在宅醫療是什麼？台灣居家醫療民眾常見QA大解惑－《在宅醫療從cure到care》

我的家人可以申請在宅醫療嗎？根據目前健保「居家醫療照護整合計畫」，只要是「就醫不便」，且經醫師評估認定有需要者，即可接受居整計畫服務。簡保有給付嗎？居家醫療該去哪裡申請呢？對在宅醫療的好多疑惑，請跟我們一起看下去～

愛長照編輯團隊

2017/09/13

瀏覽數 69,620

作者／余尚儒

宅醫療在台灣仍是有待發展，「居家醫療照護整合計畫」（以下簡稱「居整計畫」）是目前全民健保推出的新計畫，希望逐漸取代既有各種居家相關醫療服務。

是否對於接受在宅醫療還有些許疑惑呢？例如：誰可以申請居整計畫？要向哪個單位提出申請？又要怎麼申請？需要準備哪些資料？又有哪些限制、提供哪些服務呢？以下提出常見問題，做簡明的建議，希望需要的人能藉此得到方向。

Q1. 在台灣誰可以申請居家醫療？

ANS：
根據目前健保「居家醫療照護整合計畫」，只要是「就醫不便」，且經醫師評估認定有需要者，即可接受居整計畫服務。

就醫不便的原因，舉凡各種疾病所致日常生活功能巴氏量表評估六十分以下、疾病特性或其它因素。

(圖片來源：pixta)

Q2. 居家醫療是否有納入健保給付？

ANS：
目前有納入健保給付的居家相關醫療服務，包含2016年開始的新制「居家醫療照護整合計畫」，以及五種舊制「一般居家照護」、「末期病患居家安寧療護（甲類及乙類）」、「呼吸器依賴患者居家照護」、「慢性精神病患居家治療」和「牙科特殊醫療服務試辦計畫」。

Q3. 我可以去哪裡申請居家相關醫療？

ANS：
最完整資訊，可進入衛生福利部中央健康保險署官方網站，點選「醫事機構」、「網路申辦及查詢」、「居家相關醫療服務」，依照所需的居家服務種類以及所在地區，查詢提供居家醫療服務的特約醫事機構。

除此之外，如果正在住院，則可要求各醫院的出院準備單位、以及洽詢各地方政府的長期照顧管理中心，協助轉銜居家醫療團隊。

2017年六月之後，可至「台灣在宅醫療學會」官方網站查詢學會推薦的團隊。

Q4. 居家醫療的費用如何計算？

ANS：
居家醫療費用和一般門診治療沒有差異，但診療的部分負擔只有5％。

此外，不需支付掛號費，但需負擔醫事機構之交通費。交通費用之多寡，由收案的特約醫事服務機構自行決定，目前健保沒有規範。

(圖片來源：pixta)

Q5. 居家醫療是否有區域限制？

ANS：
居家醫療的服務範圍，以申請收案之特約醫事服務機構所在地十公里以內為原則。

但「全民健康保險法」所認定之山地離島地區與醫療資源缺乏地區，以及經保險人分區業務組認定之特殊情形，則不在此限，但仍然應以鄰近之特約醫事服務機構就近收案，提供服務為原則。

Q6. 接受居家醫療的人，可以到醫院或其它診所看病嗎？

ANS：
我國沒有強制分級醫療制度，為尊重民眾「自主就醫」權利，並未限制居家醫療的病人不能到其它院所就醫。

但若已經申請居家醫療，仍建議宜盡量接受居家團隊服務為主。

Q7. 醫學中心或是我家附近的衛生所是否有提供居家醫療？

ANS：
不一定，目前健保並沒有限制哪一層級的醫療機構可以提供「居家醫療」，只要組成「團隊」，都可以提供居家醫療服務。

各區團隊提供的居家醫療服務內容和照護階段，以及能處理的病情程度，也是各有差異，建議事先以電話詢問比較清楚。

(圖片來源：pixta)

Q7. 我的家人從醫院出院之後，能否接受居家醫療？

ANS：
可以，並且建議在住院期間，即先主動要求主治醫師，請醫院的出院準備單位協助連繫住家附近的居家醫療團隊，以利醫療程序的銜接。

推薦閱讀：

1. 醫療團隊到你家！不用出門，也能接受完整照護-居家醫療照護整合計畫

2. 藍鵲守護你的家臺北市居家醫療整合照護服務-藍鵲計畫

更多《在宅醫療從cure到care》的文章：