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輕度認知障礙治得好嗎？-《我得了失智症！》
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2016/12/19
作者 愛長照編輯團隊 -
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文/山本朋史
TBS的電視節目《最新腦科學神祕 人類是什麼？》（二○一四年二月十四日播映）當中，出現了七三○病房的候診室，並由幾名患者露面回答問題。跟我一起訓練的病友作證說明這項課程能提升多少效果。
儘管沒有提出數據，頂多只是患者本人的感想，說服力卻相當強。
負責人朝田隆醫師說：
「輕度認知障礙堪稱失智症的高危險群，現在這樣的患者正疾速增加當中。這些人儘管還沒退休，卻苦於尚未明朗化的疾病。
雖然目前我們認為腦部神經細胞不會在年齡增加後成長，但我可以確信的是，只要復健得當，就能恢復認知功能。我相信將來會發明一種檢測系統，運用移動式腦波測量腦波，將神經元的活動數值化。這樣一來，就可以從二五○或一五○之類的數值，偵測腦部活用到什麼程度。」
(圖片來源：photo AC)
筑波大學附設醫院的「認知能力提升復健」始於二○一三年四月。來到七三○號病房的人心情一定像是抓住了救命稻草。
許多個案是在其他醫院聽到自己罹患早發型阿茲海默症後，就去找專科醫師朝田醫師的。儘管朝田醫師也會拍攝核磁共振掃描照片，對海馬迴萎縮的輕度認知障礙患者投予愛憶欣和其他藥物，但他不光是依賴藥物，還持續摸索各種療法、實驗運動、歌曲和藝術能否提升認知能力。
成立日間復健課程一事獲准後，醫師就勸患者（也包括我在內）與其靠藥物，不如參加提升認知能力的訓練。儘管日本全國的復健設施眾多，不過朝田醫師和工作人員不斷嘗試似乎會出現實際成效的活動，是這家醫院的獨特之處。實施多種訓練並不是常見的作法。
七三○號病房最大的特徵，就在於每個月增加兩場本山輝幸先生的肌力訓練。這位肌肉男正在思考增加肌力與提升認知能力的關係。
有個用真名接受這個節目採訪的人，談到自己從幾年前就健忘得很厲害，好幾次連走到什麼地方都不曉得。儘管善於開車，卻失去距離感，還引發過追撞事件。
當地的專科醫師診斷出他患有早發型阿茲海默症，宣告這樣下去八年後很有可能會臥病在床，讓他很驚訝。後來有人向他介紹以失智症治療聞名的朝田醫師。當他來到筑波大學附設醫院時，海馬迴已經有點萎縮，是輕度的失智症。剛開始為了診斷而要畫出時鐘時，他沒辦法畫好短針和長針。
朝田醫師說：
「這位患者和太太一起來看診時表情很陰暗，似乎有點陷入低潮。當時認知能力提升復健課程快要開辦，於是我就勸他參加復健。我能感受到他以相當積極的態度面對困境，想在這裡對抗病魔的心情。過了約半年後療效出現，想必腦部已經受到鍛鍊。患者本人和太太都在這裡實際感受到效果。」
(圖片來源：photo AC)
這個人在大家面前這樣說：
「能夠與懷有同樣煩惱的人培養感情，還可以愉快地聊天，這裡的日間復健教室就是我第二個家。」
認知能力提升復健會建議患者在家自習教室中所教的內容。運動課程也會定期出「作業」。關鍵在於如何在家裡將所學巧妙融入生活習慣當中。
七三○號病房中，人人表情都很開朗。這是我自己剛開始參加時的印象。我只接受過一次「音樂療法」的發聲訓練，要從肚子底部發出聲音的訓練開始做起。參加者一次比一次還多。
這次參加者有三十八人，應該也是受了電視的影響。許多椅子在七三○號病房裡排成圓形，講師指示我們張大嘴巴從肚子發出聲音，但這卻出乎意料地困難。
當我自己想要張大嘴巴高聲喊出來時，講師就說：
「應該可以喊得更大聲。好，嘴巴張大一點。」
講師要我朝上下開口發出「滋─」的音，再朝左右開口發出「欸─」的音。持續做了三十分鐘後，體內就開始發熱。
接著是要唱歌。所有人唱的歌新舊參雜，像是高齡人士熟悉的〈酒興〉，以及柚子的〈雨過天晴〉，NHK晨間電視連續劇《多謝款待》的主題歌。
醫師用小型電子風琴伴奏，我也勉強跟上節拍。儘管以前也去過卡拉OK，但已經十五年以上沒去光顧，以至於五音不全，怎麼樣都唱不好。要是能陪更年輕的人唱卡拉OK就好了。
午休過後就是第七屆「頭腦錦標賽」。這是例行活動，要用「頭腦俱樂部」比賽敏捷度和集中力。
(圖片來源：photo AC)
剛開始挑戰時，無論哪個項目的成績都在中下。這次或許是因為比較熟練，又或許是因為拿到的控制器按鈕很好操控，總之在挑戰幾次以後，就奇蹟似地進入決賽。決賽由十幾個人進行，我的集中力難得提高，最後以第二名的成績和別人並列亞軍。
這麼說起來，開發「頭腦俱樂部」的新世代公司中川克也社長曾經這樣說過：
「頭腦俱樂部擁有表情識別及其他各種檢測項目。有些人擅長某些項目，有些人則相反。老是同一個人優勝會很無聊，所以我們才會構思這種做法，讓大家能夠同樂。」
他再補充道：
「這個系統會測出求出正確解答所花的秒數，像是簡單的問題花○•四七秒，複雜的問題花○•七八秒之類的，從秒數來觀察用腦的方法和訓練度。筑波大學附設醫院將這款遊戲活用得淋漓盡致。」
比賽後要在病友面前頒發朝田醫師簽名的獎狀，優勝者是大我九歲的前輩。
「湊巧。」
他的語氣中掩不住喜悅。受到誇獎是件開心事，這樣的刺激也有益於活化腦部。
到了回想時間，參加者一起在七三○號病房看TBS的節目。好幾個人上電視時不但用真名還露了臉。每個人氣色都不錯，可以明顯看出大家拿出幹勁，以提升認知能力為目標。
工作人員和病友說話時的開心模樣看在新人眼裡也很羨慕，讓他們很想早點進入那個圈子裡。幾個人聽了電視上收錄的感想後，就整理自己的意見，再直接在所有人面前講出來。這些內容也很棒。
他們的表白真是肺腑之言。雖然想要在這裡介紹，不過礙於參加者的隱私，所以工作人員拜託我別寫在報告上。
然而，以往總是待在房間的一角幾乎沒說話的人，竟然能在短時間內整理思緒再表達出來。想必這份力量是來自工作人員，以及讓人擺脫孤獨獲得同伴的日間復健課程吧。
(圖片來源：photo AC)
臺灣也有的失智症非藥物治療：
《我得了失智症！》失智症患者的現身說法：
《我得了失智症！》作者／山本朋史
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認知能力提升復健會建議患者在家自習教室中所教的內容。運動課程也會定期出「作業」。關鍵在於如何在家裡將所學巧妙融入生活習慣當中。 -
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