• 請問物理治療師!長輩要泡澡,要用什麼輔具呢〈扶手篇〉?

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    浴室裡的光滑地磚跟濕氣是很容易造成老人家跌倒的原因,如果長輩要泡澡,有哪些輔具可以協助呢?除了先判定老人家自理能力的等級去選擇扶手:垂直式、水平式及L型,還有一些要注意的地方喔!

     
    文/物理治療師 楊湘閔

    小佩:「最近天氣變冷了,我的阿嬤很想進去浴缸裡泡澡,但我很擔心她會不會不小心跌倒發生危險,請問物理治療師,怎麼做比較好呢?」

    物理治療師:「小佩的考量很正確。當家中長輩的雙腳漸漸退化無力,進出浴缸時容易造成潛在的危險,大多會選擇坐著淋浴洗澡。但偶爾幾次的泡澡,對於長輩而言,也是很棒的放鬆過程喔!今天一起來透過使用『扶手輔具』,讓長輩能在安全的情況下享受泡澡的愜意吧!」

    為了輔具使用安全考量,在向大家介紹的輔具使用前,我們可由長輩的動作程度,來判斷家中的長輩是否適合進入自家浴缸泡澡。



    ▶ 民眾的動作要在哪一程度,較適合透過扶手、防滑墊等簡單輔具增加安全,並跨過浴缸緣進出浴缸泡澡呢?

    1. 可以在平坦地面跑跳的民眾。
    2. 可以在平坦地面上輕鬆行走,但在不平坦的地面上行走吃力,例如:跨階、崎嶇小路要些微扶著牆。



    ▶ 為什麼健康長輩與跟在不平坦地面上行走有些吃力的長輩,在跨過浴缸時需要使用扶手跟防滑墊呢?

    1. 腳些微無力,在沐浴前後因身體生理狀況變化大〈如:血壓等〉,更容易失去平衡、跌倒
    2. 浴室濕滑。



    ▍ 浴缸扶手要裝在什麼位置才能防跌呢?
     


    ▲ 浴缸扶手建議裝設位置



    1. 垂直式扶手:習慣正面跨入/出浴缸的長輩一定要裝。
     

    浴缸扶手

    ▲ 正面跨入/出浴缸時,如何利用垂直式扶手提供支撐防跌

     


    因當腳「向前方抬高」到足以跨入浴缸時,大腿抬起髖關節彎曲,身體重心會提高,此時單腳站,長輩身體最難以保持平穩,容易跌倒。

    藉由浴缸邊緣旁的垂直扶手,在跨入/出浴缸時,手可以抓「肩膀的高度附近的扶手部位」,提供身體穩定支撐。



    2. 水平式扶手:習慣側面跨入/出浴缸的長輩一定要裝。
     

    垂直式扶手

    ▲ 側面跨入/出浴缸時,如何利用水平式扶手提供支撐防跌


    側向跨入或出浴缸時,主要為抬起小腿膝關節彎曲,身體重心雖較正面跨入浴缸低,但跨步時容易失去平衡,可以透過雙手扶扶手支撐來穩定身體避免跌倒。

    因此在浴缸邊緣約30公分高度裝設水平扶手,可以提供雙手更輕鬆的下壓,提供身體穩定支撐。



    2. L型扶手:由坐到站些微吃力的長輩更要裝。

    跨入浴缸要坐下時,首先由站姿轉換為蹲姿,最後變為坐姿;泡澡起身完則完全相反,由坐姿轉換為蹲姿,再站起來。由站到蹲、蹲到站的過程中,雙腳要最為用力,因此雙腳肌力退化的長輩,經常蹲了就站不起來,或是在蹲下過程很容易跌坐在地上。

    為了避免長輩跌坐或是站不起來,藉由浴缸邊緣的L型扶手,可讓長輩一手扶且下壓浴缸緣、一手握L型扶手水平部位或垂直部位,藉由雙手用力分攤雙腳原本所需要花費的力氣。除此之外,在泡澡時也可以扶著L型扶手水平部位增加安全。

     

    L型扶手

    ▲ 坐下時,先扶垂直扶手保持平衡,再扶水平扶手支撐,慢慢坐下。站起時,先扶水平扶手把身體撐起,慢慢站起來,再扶垂直扶手保持平衡。
     

    長輩身體狀況、生活需求與房屋結構是否適合安裝扶手改善呢?這一個問題就不容易回答了,因為每位長輩照顧情況與生活環境都是個別化的,如果你有居家無障礙改善需求,請洽就近的輔具資源服務中心,接受進一步的諮詢與評估。




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    物理治療師|楊湘閔

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