新北樂活健腦巴士 職能治療師社區推廣「失智友善」

文／銀享全球王若馨
 
#2020年新北市國際失智症月特別報導  #憶見美好

也許你已經聽過新北市的樂活健腦巴士。用亮色系黃色、橘色為基底，整體視覺展現出活潑、有趣的形象，透過每一週在新北市的偏鄉社區巡迴，不只打響了名號，也成為偏鄉長輩與社區據點夥伴期待的遠方友人。
 
你沒看錯，樂活健腦巴士的定位其實有點像來自遠方的朋友，但並不是代表著生疏，而是代表著資源連結者的角色。新北市的幅員遼闊，從城市到鄉村，從山區到海邊，有著多元的生活樣態，但無論你在哪，失智友善的社區都是一個重要課題。所以這台活潑可愛的巴士從2017年開始載著職能治療師到各個區域、進入不同社區進行大約6–12週的課程，包含了認知訓練、認知篩檢及個人行動計畫的建構。課程之後，巴士可能不會再出現，但卻提供給在地可以延續失智友善概念的能量。
 
「就是因為知道並不是永遠都能行駛到各地提供服務，所以更大力的在培植在地據點及場域的能量。」樂活健腦巴士的推動團隊、愛迪樂健康促進團隊創辦人鍾孟修在回顧過去兩年多來的運作時，特別分享到。
 

▲孟修在社區上課畫面。（圖片來源：愛迪樂團隊粉絲專頁)
 
認識孟修已經是4年前的事了，2016年銀享全球曾邀請他擔任「憶路相守-失智友善社區論壇」的講者，那時最印象深刻的，除了熱血的他談到與家中長輩相處的故事時落下的男兒淚，也包括他不斷強調失智長輩的「生活」是很關鍵的，看見他們的「能」，並真正了解長輩的內心感受，在日常生活中進行復能，就是他認為的失智友善中很重要的態度。
 
而這些思維，過了4年，仍舊是孟修與他的團隊所奉行的服務原則。在2016年失智友善社區的討論後，樂活健腦巴士在眾多與會者的共同討論下，慢慢有了雛形，但光是有創新點子不夠，孟修與他的團隊後來便以實踐者的角度承接了新北市衛生局的案子，從2017年10月起，正式推動樂活健腦巴士的偏鄉之旅。
 

▍讓在地的需求，被在地回應
 
雖然今年的樂活健腦巴士因為疫情的關係，還未正式開始巡迴，但過去兩年多的經驗讓孟修開始去思考，什麼才是偏鄉的長輩、社區據點需要的？透過這些經驗，一步步的修正接下來樂活健腦巴士的執行規劃。
 
「今年開始，我們有許多巡迴的場次會針對當地的活動中心與社區據點為主體，因為在這些場域，可能有許多疑似失智症的長輩還未有機會透過篩檢進一步確診，且相比與日間照顧中心，又更少失智相關服務的資源。」孟修特別提到在課程設計上的幾個重要設定，包含了認知訓練活動的導入、篩險、失智友善天使及獅子軍的推廣，今年更加入了失智相關輔具的介紹與展示，期待讓更多偏鄉的民眾可以進一步失智相關輔具如何幫助自立生活的可能實踐。
 
「篩檢不是讓長輩因為失智症而開始被隔離或另眼看待，而是讓他有機會取得現行制度下可能的服務，並透過培力在地據點的工作人員，讓他們能夠更了解如何與失智的長輩互動，真正去實踐失智友善。」在今年樂活健腦巴士巡迴的旅途中，也將加入愛迪樂團隊內部的個案管理夥伴，更有效的了解長輩經過篩檢後轉介及媒合到正式資源的狀況，就算未來巴士不會再巡迴到一樣的場域，但仍舊能夠給予失智者對應的支持。
 
樂活健腦巴士所及的每個地方，從平溪到雙溪，從貢寮到瑞芳，生活脈絡都不同，友善社區的型態及支持系統肯定也不同。因此孟修與他的治療師團隊研發出各式各樣的教案、認知桌遊…等，包裝成不同的系列，將影音素材留下來讓在地工作夥伴運用。有了教案與對應的訓練，在地的需求，就有機會在地回應。

▍巴士只是載體，更重要的是打造專業支持者的角色
 
在聽孟修分享時，他也不斷強調「支持者」的角色。除了上述提到的教案之外，團隊也同時與在地工作夥伴建立連結，當他們有任何針對長輩服務、據點活動設計的疑問，都可以向專業的物理治療師、職能治療師們請教，取得不同觀點的看法。
 
「舉例來說，像是膝蓋疼痛這件事，從醫生的角度和治療師的角度可能切入點就完全不同。透過建立這樣的連結，我們就能夠提供更多從治療師角度、生活重建角度的回饋，讓在地的工作夥伴有更多回應問題的方法，也可以間接讓長輩的生活品質提升。」孟修提到。
 

▲愛迪樂團隊搭著樂活健腦巴士到各地的服務情景。（圖片來源：樂活健腦巴士臉書粉絲專頁）
 
在此次的訪談之前，我一直以為巴士可能有具備各式各樣的功能，甚至可以在車上帶領相關長輩活動，但在訪談後，我才真正瞭解巴士本身存在的意義更像一個理念傳遞與資源串連的載體，視覺上創造了樂活、健腦的形象外，車上載著的治療師、志工以及教具，才是主體。因為知識可以流動，經驗可以傳承，失智友善要真的落實，一方面要訓練服務的提供者，而另一方面，就是要透過創新的手法去接觸到更多本身不在此領域的大眾。
 

▲樂活健腦巴士上有著多樣的教具、書籍、桌遊…等素材。（圖片來源：愛迪樂團隊粉絲專頁）
 
「目前車上載著主要是桌遊、書籍、教案道具…等，是相對輕便且低科技的物品，若未來期待要將巴士的空間運用與效益再更加發揮，除了納入相關失智、失能輔具外，也許可以有更多科技軟硬體設備的結合，例如認知篩檢及評估儀器、智能反應訓練燈、肌力平衡檢測板等等。」孟修回顧這段時間的經驗，也在自己的筆記中，列出一些未來樂活健腦巴士可以發展的方向。


▍播下失智友善觀念的種子，一起在新北偏鄉發芽茁壯
 
雖然每年的樂活健腦巴士案子都有所謂的關鍵人數指標需要完成，但對孟修來說，這只是個數字，他更加看重的是互動與連結的建立，回到人與人互動的核心，創造有意義的、獨立自主的生活。
 
「講古，還是我最喜歡和長輩、失智者相處的方式，因為透過反覆聆聽其生命經驗與故事回顧，就有機會找出對方生活中有意義的元素，並成為生活建構與認知訓練的基礎。」熱愛和長輩相處、身為阿公阿嬤殺手的孟修，談到跟長輩的互動模式，難掩他的開心之情。
 
2017年至今的樂活健腦巴士巡迴經驗，讓孟修與他的團隊在偏鄉各個場域播下失智友善觀念的種子。「其實還有很多失智者是在社區裡，有可能不知道自己失智，或是還不願意、不知如何面對失智。
 
過往我們用園遊會的形態和更多民眾互動，往後，我們要嘗試走進偏鄉社區裡本來就有的社交互動場域，例如：廟會、社區活動…等，讓更多人認識失智，讓更多人有機會用正向的觀點看待，真正讓失智友善在偏鄉發芽茁壯。」講到2020年即將啟動的樂活健腦巴士，確實還有許多新的方向會繼續嘗試、前進，但對孟修來說，這就是不斷實踐與驗證的過程。
 

▲樂活健腦巴士執行團隊-愛迪樂，前排左一為團隊負責人鍾孟修。（圖片來源：樂活健腦巴士臉書粉絲專頁）
 
如果你關注失智議題、關注新北市失智友善的發展方向，也想更了解孟修與他的團隊在樂活健腦巴士相關的推動，你千萬不能錯過「2020年新北市國際失智症月系列活動」。讓我們一起從過往的經驗學習，找到失智友善推動的下一步！
 
原文經銀享全球同意後轉載，原文請點此

繼續閱讀：
 
1. 【樂活課程】爺奶兒孫一起玩—特別又好玩的「立體相片DIY」
 
2. 跟著老師動一動！讓阿公阿嬤熱起來！給中高齡的樂活運動(內有影片，全家一起做)
 


銀享全球是一家為銀髮相關組織和企業提供國際交流與行銷服務的社會企業。
 
銀享全球以落實「活躍老化」與「在地安老」為宗旨，希望能創造一個國際化平台，加速銀髮相關的知識分享，鼓勵並協助台灣銀髮產業的發展，讓台灣成為亞太區銀髮創新的基地。
 

• 「憶見美好‧共創以人為本的失智友善城市」論壇側寫(上)

• 健康返家的最佳路徑：１０分鐘讓你了解－急性後期照護