• 輕度認知障礙治得好嗎?-《我得了失智症!》

    16095 人瀏覽
    認知能力提升復健會建議患者在家自習教室中所教的內容。運動課程也會定期出「作業」。關鍵在於如何在家裡將所學巧妙融入生活習慣當中。
    文/山本朋史
     

    TBS的電視節目《最新腦科學神祕 人類是什麼?》(二○一四年二月十四日播映)當中,出現了七三○病房的候診室,並由幾名患者露面回答問題。跟我一起訓練的病友作證說明這項課程能提升多少效果。
     
    儘管沒有提出數據,頂多只是患者本人的感想,說服力卻相當強。
     
    負責人朝田隆醫師說:

    「輕度認知障礙堪稱失智症的高危險群,現在這樣的患者正疾速增加當中。這些人儘管還沒退休,卻苦於尚未明朗化的疾病。
     
    雖然目前我們認為腦部神經細胞不會在年齡增加後成長,但我可以確信的是,只要復健得當,就能恢復認知功能。我相信將來會發明一種檢測系統,運用移動式腦波測量腦波,將神經元的活動數值化。這樣一來,就可以從二五○或一五○之類的數值,偵測腦部活用到什麼程度。」

     
    認知障礙課程
    (圖片來源:photo AC)
     
    筑波大學附設醫院的「認知能力提升復健」始於二○一三年四月。來到七三○號病房的人心情一定像是抓住了救命稻草。
     
    許多個案是在其他醫院聽到自己罹患早發型阿茲海默症後,就去找專科醫師朝田醫師的。儘管朝田醫師也會拍攝核磁共振掃描照片,對海馬迴萎縮的輕度認知障礙患者投予愛憶欣和其他藥物,但他不光是依賴藥物,還持續摸索各種療法、實驗運動、歌曲和藝術能否提升認知能力。
     
    成立日間復健課程一事獲准後,醫師就勸患者(也包括我在內)與其靠藥物,不如參加提升認知能力的訓練。儘管日本全國的復健設施眾多,不過朝田醫師和工作人員不斷嘗試似乎會出現實際成效的活動,是這家醫院的獨特之處。實施多種訓練並不是常見的作法。
     
    七三○號病房最大的特徵,就在於每個月增加兩場本山輝幸先生的肌力訓練。這位肌肉男正在思考增加肌力與提升認知能力的關係。
     
    有個用真名接受這個節目採訪的人,談到自己從幾年前就健忘得很厲害,好幾次連走到什麼地方都不曉得。儘管善於開車,卻失去距離感,還引發過追撞事件。
     
    當地的專科醫師診斷出他患有早發型阿茲海默症,宣告這樣下去八年後很有可能會臥病在床,讓他很驚訝。後來有人向他介紹以失智症治療聞名的朝田醫師。當他來到筑波大學附設醫院時,海馬迴已經有點萎縮,是輕度的失智症。剛開始為了診斷而要畫出時鐘時,他沒辦法畫好短針和長針。
     
    朝田醫師說:
    「這位患者和太太一起來看診時表情很陰暗,似乎有點陷入低潮。當時認知能力提升復健課程快要開辦,於是我就勸他參加復健。我能感受到他以相當積極的態度面對困境,想在這裡對抗病魔的心情。過了約半年後療效出現,想必腦部已經受到鍛鍊。患者本人和太太都在這裡實際感受到效果。」
     
    失智症家屬
    (圖片來源:photo AC)
     
    這個人在大家面前這樣說:
    「能夠與懷有同樣煩惱的人培養感情,還可以愉快地聊天,這裡的日間復健教室就是我第二個家。」
     

    認知能力提升復健會建議患者在家自習教室中所教的內容。運動課程也會定期出「作業」。關鍵在於如何在家裡將所學巧妙融入生活習慣當中。
     
    七三○號病房中,人人表情都很開朗。這是我自己剛開始參加時的印象。我只接受過一次「音樂療法」的發聲訓練,要從肚子底部發出聲音的訓練開始做起。參加者一次比一次還多。
     
     


    這次參加者有三十八人,應該也是受了電視的影響。許多椅子在七三○號病房裡排成圓形,講師指示我們張大嘴巴從肚子發出聲音,但這卻出乎意料地困難。
     
    當我自己想要張大嘴巴高聲喊出來時,講師就說:
    「應該可以喊得更大聲。好,嘴巴張大一點。」
     
    講師要我朝上下開口發出「滋─」的音,再朝左右開口發出「欸─」的音。持續做了三十分鐘後,體內就開始發熱。
     
    接著是要唱歌。所有人唱的歌新舊參雜,像是高齡人士熟悉的〈酒興〉,以及柚子的〈雨過天晴〉,NHK晨間電視連續劇《多謝款待》的主題歌。
     
    醫師用小型電子風琴伴奏,我也勉強跟上節拍。儘管以前也去過卡拉OK,但已經十五年以上沒去光顧,以至於五音不全,怎麼樣都唱不好。要是能陪更年輕的人唱卡拉OK就好了。
     
    午休過後就是第七屆「頭腦錦標賽」。這是例行活動,要用「頭腦俱樂部」比賽敏捷度和集中力。
     
    腦部活化
    (圖片來源:photo AC)
     
    剛開始挑戰時,無論哪個項目的成績都在中下。這次或許是因為比較熟練,又或許是因為拿到的控制器按鈕很好操控,總之在挑戰幾次以後,就奇蹟似地進入決賽。決賽由十幾個人進行,我的集中力難得提高,最後以第二名的成績和別人並列亞軍。
     
    這麼說起來,開發「頭腦俱樂部」的新世代公司中川克也社長曾經這樣說過:
     
    「頭腦俱樂部擁有表情識別及其他各種檢測項目。有些人擅長某些項目,有些人則相反。老是同一個人優勝會很無聊,所以我們才會構思這種做法,讓大家能夠同樂。」
     
    他再補充道:
    「這個系統會測出求出正確解答所花的秒數,像是簡單的問題花○•四七秒,複雜的問題花○•七八秒之類的,從秒數來觀察用腦的方法和訓練度。筑波大學附設醫院將這款遊戲活用得淋漓盡致。」
     
    比賽後要在病友面前頒發朝田醫師簽名的獎狀,優勝者是大我九歲的前輩。
     
    「湊巧。」
     

    他的語氣中掩不住喜悅。受到誇獎是件開心事,這樣的刺激也有益於活化腦部。
     
    到了回想時間,參加者一起在七三○號病房看TBS的節目。好幾個人上電視時不但用真名還露了臉。每個人氣色都不錯,可以明顯看出大家拿出幹勁,以提升認知能力為目標。
     
    工作人員和病友說話時的開心模樣看在新人眼裡也很羨慕,讓他們很想早點進入那個圈子裡。幾個人聽了電視上收錄的感想後,就整理自己的意見,再直接在所有人面前講出來。這些內容也很棒。
     
    他們的表白真是肺腑之言。雖然想要在這裡介紹,不過礙於參加者的隱私,所以工作人員拜託我別寫在報告上。
     
    然而,以往總是待在房間的一角幾乎沒說話的人,竟然能在短時間內整理思緒再表達出來。想必這份力量是來自工作人員,以及讓人擺脫孤獨獲得同伴的日間復健課程吧。
     
    認知障礙復健
    (圖片來源:photo AC)
     
     

    臺灣也有的失智症非藥物治療:
       
     

    《我得了失智症!》失智症患者的現身說法:
           

    我得了失智症!》作者/山本朋史
     

    本文經健行出版社同意後轉載,更多本書的精彩內容,請按此了解更多

    ―――
     

    ◎ 愛長照謝謝您長期的支持,如果您對內容有任何疑問,或想提供更多更新的長照資訊給我們,歡迎聯絡我們:8525icare@gmail.com
    ​​​​​
    ◎ 若您欲轉載文章內容,歡迎您透過 E-mail 來信與我們聯絡,討論相關事宜。切勿未經授權擅自下載、複製、更改、發行,或其他使用。8525icare@gmail.com




  • 更多福利補助、長照資訊,每日傳遞給您
    快來加入愛長照Line↓


        


愛長照謝謝您長期的支持,如果您對內容有任何疑問,或想提供更多
 新的長照資訊給我們,歡迎聯絡我們:service@ilong-termcare.com
  • 愛長照定位:解決照顧者疑惑的社群、整合長照專業者的論壇、關心長期照顧者的媒體
  • 愛長照宗旨:希望,互助,愛心,陪伴
    • 愛長照訂閱電子報
    • 追蹤愛長照
© 2016 i Long-term care All Right Reserved.