• 30多歲竟雙眼白內障! 宜蘭陽大附醫引進「精準微脈衝」嘉惠宜蘭鄉親

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    宜蘭陽大附醫引進新式手術-精準微脈衝環形切囊術,完成白內障手術過程中最困難的「撕囊」步驟,讓這名病患獲得良好的術後成果


    健康醫療網/記者吳儀文報導


    白內障不只發生在年長者,年輕族群也可能會有白內障。宜蘭陽大附醫眼科醫師王喬瑜分享,臨床上曾有一名患者30多歲而已,就雙眼嚴重白內障,視力受到很大影響,看不到路,只能看見手指在眼前晃動,經過檢查發現是成熟型的白內障。

    成熟型白內障在手術時會有水晶體囊袋撕裂的風險,所幸宜蘭陽大附醫引進新式手術-精準微脈衝環形切囊術,完成白內障手術過程中最困難的「撕囊」步驟,讓這名病患獲得良好的術後成果。王喬瑜醫師也呼籲,現代白內障手術的技術日趨精進,白內障患者別放到熟了才開刀。


    ▍過去白內障熟了才開刀 手術傷口大、風險大

    過去,白內障有熟了再開刀的說法,王喬瑜醫師表示,因為早期的白內障手術方式,是在角膜上做一個大到能讓整個水晶體出來的傷口,把混濁的水晶體擠出來後,再裝入人工水晶體。大傷口會導致很多手術風險,也會增加術後併發症的發生機會。





    而隨著時代科技及手術技術同時精進,白內障手術朝小傷口方向發展出「超音波乳化術」,
    醫師都會建議及早手術,避免過熟白內障對視力、生活產生更大的危害,也會有術後恢復期延長的風險。王喬瑜醫師指出,最近幾年也慢慢發展出「飛秒雷射」、「精準微脈衝」等新式手術方法。


    ▍自動化微型器械 取代人工發展出「精準微脈衝環形切囊術」

    白內障手術中,其中最重要的囊袋撕除步驟,是醫師用手動撕出一個直徑約5-6mm大小的圓形開口後,再執行後續手術步驟。為了因應手做撕囊可能會出現許多不穩定的情況,進而影響手術結果,於是發展出多種白內障輔助手術。

    其中,「精準微脈衝環形切囊術」,是藉由自動化微型器械輔助手術進行,讓白內障手術中最關鍵的「撕囊」步驟能更順利完成,減少更多風險。

    王喬瑜醫師提到,「精準微脈衝環形切囊術」會先在角膜上開一個2.4-2.6mm的傷口, 放入脈衝環並將它定位在囊袋正中央,脈衝環會吸住囊袋,等壓力、位置都穩定後,再擊發出不傷害到眼睛的能量,透過脈衝環在囊袋上,快速製作出一個切面整齊的圓形切口,讓
    人工水晶體可以準確置放於囊袋中,讓人工水晶體的功能更加乘,囊袋也能承受更多的壓力。


    ▍新式輔助手術安全、快速、精準 適用病患範圍廣

    醫師利用「精準微脈衝環形切囊術」,可以讓懸韌帶鬆弛、角膜有疤等難以操作「撕囊」步驟的患者順利完成手術。以成熟型白內障為例,王喬瑜醫師指出,白色混濁的水晶體會反光影響撕囊,利用「精準微脈衝環形切囊術」,可以製作出完美的圓形切口,手術更安全快速。

    成熟型白內障的水晶體囊袋內壓力較大,在撕囊時可能會像在水庫上打一個小洞一樣,無法控制形狀甚至會使囊袋整個撕裂。王喬瑜醫師表示:「精準微脈衝環形切囊術」的脈衝環操作時間快速,0.004秒即完成極微小的脈衝能量擊發,可以在囊袋因壓力宣洩裂開前就完成手術,大幅提升成熟型白內障的安全性及術後穩定性。


     
    ▲宜蘭陽大附醫眼科醫師王喬瑜


    ▍利用科技輔助手術 白內障不用熟了才開刀

    以精準微脈衝輔助的白內障手術傷口小,術後癒合不會受到影響,不用擔心傷口水腫問題,脈衝環操作時間快、擊發出的能量極微小,撕出的圓形開口堅固置中、受力平均,讓人工水晶體植入囊袋位置能處於正中央不會產生偏移,術後效果更穩定。
     
    隨著科技進步,越來越多的醫療技術出現,能改善成熟型白內障手術的困難之處、減少術後風險。不過,王喬瑜醫師指出,如果等白內障熟了再開刀,傷口容易腫、術後恢復時間久,且水晶體穩定性差容易出現移位,建議民眾當視力變差影響到生活、工作、安全時,就應考慮進行手術。


     
    原文經健康醫療網同意後轉載,原文請點此


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