• 一痛就靠吃藥壓,反而讓頭痛「慢性化」!醫師:做到4件事徹底斷根

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    王嚴鋒醫師笑說,「治療到最後,有好多患者驚訝地告訴我,『我從來不知道頭是可以不痛的!

    文/早安健康編輯部

    你經常頭痛嗎?是不是覺得頭痛愈來愈嚴重,吃再多止痛藥也沒用?或是頭痛一發作,就沒辦法正常上班、上課,無法正常生活的日子愈來愈多?甚至開始失眠、憂鬱,頭痛得更厲害?如果觀察自己的用藥習慣,發現一星期有2天以上頭痛到要吃止痛藥,就要多加留意。
     
    台北榮民總醫院神經內科王嚴鋒主治醫師提醒,當一星期有2天以上要吃
    止痛藥,長期下來頭痛的頻率會愈來愈高,這時最好就醫治療,以預防性用藥減少頭痛的發作,同時節制止痛藥的用量。
     
    他就曾收治過一名50歲左右的女性案例,「她以前不常頭痛,頭痛時就學媽媽、外婆喝感冒糖漿緩解,持續20年以上,最後她天天頭痛,也天天喝感冒糖漿,卻還是會頭痛到要躺在床上兩天才能恢復正常生活,終於有一天,家人擔心她的肝、腎出問題,要她來看醫生」。
     

    其實,止痛藥使用過量,正是頭痛慢性化的常見原因之一。慢性頭痛的意思除了是頭痛的病史很久,而且頭痛次數要很多,而且非常密集;以慢性偏頭痛來說,一個月內頭痛天數達到15天以上,其中一半(8天)以上的頭痛是偏頭痛,並持續3個月以上,才能稱為慢性偏頭痛。




     
    當止痛藥愈吃愈多,最後演變成不吃止痛藥就頭痛,以至於天天頭痛、天天吃藥,就稱為藥物過度使用頭痛(medication-overuse headache)。
     
    過去榮陽團隊研究發現,台灣人最常過度使用的就是綜合型止痛藥,最大宗就是感冒糖漿,常見成分包含乙醯胺酚(普拿疼成分)、非類固醇消炎止痛藥、
    咖啡因、鎮定劑等,「咖啡因本身就會讓人成癮,這些止痛藥又全部混在一起,短期效果很好,但長期成癮性很高」。
     
    再加上很少人在飲用時會仔細看標示,「有可能標示上說一次只要喝10毫升,很多患者卻是一次喝掉一整罐,等於是10倍的劑量;當他每次頭痛都喝這麼強效的止痛藥,久了這個止痛藥就對他沒有效果了,因此他要喝得更多」。
     
    對於「
    藥物過度使用頭痛」患者,治療要從最困難的戒藥開始,配合預防性用藥,培養運動習慣,並少喝咖啡,經過兩三周的努力,病人會感覺到頭痛慢慢減少,不過,整個療程通常需歷時數個月,因此需要足夠的決心與意志力,並配合治療,才能擺脫「頭痛很多,吃很多止痛藥,但卻頭痛卻越來越多」的惡性循環。
     
    也因為病人長年以來每天都在頭痛,就算吃止痛藥,頭痛程度頂多只會從10分降到4分,不會變成0分,病人對於「頭不痛」的感覺格外陌生,王嚴鋒醫師笑說,「治療到最後,有好多患者驚訝地告訴我,『我從來不知道頭是可以不痛的!』」



    原文經早安健康同意後轉載,原文請點此

    此為《早安健康》6月號《頭痛 可以自救》部分內容,完整內容請洽《早安健康》6月號
     

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