文／柯筱君
編輯整理／卡羅

日本為亞洲第一個實施長期照護保險制度的國家，實施時間僅次於德國、荷蘭。同時也是世界有名的高齡國家。然而除了人口結構老化，日本同樣也面臨偏鄉照顧資源不足的問題。因此除了行之有年的在宅醫療外，更於2016開始推行社區護士計畫。

先了解，什麼是在宅醫療？>>
在宅醫療是讓每個人「活出自己」的醫療─日本在宅醫療的發展過程

關注長照議題的朋友們，對日本「在宅醫療」應該不陌生。簡單來說，在宅醫療，是以患者的「家」為中心，並結合醫師、護理師、照服員等人的專業，提供到府醫療的服務。日本在宅醫療的發展，可以說為社區照顧奠定了基石。

為了進一步強化社區照顧，日本2016年推出的社區護士計畫的重點，除了長者的身體健康的外，還有加強長輩與外界的「人際連結」也就是心靈健康。特別是偏鄉地區，因為交通不便、資源少，更需要仰賴社區護士的介入。

這些社區護士的工作地點，顧名思義就是整個「社區」。因此，他們不等案家通知才到府服務，而是主動、定期到案家探訪，深入了解他們的生活起居。長輩身體一旦有任何狀況，就能即時掌握，預防失能，更避免小病拖成大病。而且，除了照料他們的身體健康，還會像朋友一樣聊天，為他們帶來很多歡樂和關心。

社區護士站也定期為長者們規劃合適的活動。目的就是要加強長輩與社區間的聯繫，讓他們能在有疾病狀況時，相互通知和照顧，並凝聚社區的向心力創造在地老化。
 

也因為社區護士身兼長者的健康與生活照顧，需要有相當的工作經驗，執業的平均年齡大約在47歲左右。不過計劃推行之初，就有不少二、三十幾歲年輕的護理師加入培訓。不少人表示：「一直很很關注偏遠地區的醫療問題。」、「這是全民都要去思考的。」

如何打造友善高齡的社會？在日本不只是口號，而是越來越多人放在心上去思索並改善的議題，也讓人預見日本社區護士計畫，未來有更多的可能性。當然有年輕人的加入，也能為長輩注入滿滿的青春活力！

(圖片來源：community-nurse)

不過，社區護士計畫仍有其的挑戰性。比如：已經失能的長者，還是需要醫師及照服員共同介入，此時在宅醫療與社區護士計畫，兩者間是否有足夠的配套？加上偏鄉地廣人稀，社區護士工作包羅萬象，實際能否有足夠人手投入等，都還有待觀察。也值得臺灣在偏鄉長照的政策上做借鏡。

參考資料
community-nurse
Japan for Sustainability
 

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