• 強化長者肌肉強度、預防關節僵硬的12種被動關節運動(內有影片)

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    長者可以從活動中,增加對動作的感覺,幫助手腳儘早恢復功能;藉此也可抑制或減輕,因為肢體少活動而產生的關節腫脹及疼痛感;並且透過被動關節運動,改善關節活動度以及長者本身的感受功能,進一步預防身體機能衰退,降低失能程度、減少合併症。

    整理撰文/護理師 方慧雅

    長期臥床者或是行動不便的長者們,為了維持關節的正常運動、肌肉強度及軟組織的彈性,同時也要預防肌肉攣縮、關節僵硬變形,並促進血液循環;我們可藉由他人協助的方式,帶動長者們肢體的運動。

    (文末有影片喔!)


    ✤ 被動關節運動有什麼好處呢?

    長者可以從活動中,增加對動作的感覺,幫助手腳儘早恢復功能;藉此也可抑制或減輕,因為肢體少活動而產生的關節腫脹及疼痛感並且透過被動關節運動,改善關節活動度以及長者本身的感受功能,進一步預防身體機能衰退,降低失能程度、減少合併症。
     

    既然我們都了解到被動關節運動可以有那麼多好處,那麼,我們現在就可以協助長者運動了!



     

    ✤ 誰需要做「被動關節運動」?

    1. 長期臥床者。

    2. 肢體因疾病而軟弱,以致活動減少或無法活動者。

     

    (圖片來源:Illust AC) 

    ✤ 運動前請注意以下事項: 

    1. 在準備運動前,可以先向長者說明這些運動的重要性,讓對方可以安心、放鬆。
     

    2. 協助運動的時間,最好在飯前或飯後一小時。
     

    3. 我們要將被照顧者放在最舒服的位置上,並避免不必要的暴露,如果要活動的部位衣服太緊、有繃帶或背架,應該給予鬆開。 
     

    4. 運動前,可視情況先給予熱敷按摩以鬆弛肌肉。盡量讓病人的運動部位靠近自己的身體,減少我們的施力。
     

    5. 需固定近端關節、支托遠端關節,動作應緩慢而柔和;原則上一天三回,每個動作重複 5-10次,每次至少 15 至 30 分鐘,如此才能達到運動的效益。
     

    6. 在沒有引起疼痛、沒有受限的最大範圍內活動。
     

    7. 活動進行中,應注意觀察對方的情況

    -意識狀況是否變化?
    -被活動肢體的顏色、溫度是否改變?
    -隨時注意病人對活動的耐受度,有無不良反應?若有疼痛或抗拒情形應立即停止!

     

    8. 運動時,速度要緩慢,不要太快、太急,動作要規律而有節奏。
     

    9. 要適時請病人表達感受,多多鼓勵對方,讓彼此對於運動都能增加信心! 
     

    接下來就要開始囉!等等,還有以下禁忌,請大家要先看過一遍。

     

    ✤ 被動關節運動禁忌:

    ✦ 肌肉、肌腱、韌帶在急性損傷時,以及風濕性關節炎的急性期,請不要運動喔。

    ✦ 脊椎不穩定或骨折的病人,以及還沒有完全癒合骨折處的關節。

    ✦ 惡性骨轉移者。  

    ✦ 剛接受完手術的肌肉、肌腱、韌帶、關節與皮膚處。

    ✦ 深部靜脈栓塞的肢體。

     

    (圖片來源:Illust AC) 

    好囉~預備~開始!!!
     

    1.  肩關節上舉:

    (a) 一手握住腕關節,一手支持肘關節。 
    (b) 延著身體慢慢的高舉過頭,盡可能靠著耳朵貼近床舖。 

     

    2.  肩關節內收-外展:

    (a) 內收時將手慢慢帶往對側肩膀。 
    (b) 外展則是把手拉回。  

     

    3.  肩關節繞圈運動:結合肩關節各個方向的動作: 

    (a) 執行者握住手腕及手肘,將肢體往頭部方向向上舉起。 
    (b) 做肩關節繞圈運動,一次順時針,一次逆時針旋轉。  

     

    4. 肘關節彎曲-伸直:

    (a) 掌心朝上,手肘伸直。 
    (b) 輕輕將手肘彎曲貼近同側肩膀。  

     

    5.  腕關節彎曲-伸直:

    (a) 將手指及手腕同時伸直,做手掌打開的動作,掌心朝上。  
    (b) 將手指及手腕同時往手心方向彎曲,做握拳的動作。 
     

    6.  手指遠端關節彎曲-伸展:

    (a) 手指握拳彎曲。 
    (b) 打開手指伸展。 
     

    7.  姆指翹起的旋轉運動:

    (a) 用一隻手將姆指以外的四根手指伸展壓住,用另一隻手壓彎姆指。 
    (b) 將姆指翹起旋轉。
      

    8. 髖關節彎曲-伸直:

    (a) 一手握住病人的腳踝,一手放在膝蓋的下緣。 
    (b) 彎曲膝關節並往肚子方向推。
      

    9.  髖關節外展-內收:

    (a) 輕輕抬起下肢稍微離開床面。 
    (b) 同時執行者向後退一小步,協助病人下肢外展,再回到原來的姿勢。  

     

    10.  髖關節旋轉:

    (a) 抬起病人大腿,膝蓋彎曲,腳板轉向對側腳的膝蓋方向。 
    (b) 同(a)步驟,但腳板轉向外側。 
     

    11.  踝關節彎曲:

    (a) 手抓住腳跟。 
    (b) 執行者的手臂頂住病人腳底,向小腿方向施壓,伸展小腿肌。

     

    12.  腳趾彎曲-伸展:

    (a) 一手握住腳掌與足背,一手彎曲腳趾頭。 
    (b) 將腳趾頭往小腿方向壓住伸展。  

     

    看文字說明是否還是有些不了解呢?愛長照在Youtube找了關節運動影片給大家,大家可以跟著影片試看看喔!▼▼▼
     




    參考資料: 
    1.吳美金、張美珍 (2011).提升腦中風病人執行被動關節運動之完整率.嘉基護理,11(2), 22-34。
    2.曾建寧 (2002).關節活動運動.於蘇美滿總校訂,復健護理學 (4-9 ~ 4-29 頁 ).台北:永大。 
    3.成功大學醫學院附設醫院護理部復健科衛教園地 3.Matassi, F., Duerinckx, J., Vandenneucker, H., & Bellemans, J. (2014). Range of motion after total knee arthroplasty: The effect of a preoperative home exercise program. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 22(3), 703-709. doi: 10.1007/s00167-012-2349
    4.Sions, J. M., Tyrell, C. M., Knarr, B. A., Jancosko, A., & Binder-Macleod, S. A. (2012). Ageand stroke-related skeletal muscle changes: A review for the geriatric clinician. Journal of Geriatric Physical Therapy, 35(3), 155- 161. doi: 10.1519/JPT.0b013e318236db92

     



     





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