得癌症就不會得失智症？關於失智症的12個重要問與答-《假如我得了失智症》

重複性高的簡單工作較沒問題，輕度失智的主要症狀是近期記憶減退，雖然無法學習新知或新技能，反應不夠快，但是個性大致不變，原有的經驗和能力也還在。不過，需以安全為優先，還要衡量工作壓力、同事的態度等。

寶瓶文化

2016/09/29

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作者／王培寧、劉秀枝

Ｑ1：失智症就是阿茲海默症嗎？

Ａ：依病因的不同，失智症大致可分為「退化性」和「血管性」兩大類，還有少數是因其他疾病如腦瘤、感染、甲狀腺功能異常等所造成。

大部分患者都屬於「退化性失智症」，其中最常見的是阿茲海默症，佔所有失智症的六成左右，所以在談到失智症時，常以阿茲海默症為例。

其他的「退化性失智症」有：路易氏體失智症、額顳葉失智症等。至於「血管性失智症」，則因腦中風或慢性腦血管病變所引起。

Ｑ2：阿茲海默症和帕金森氏症有什麼不同？

Ａ：阿茲海默症是最常見的大腦神經退化性疾病，其次是帕金森氏症。兩者的病因和症狀各不相同，屬於「退化性失智症」的阿茲海默症主要是記憶減退，帕金森氏症則以行動不便為主，此外，也有帕金森氏症合併失智症的情況。
(延伸閱讀：是病了還是老了？認識「面具臉」巴(帕)金森氏症)

兩者均無法根治，帕金森氏症的藥物治療效果較好，服藥後症狀大多有改善，但阿茲海默症的藥物只是延緩認知功能退化的速度，少有明顯的進步。

Ｑ3：記憶力不好是失智症的前兆嗎？

Ａ：記憶力不好，可能是因疲勞、壓力、工作過度、資訊過量、焦慮、憂鬱、身體狀況不佳或藥物等影響。但如果剛獲得的資訊常常馬上就忘記，連旁人幫忙提醒都不太有印象，則有可能是失智症早期的徵兆。

例如：會不自覺地重複詢問同樣的事情，忘記重要的日期或活動；漸漸地，根本不記得自己將事情記在何處，甚至只能依賴家人幫忙提醒。
(延伸閱讀：留意失智症的早期７徵兆利用「趨吉避凶」大原則)

(圖片來源：freeimages)

Ｑ4：年紀大了就一定會得到失智症嗎？

Ａ：六十五歲以上的人約有百分之五會得失智症，但也有六十五歲前發病的早發型失智症，所以，絕對不是老了就一定會失智！多動腦、多運動、多交朋友，甚至做家事、唱KTV，都可以預防失智症！
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Ｑ5：失智症等老了再來預防就可以？

Ａ：預防失智症要趁早！以阿茲海默症為例，腦內病變早在失智症狀出現的十幾年前就已開始，不正常的病變漸漸累積，破壞了大腦，造成認知功能減退，終於不堪負荷而出現病癥！所以要預防老來失智，必須在中年，甚至青年時期就好好保養。

Ｑ6：輕度失智症患者能繼續工作嗎？

Ａ：重複性高的簡單工作較沒問題，輕度失智的主要症狀是近期記憶減退，雖然無法學習新知或新技能，反應不夠快，但是個性大致不變，原有的經驗和能力也還在。不過，需以安全為優先，還要衡量工作壓力、同事的態度等。
(延伸閱讀：被照顧的人，內心也會感到痛苦，患者其實也想付出-《失智症的我想告訴你們的事》)

(圖片來源：pixabay)

Ｑ7：我會得到媽媽的阿茲海默症嗎？

Ａ：阿茲海默症患者的直系家屬，罹病的機率約是一般人的兩倍，所以父親或母親有阿茲海默症，子女得到的機率也許高一些，但並不一定會得到，所以與其過分擔心是否會得病，不如從中年時就提早開始預防！
(延伸閱讀：未來我有可能罹患失智症嗎？失智基因篩檢到底要不要做？)

Ｑ8：家人失智，我該做遺傳檢測嗎？

Ａ：常見的六十五歲以後才發病的「散發性阿茲海默症」病人的家屬，不需要做遺傳檢測；早發型且有明顯家族史的失智症病人的家屬，才需考慮做遺傳檢測。

每個人都有選擇是否做檢測的權利，甚至檢測了之後，也仍有選擇要不要知道檢查結果的權利，無論選擇為何，都要受到尊重。不過，對於患者的未成年子女，一般都是建議等到他們成年後再自己決定。

Ｑ9：丈夫失智了，身為妻子的我也會嗎？

Ａ：失智症是不會傳染的，不過身為主要照顧者的人，往往容易焦慮、憂鬱、少運動、缺少社交活動等，這些都是失智症的危險因子。因此，照顧工作應該盡量請家庭成員共同分擔，最重要的是先把自己照顧好，才不會兩個人一起倒下。

(圖片來源：photodune)

Ｑ10：得了癌症，就比較不會得阿茲海默症？

Ａ：癌症是細胞不正常的過度增生，阿茲海默症則是腦細胞的凋零死亡，按理來說，這兩個細胞存活力完全相反的疾病應該很難共存。事實上，也有研究發現癌症患者得阿茲海默症的機率較低，而阿茲海默症患者罹癌的比例也較低。
(延伸閱讀：我不要得癌症！政府的四大癌症免費篩檢)

Ｑ11：咖哩和椰子油可以預防或治療阿茲海默症嗎？

Ａ：咖哩的主要成分是薑黃素，雖然在動物實驗中，發現薑黃素可以抑制造成阿茲海默症的大腦病變，但在臨床試驗上還無法證實。至於椰子油的療效，目前主要來自個人經驗和動物實驗，所以也無法證實，因此還是保守為宜。

Ｑ12：維他命Ｅ可以預防阿茲海默症嗎？

Ａ：的確有研究顯示，長期服用富含維他命Ｅ等抗氧化劑的食物，可以減少認知功能退化和預防阿茲海默症的發生。但是，多從深色蔬菜、水果、橄欖油中獲得這些成分，再加上定期而適當的運動，才是「天然的尚好」。

(圖片來源：pixabay)

年紀大了，就一定會得到失智症嗎？

失智症不僅不是正常老化的一部分，失智也不是一種加速的老化。要預防老來失智，必須在中年、甚至青年時期就好好保養！

常聽到有朋友說：
「我才不要活到九十歲那麼老呢！老了還會得到失智症，日常生活都要靠別人照顧，不僅活得沒有生活品質，還要拖累家人！」

老了真的就會失智嗎？

年齡是失智症一個非常重要的危險因子，年紀越大，得到失智症的機率越高，但並非百分百一定會得到失智症。

❖ 台灣的研究：六十五歲到九十歲以上老人

二○一一至二○一二年，衛生福利部委託台灣失智症協會對全國重新做了「失智症流行病學調查」，並於二○一三年發表了台灣地區失智症最新的盛行率數據。

顯示全台灣六十五歲以上的長者中，百分之四．七九有輕度以上的失智症，百分之三．二五有極輕度失智症，百分之十八．七六有輕度認知障礙。所以整體來說，約有四分之一（百分之二十六．八）的六十五歲以上長者，顯示出某種程度的認知功能障礙。

若再以年齡層來看，六十五歲至七十歲的長者之中，百分之三點四○有失智症，百分之十三．九二有認知功能障礙。八十歲到八十五歲的失智症比例則增加至百分之二十一．九二，認知功能障礙的比例也增加至百分之二十六．二四。

而到了九十歲以上，失智症的機率則增高至百分之三十六．八八，其中高達約六成（百分之五十九．四八）的人有某種程度的認知功能障礙。由此可見隨著年齡增長，罹患失智症的機率會顯著地增加。

由此數據我們也可以發現，在高齡九十歲以上的長者中，仍有四成沒有認知功能退化的症狀，所以失智絕不是老化的必然結果。我們常會見到一些開朗樂觀的長輩，即使已高壽九十幾歲，但談論事情和分析起事理仍然字字珠璣，條理分明。

(圖片來源：pixabay)

❖ 澳洲的研究：百歲人瑞

那麼在接近百歲或百歲以上的人瑞呢？

依據二○一三年發表於《國際老年心理學期刊》的研究，澳洲新南威爾斯大學的學者，以兩百名住在雪梨的九十五歲以上長者（九十五至一○六歲之間，平均年齡為九十七．四歲）為評估對象，經過醫師與最親近的親友或照顧者詳談，並做了認知功能測驗。許多長者有重聽、視力不佳的問題，但在簡短智能測驗的表現上，平均分數仍有二十一．一分（滿分三十分）。

兩百位長者當中，有百分之二十在之前已確診有失智症，若以測驗分數小於二十四分作為有「認知功能障礙」的界定，則其中百分之五十四有認知功能障礙，且百分之三十九的人同時也出現了生活功能障礙。

這個比例，和台灣關於九十歲以上長者六成有認知功能障礙、四成有失智症的研究結果類似，可見得活到百歲，仍有不失智的可能性。

近來的研究已顯示，失智症不僅不是正常老化的一部分，失智也不是一種加速的老化。

每種型態的失智症，有其和正常老化不同且特殊的腦部病變，同時在臨床上出現失智相關症狀的十幾年前就已經開始出現病變，這些不正常的病變漸漸累積，進而破壞了大腦，造成認知功能減退。

所以要預防老來失智，必須在中年、甚至青年時期就要好好保養，以減少老年失智的風險。

不要怕活得老，重要的是活得健康而有智慧，為了這個目標，必須及早開始努力！

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