• 你是積極照顧病人的家屬嗎?有時責任不在你,不用全都扛在身上-《照顧父母》

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    大部分的問題是在於「過於關心」,而且很容易把事情都往自己身上背、責任往自己身上扛。 例如,這類型的家屬有時會把親人的疾病都怪罪到自己身上,認為今天爸媽身體不好,都是因為自己疏於照顧、照顧不好,或者是自己沒有提早警覺,沒有早點帶爸媽來醫院看病,才會變得這麼嚴重。
    作者/張勝南

    什麼是真正關心的家屬?從字面上就可以理解,這類型的家屬打從心裡就關心自己的親人,無論花費多大的人力、物力、心力、財力,也要讓自己的親人得到最好的醫療。

     

    他們在照顧上是屬於「最為積極」的家屬。在醫院裡,我們遇到的家屬大多數都是屬於這類型。
     


    (圖片來源:photo AC)
     

    醫護同仁要怎麼辨別這類型的家屬?這類型的家屬在遇到醫師或護理師時,最常掛在嘴上的話是,
    「醫師,拜託(然後深深的一鞠躬)有沒有更好的藥?原廠的、進口的?最好的藥都用。」
    「健保不給付的器材,我可以負擔,沒有問題。」
    「有自費的營養針嗎?需要多補一些自費的藥物嗎?有沒有什麼補品是我可以買的?」
    或「自費同意書在哪裡?我馬上簽一簽!」

     

    除此之外,當我向他們解釋家人的病情時,他們的眼神會自然流露出焦急的心情。他們出自內心的真誠與關懷,即使是陌生人,都可以強烈感受到,更何況是每天需要面對無數家屬的醫護人員。

     

    所以對於這些家屬,不用他們多說什麼,醫護人員自然就會想要對他們的家人多做些什麼,即使醫護人員少睡一點,晚下班一點也沒有關係。

     

    醫師也會私下幫病患多安排檢查,給最好的藥,雖然到最後健保的申覆與核刪會變多,醫師的薪水也會被罰扣,但抱著幫助別人的心態,大部分的醫護同仁還是會主動幫忙。

     

    雖然這類型的家屬是屬於最好溝通,而且也是配合度最高的家屬。理論上,也是問題最少的家屬,

     

    但真的是這樣嗎?

     

    • 過度自責與深深的罪惡感
     


    (圖片來源:pexels)


    這類型的家屬還是會有很多問題,但都不自知。大部分的問題是在於「過於關心」,而且很容易把事情都往自己身上背、責任往自己身上扛。

     

    例如,這類型的家屬有時會把親人的疾病都怪罪到自己身上,認為今天爸媽身體不好,都是因為自己疏於照顧、照顧不好,或者是自己沒有提早警覺,沒有早點帶爸媽來醫院看病,才會變得這麼嚴重。

     

    簡單來說,這類型的家屬大部分是屬於因果論的信仰者。
     

    他們認為親人生病,一定是某個環節出了問題,所以他們會有深深的罪惡感(Guilty Feeling),認為自己做得不夠好,甚至會過度自責,特別是在親人病情急遽惡化,或獲知親人罹患腫瘤的消息時最為常見,但是這種罪惡感完完全全沒有必要,而且對於病人的治療沒有任何幫助。

     

    我曾經看過糖尿病的病人罹患酮酸中毒(Ketoacidosis)而被送入加護病房治療。在向家屬解釋病情時,我提到病人有脫水的情況,所以我給病人輸液治療,但是家屬卻會錯意,一直很內疚是她沒有注意到病人胃口不好,水喝得比較少,才會讓她爸爸住院。

     

    但是,事實卻不是這樣,病人是因為感冒導致酮酸中毒,因為感染的緣故,所以胃口不好,再加上病人生病的時候,腦袋昏昏沉沉,自然就會減少水分的攝取,與她有沒有鼓勵病人多喝水是兩件事,但是病人的女兒卻為此自責不已。

     

    •   醫師女兒自責不已
     


    (圖片來源:photo AC)


    這種情況不只在一般人身上會見到,在醫護同業的身上也會看到。

     

    我朋友提到她爸爸前一陣子來她家裡住,他們一起坐在客廳看電視,看得很開心,當她起身去廚房拿水果時,從側面發現她爸爸的脖子腫腫的。

     

    身為醫師的她,直覺上就感到怪怪的。她趕緊摸摸看,一摸不得了,不只頸部的淋巴結腫大,連腋下的淋巴結也異常的腫大。

     

    她慌了!吞吞吐吐的問她爸爸,這些腫塊有多久了。答案是她不想聽到的六個月,於是她趕緊幫爸爸安排住院、抽血、做切片、照片子,整套檢查做下來,最後印證了她心中的不祥之兆,她爸爸罹患的是肺癌,而且已經是末期,又轉移到骨頭了,沒有辦法開刀,只能接受化學治療。

     

     

    她為此傷心了好一陣子,她一直責怪自己沒有多陪爸爸。她自己是醫師,每天治療別人的家人,但卻沒有早點發現自己的爸爸也出了問題。

     

    其實,有很多疾病的發生是老天爺決定的。當我們知道的越多,越感到有更多不足的地方,有許多的未知與醫療瓶頸需要去突破。

     

    很多事情的產生並不是單單靠外力的介入就可以轉圜,所以當事情發生時,不是一味的把問題歸咎在自己,或者是照顧親人的家屬身上,這樣對「照顧者」或「被照顧者」兩方都是沉重的負擔,也對病情沒有絲毫的幫助。

     

    對於上述酮酸中毒的家屬來說,如果下次她的父親還有同樣的遭遇,她會經由之前的經歷,知道當她父親食欲不好、想睡覺、不想喝水,那就是出了問題,會早點帶她的父親來醫院就診,不會再讓她的父親重複經歷加護病房的煎熬。

     

    但如果沒有之前發生的那件事,老實說,她父親的糖尿病與感冒都不是她造成,所以把父親罹病的責任都往自己身上扛是沒有必要的。



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