防治從生活中做起 


    隨著生活型態及飲食習慣西化的改變,台灣乳癌患者平均的年齡逐漸年長,相對的,也有不少年輕患者。而長期生活習慣不良也是造成乳癌的原因之一,因此保持好的生活習慣有助漸少罹患乳癌的可能:


    ◎高纖飲食:少吃紅肉、高油脂飲食,多攝取低脂食物、高纖食物、蔬菜水果。


    ◎養成運動習慣:無論是幾歲,都應該養成運動的習慣。規律且持之以恆的運動習慣可以降低雌激素的分泌,對於預防乳癌有很大的幫助。


    ◎無毒居家環境:減少生活中接觸環境毒物(如殺蟲劑、農藥)、化學物質的使用,並保持室內通風。 具有毒性的化學分子或物質進入人體後可能會轉變成女性荷爾蒙,誘發乳癌。


    ◎心理健康:放鬆心情,適度舒緩情緒和壓力。


    ◎避免壞習慣:遠離菸酒(含二手煙)、避免太晚生育,應多去郊外呼吸新鮮空氣。


    ◎健檢好習慣:定期到乳房專科醫師(乳房門診)檢查。   

     
     

    資料來源:
    亞洲癌症研究基金會
    財團法人台灣癌症基金會
    台灣癌症防治網
    衛生福利部國民健康署
    乳癌防治基金會



     

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      • 資深編輯 湯蕙華
      • 資深媒體人,早年曾作旅遊休閒、美食、房地產等消費議題採訪,直到年紀稍長,因緣際會接觸衛教、老人、小農等議題,深刻體驗弱勢族群的心路歷程。

        進而感悟到人之所以能獲得深層幸福感,更需強大的心理力量為中心軸,這股力量必須不斷自我建設與外在環境的鞏固。 認為每人都有追求幸福的平等權,未來期許自己將不斷地探索社會核心,朝公益正義方向前行。

        深信生而為人,每個人都有追求幸福的平等權利,未來將不斷地探索社會核心,朝公益正義的方向前行。
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