揭開「老人自殺」的神秘面紗，千萬別錯過可利用的社會資源

我們常常對老人有刻板印象，老人就是喜歡貶低自己，說自己沒用，說自己要死了，更常常喊這裡痛那裡痛，說自己人生沒希望了。所以我們把這些事情視為理所當然，而忽略了老人憂鬱症的可能，導致老人自殺的盛行。

李羚榕

2016/10/28

瀏覽數 33,263

「我啊！退休了就沒用了」、「老了就是這樣，要死了！要死了！」誰說老了就會這樣？

（圖片來源：stocksnap）

我們常常對老人有刻板印象，老人就是喜歡貶低自己，說自己沒用，說自己要死了，更常常喊這裡痛那裡痛，說自己人生沒希望了。

所以我們把這些事情視為理所當然，而忽略了老人憂鬱症的可能，導致老人自殺的盛行。

在《老人心理衛生與自殺防治手冊》中，可以看到許多老人自殺的概況、老人自殺行為與可能引起自殺的原因，還有對於老人自殺行為的防治。

（按此下載：老人心理衛生與自殺防治手冊）

以下我們將介紹內容重點，讓大家利用三分鐘揭開老人自殺的神秘面紗：

Q：老人常用哪些方式傷害自己或企圖自殺？

A：在台灣，常見的是上吊、跳樓、農藥、溺水、刀割。

Q：老年人的自殺，男女有別？

A：老年族群與年輕族群狀況相似

女性常有自殺意念與企圖（70%）。
男性有較高的自殺死亡率（60%）。

Q：年紀越大自殺死亡率越高嗎？

A：老人自殺死亡率遠高於其他族群，以 2014 年為例：
65 歲以上（31%）>45-64歲（20%）>25-44 歲（16%）>15-24 歲（5%）>14 歲以下（0.1%）

其中又以 75 歲以上的族群自殺死亡率最高。

Q：哪些老人易出現蓄意自傷的行為？

A：

精神疾患，如重度憂鬱症、老年期妄想症等。
人格疾患，75％自殺個案有較敏感、易焦慮、強迫性與依賴性的人格特質。
身體疾病，生理疾病導致心理症狀產生。
社會性因素，孤立的社交關係、未適當處理的悲慟反應等。

Q：什麼事情發生時，老人特別容易企圖自殺？

A：

社會關係孤立、社會資源薄弱者
常感到孤獨、無助、無望的人
配偶逝世
經濟能力喪失與貧窮

Q：獨居老人自殺率比較高嗎？

A：獨居老人與一般老人自殺的原因相似，但因為獨居老人社會支持薄弱，所以自殺死亡率較高。

Q：哪些老年精神疾病容易有自殺行為？

A：自殺老人中有 65%-75%有精神疾病。

44-90%有憂鬱症
15-20%有妄想症
3-12%有精神分裂症

Q：哪些身體疾病跟老人自殺特別相關？

A：老年人若是罹患和疼痛有關的慢性疾病或重大疾患（如下），再加上有社會心理壓力，容易造成憂鬱症，而產生高自殺率。

癌症
腦血管疾病（如血管性憂鬱症）
慢性疾病（肺部疾病、失能）

Q：曾經試圖自殺的老人，再次自殺的機率會不會比較高？

A：約有 25%~50%左右曾試圖自殺的老年人，一年內會再次出現自殺企圖。

Q：老人自殺前會有什麼徵兆？

A：

整理、打包重要的東西。
將自己平日最心愛、珍藏的東西送人。
預先交代後事、探訪許久未見的親友、收集自殺工具（累積藥品、勘查地形）。
較常表達主觀的無望感、無助感與罪惡感。

Q：老人自殺行為，可以預防嗎？

A：老人自殺行為通常都是有跡可循的，一旦注意到了，就適時轉介專業諮商，以及早預防悲劇的發生。

Q：老人突然主動談論死亡的議題，該怎麼辦？會不會真的去自殺？

A：在大多數的自殺個案，試圖自殺前會拋出求救或是希望獲得瞭解的訊息，而「談論死亡」正是其中之一。

約有 70%的自殺個案在自殺前會向其親屬提及死亡念頭，但妥善處理的卻不到 20%，所以當老人有這樣的念頭時，我們應試圖去了解他的想法與行為，並適時轉介專業單位。