• 動刀解痛一定能一勞永逸?學會正確觀念才能避免副作用風險

    727 人瀏覽
    每種病都有輕重程度,較輕的程度吃藥是有機會「好」的,例如退化性關節炎、脊椎滑脫、不嚴重的肩部旋轉肌破裂等,因為人體有自癒能力,藥效加自癒的效果,可以緩解病況。
     
    文/早安健康編輯部
     

    65歲男性背痛,一背痛就想開刀,因為想要一勞永逸,但是他其實是下背柔軟度不好,加上關節有發炎,不用開刀其實也可以治療。
     

    ▍治療大原則:從風險與負面影響最低者開始
     
    有些病為何不直接開刀?還要先伸展、吃藥、打針?在門診中經常可以見到某些醫師因為擅長某些類手術,因此病人一來就先排除吃藥、打針等選項,說「沒關係啊,這手術很好對不對?直接開刀不就好了?」這中間隱含的思維是「開刀才有效,吃藥打針治不好,不必浪費時間。」
     
    但事實上,很多病吃藥打針是可以解決的,而手術存在的風險,是病患常會忽視的。更進一步說,對身體改變愈少的方法,副作用或後遺症也會愈少。
     
    台大醫院新竹生醫分院骨科、疼痛科黃鼎鈞醫師表示,每個人對同一種治療方式的反應會不同,有些藥沒吃過,有些針沒打過,不會知道有沒有效。他通常會勸病人按部就班,因為簡單來說,「刀開了,就無法回復。」
     
    每種病都有輕重程度,較輕的程度吃藥是有機會「好」的,例如
    退化性關節炎、脊椎滑脫、不嚴重的肩部旋轉肌破裂等,因為人體有自癒能力,藥效加自癒的效果,可以緩解病況。
     
    吃藥到不痛這樣算是「治好」?黃醫師強調不是,而是生活上不造成困擾,與疾病和平共存。為什麼不治好、一勞永逸呢?他舉例,脊椎滑脫分兩級,較輕度的第一級吃藥不痛後,有些人一輩子不會發展成二級,但如果一定要「治好」就需要開刀,但付出的代價比較大,這需要衡量。
     
    另外像退化性關節炎分四級,第三級開始健保給付置換人工關節,但是較輕等級時只要保持得好,不是每個人都會發展成第三、四級,也就不需要換關節了。
     



     

    ▍侵入程度愈大,副作用可能就愈大
     
    他進一步解釋,開刀就是改變了身體內的狀態,侵入程度愈大,破壞與改變愈大,副作用可能就愈大。大部份人不知道開刀無法恢復及可能無法補救。比方說,
    置換人工關節是把身體原生關節切除,當然不可能再裝回去;有些手術如果不完美,可以再做補救性手術,但如果狀況不好就掉入無法補救的情況,只能到疼痛科善後。
     
    正因為開刀無法恢復,直接開刀就不知道吃藥打針會不會好,因此要先從影響小的先做。所以他常會先跟病人溝通,「討論一下手術可能經歷的風險,都是有機率的。微創手術有的要自費,說不定先吃藥後隔週再來就不想開刀了。」
     


    ▍開刀也不是一勞永逸
     
    再從另一個角度講,開刀也不算是一般觀念中的一勞永逸。黃醫師指出,人工關節使用期限平均只有 15 年,改用超耐磨的約可增加到 20 至 25 年,期限到了就有可能要再換一個新的,但是越換功能會越差。
     
    而脊椎打釘固定融合手術,五年後旁邊就有可能產生新的退化,稱為『鄰近節退化』,又要再開一次,而且如果再打釘融合,五年後還是有可能產生新的退化,如此惡性循環。以現代人壽命不斷延長情形來看,直接動刀不見得是最佳選項。
     


    ▍治療順序:伸展吃藥打針→手術
     
    無論是哪一種疾病症狀,不應先從改變或影響層面最大的療法開始,要從伸展→吃藥→打針→手術這樣的順序來進行,「先不要那麼絕,先選個有退路的方法。」
     


    ✔臀部上下伸展
     
    1. 躺在床上,雙腳伸直。
     
    2. 右腿以類似二郎腿的方式跨在左大腿上,左手握住右腳踝,右手按住右膝蓋。

     


     
    3. 兩手同時用力把右腿往胸口的方向拉,會有臀部緊繃的感覺。停住30秒,保持不動,勿憋氣。
     


     
    原文經早安健康同意後轉載,原文請點此
    此為《早安健康》1月號《為什麼我的疼痛好不了》部分內容,完整內容請洽《早安健康》1月號
     

    繼續閱讀:

     
    1. 頭痛和肩頸腰背痠痛的五大危險姿勢!圖解教你坐好坐滿的秘訣!
     
    2.
    下背痛97%是這種!手腳腰4穴位緩解四大急慢性腰痛


  • 更多福利補助、長照資訊,每日傳遞給您
    快來加入愛長照Line↓


        


愛長照謝謝您長期的支持,如果您對內容有任何疑問,或想提供更多
 新的長照資訊給我們,歡迎聯絡我們:service@ilong-termcare.com
  • 愛長照定位:解決照顧者疑惑的社群、整合長照專業者的論壇、關心長期照顧者的媒體
  • 愛長照宗旨:希望,互助,愛心,陪伴
    • 愛長照訂閱電子報
    • 追蹤愛長照
© 2016 i Long-term care All Right Reserved.