作者／崛江重郎

「最近夜尿次數變多了。」

「半夜尿急，老是得頻頻起床，真是擾人清夢。」

這是更年期男性經常可見的對話內容。對更年期男性來說，解尿的煩惱真是剪不斷理還亂。事實上，解尿的次數多寡還真的與睪固酮大有關係。

第六十四頁曾說明，睪固酮降低會連帶造成濃縮尿液的「血管加壓素」荷爾蒙減少，導致睡到半夜頻頻尿急。不但如此，睪固酮降低也會引發NO減少，膀胱肌肉失去柔軟彈性，無法正常貯存大量尿液，這也是頻尿的原因之一。

而這些因素在提升睪固酮以後，頻尿都獲得改善。

很多人認為「年紀到了就會頻尿」，而無心治療，但是夜間頻尿可是直接關係到「壽命」問題。

根據統計，日本男性年過五十歲以後，半數以上夜間會起床解尿至少一次；年過七十歲以後，大部分人夜間都會起床解尿一次以上，其中的三成男性和一成女性甚至必須為此起床三次以上。

睡到半夜起床解尿，哪怕只起來一、二次，都會中斷睡眠，造成第二天精神不濟、瞌睡連連，何況是為此起床三次甚至更多，那就未免太辛苦了。

事實上，這項調查持續追蹤了七十歲以上族群，得知四年內，每六人中有一人死亡；而「半夜必須起床解尿三次以上」的年長者，四年內死亡的比例達到每三人中就有一人。也就是說，夜間頻尿的人死亡率是非夜間頻尿者的兩倍。

(圖片來源：photoAC)

所以請務必認真面對頻尿困擾，千萬別輕看它，以為「不過就是上不了檯面的小事情」。

姑且不論頻尿和壽命的關係，高齡者半夜頻頻如廁，因而跌倒骨折的風險也隨之升高；而高齡者的骨折臥床又容易引發肺炎等重症，帶來一連串棘手的健康和醫療問題。

想知道自己是否需要求助醫師的治療，以下提供簡單的自我評估參考：
 

• 四十多歲的人半夜必須起床如廁兩次以上，請立刻到泌尿科接受檢查。
   
• 五十多歲的人半夜為了解尿而醒來兩次以上，就要注意。
   
• 六十多歲的人夜晚起床解尿三次以上，有必要接受檢查。
   

事實上，頻尿、殘尿感等的排尿問題，與ED（勃起功能障礙）、憂鬱症都有非常密切的關係。首先，為頻尿問題困擾的人，多數伴隨有ED；反過來說，為ED而煩惱的人，也有排尿困擾。我臨床所見，只要解決ED、憂鬱症、排尿問題當中的任一項，其他兩個問題常會隨之自然消解。

(圖片來源：istock)

▍  「夜尿」是疾病的徵兆

二、三十歲的年輕人半夜如果頻頻尿急起床，就應該注意了，因為他們有可能罹患「睡眠呼吸中止症候群」。

所謂「睡眠呼吸中止症候群」，顧名思義就是「呼吸在睡眠當中突然中斷」。
 

一次中斷的時間長達十秒以上，稱為「無呼吸」；睡眠一小時當中發生五次以上的「無呼吸」，或是七小時的睡眠之間發生三十次以上的「無呼吸」，就屬於「睡眠呼吸中止症候群」。

除了夜間頻尿之外，睡覺時鼾聲大作、從窒息的痛苦中醒來、白天總是昏昏欲睡等症狀，都暗示本身有「睡眠呼吸中止症候群」的可能性。

而夜間頻尿還可能隱藏其他疾病，例如糖尿病、心臟病、腎臟病等，尤其腎臟病不僅出現頻尿現象，尿量也會變多。

無論如何，夜間頻尿都是身體發出的警訊，我們應該正視來自身體的警告，當頻尿或排尿問題已經造成生活困擾時，就應該儘早接受泌尿科的診療。

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《憂鬱症？不，你只是男性荷爾蒙不足：睪固酮讓你生龍活虎》作者／崛江重郎
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