糖尿病照顧常被忽略的－足部傷口照護

根據統計，糖尿病患者一生約有12~25%的機率會有足部潰瘍，20%的患者也是因足部問題住院治療。

護理師愛琳

2020/08/09

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文／愛琳

國人十大死因中糖尿病一直皆是榜上有名，糖尿病會引起的許多併發症，不僅在照顧上須要特別留意，對照顧者來說也是需要額外多費心。

其中最需要留意的就是足部傷口照護！

根據統計，糖尿病患者一生約有12~25%的機率會有足部潰瘍，20%的患者也是因足部問題住院治療，而糖尿病患者在發病十年後，平均有1％病患截肢，截肢後的死亡率在三年內高達40%。因此提醒糖尿病患者，千萬不容忽視一點傷口，患者及照顧者都須好好留意，避免日後造成截肢的遺憾以及照顧上的困難。

▍糖友常見３種原因導致傷口潰爛

一般傷口若有適當的照顧，如沒有其他感染問題發生，大約一到兩星期內可以復原，但糖尿病患者因以下幾個原因，傷口若不細心照料與觀察，很容易演變成傷口潰爛！

1. 血管病變

因代謝異常使血液長期處於高血糖狀態，引起周邊血管病變造成血管硬化或是堵塞，以致傷口部位的血液循環不良，氧氣，營養素、藥物及免疫細胞無法到達受傷的組織來幫助傷口癒合。

2. 神經病變

因代謝異常使得感覺、運動神經以及自主神經受到影響，對於皮膚上的觸覺部敏銳，若足部出現傷口、紅腫也無法正常察覺。而自主神經病變也造成末梢神經無法正常控制血液供應，末梢循環無法發揮作用，進而引起組織缺血。

3. 感染

糖尿病患者因長期高血糖，降低白血球活性，及吞噬、殺菌的功能造成免疫功能下降，故較容易受到皮膚上的細菌感染，若是足部清潔習慣不良就容易受到黴菌侵犯影起香港腳，或是一點傷口都可能引發感染。

（圖片來源：pixabay）

▍9點警訊需注意恐引發足部感染

最後提醒糖尿病患者，除了控制血糖並且留意足部清潔外，若有以下症狀也需要提高警覺，並免引發感染造成更嚴重的問題！

(1) 足部的感覺異常。
(2) 足部的皮膚顏色改變。
(3) 足部的皮膚溫度改變。
(4) 足部的傷口癒合不易。
(5) 走路或休息時腿部會出現痠疼的情形。
(6) 足度的脈搏微弱或摸不到。
(7) 腳踝經常水腫。
(8) 足部的皮膚龜裂。
(9) 足部的雞眼或繭的部位周圍紅腫。

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參考資料：
財團法人嘉義基督教醫院-糖尿病中心
財團法人糖尿病關懷基金會
台大醫院
林口長庚醫院
糖尿病關懷基金會

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