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照顧臥床家人 我們需要知道的事情（下）
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2020/08/16
作者 護理師 愛琳 -
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文／愛琳 護理師
《照顧臥床家人，我們需要知道的事情（上）》，這一篇護理師和大家提醒：被動運動和按摩、皮膚壓傷、鼻胃管照護等三大面向，下篇針對輔具和居家環境巧思和大家介紹。
▍４大輔具照顧家人 也呵護自己
✔ 氣墊床
動力式氣墊床內部有多根管條，由電動馬達輪流充氣跟消氣，以達到減少患者皮膚受壓迫的時間，以降低壓傷的發生機率、間接幫助壓傷的癒合。
使用的注意事項：
1. 氣墊床有分正反兩面，背面較硬有做止滑面及鬆緊帶可固定在床板，較軟的一面是正面，床墊也有分床頭及床尾，床尾處會有腳印的圖樣。
2. 氣墊床主機務必放在床尾的位置，可透過主機控制出氣的壓力值，另外還有一個定壓功能，用於做被動關節運動或是清潔更衣時保持氣墊狀固定狀態，但記得結束時須關閉定壓功能，避免皮膚持續壓迫。
3. 主機也請務必放在醒目位置（建議掛於床尾）且勿覆蓋物品，因當氣墊床氣壓不足時主機會有警示燈／聲，若放置於床底或是覆蓋物品容易忽視警示。
但提醒照顧者，氣墊床只是輔助減輕壓迫，千萬不可因為有了氣墊床就減少翻身次數甚至不翻身喔！
✔ 電動床
一般的床若是要更換姿勢或是移動臥床患者時，照顧者須要費較大的力氣，或是需要兩個人以上協助才可進行，長期下來容易讓照顧者造成腰傷或是其他身體上的傷害。
電動床因可以升降、分段調整角度，所以可以保護照顧者減少受傷機會，也讓被照顧者能有更妥善的照顧，電動床不只適用於長期臥床者，像是部分失能、身障、失智、高齡者皆可使用。
另外也可搭配移位滑板的使用，將電動床升降至和輪椅等高，幫助照顧者輕鬆將患者從床上移至輪椅。
（圖片來源：photo ac）✔ 高背式輪椅
長期臥床的患者移動較不方便，平時除了看診外，大多少有外出活動的機會，可以選擇「高背式輪椅」，可幫助照顧者更容易進行擺位、移動及調整姿勢（躺姿），減緩長時間維持坐姿感到不適及壓迫過久造成皮膚發紅。如此患者較多機會外出活動甚至旅遊，多曬太陽可增加維他命D的吸收外，也可放鬆心情，同時照顧身和心。
使用的注意事項：
在從躺姿恢復成坐姿時務必先調整後背再降下腳部，避免患者滑落，高背式輪椅兩側扶手也可卸下，換成躺姿時可直接移動至床上。
（圖片來源：pixabay）
✔ 輪椅坐墊
輪椅坐墊與充氣床墊的用意相同，主要減少因坐姿造成壓力過於集中造成不適及皮膚傷害，一般有以下幾種材質：連通管型氣囊氣墊座、凝膠式座墊、充氣式氣囊氣墊座、交替式充氣型座墊、量製型座墊，亦有分多種材質、尺寸、高度等。
以下就輔具補助核定常見款介紹：
1. 連通管型氣囊氣墊座：常見有塑膠跟橡膠材質，由多個連通管組成，透過連通管原理使座墊內壓力平均且自動適形，減輕使用者臀部壓力，橡膠材質較具彈性減壓效果較佳。
2. 凝膠式座墊：可分為液態跟固態凝膠，凝膠材質易形變，可貼合臀部增加接觸面積，避免壓力過於集中，使用時要留意正反面要放置正確，液態凝膠座墊則需先將座墊均勻鋪平，無論何種座墊皆須留意務避免讓尾底骨觸底。
其他座墊詳細介紹可以看這一篇：輪椅坐墊很重要！小撇步報你知（內有影片）
上述４項輔具皆需要評估患者及照顧者狀況做挑選使用，可以至各縣市的輔具資源中心或打長照專線1966，提出申請後會有相關人員進行評估核定，若符合資格可享有全額或部分額度的補助，患者家人可自行申請辦理，當然也可透過愛長照協助，協助您選購和補助核銷。需求登記→https://reurl.cc/ygyp7D
▍居家環境的小巧思
由於被照顧者長期臥床外出不變，待在屋裡的時間較多，容易使心情低落甚至失去希望，長期下來也會影響健康，家人或照顧者除了可善用輔具及資源帶患者外出，也可以在室內做點佈置，像是掛畫、掛相片、放置盆栽、花瓶，和播放喜愛的音樂，亦可在房間放置精油加濕器增加香氣及安定情緒，除了患者外，照顧者也能在較舒適的環境下照顧患者，放鬆心情減少照顧壓力喔！
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參考資料：
衛福部多功能輔具中心
衛福部社家署多功能輔具資源整合推廣中心
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