• 「多重用藥」和「重複用藥」是什麼?吃太多藥可能造成老人跌倒、住院?

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    當服用的藥物劑量過多,會增加副作用的風險。例如藥物常見的暈眩、嗜睡、腸胃道出血等副作用,對老年人來說更加危險,容易衍生跌倒、非預期住院以及後續的嚴重後果。


    文/愛長照編輯團隊
    訪談/國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心王貞予助研究員



    家中長輩每天吃好幾種藥,整天昏昏沉沉,到底是治病還是傷身?也有些長輩的藥櫃塞滿珍藏的藥物,各種症狀、科別一應俱全,有些已經放了好幾年,過期受潮卻捨不得丟⋯⋯

    「高齡用藥安全」是相當重要、卻容易被忽略的議題,愛長照這次訪問了國家衛生研究院的王貞予助研究員,整理出重要的用藥觀念,分享給讀者。

    她曾擔任台大醫院雲林分院的藥師,目前也持續關懷雲林地區的長輩,了解長輩最真實的用藥情形,透過衛教提供正確觀念,守護長輩的健康!


     
    ▲國家衛生研究院王貞予助研究員,曾擔任台大醫院雲林分院藥師,致力提倡長輩用藥安全。


    ▍為何需要特別關注「高齡用藥安全」?

    老年人在用藥、藥物整理上,和一般成人有這些不同之處:

    1. 老年人生理機能退化,身體代謝藥物的能力下降,衍生的藥物副作用可能較為嚴重

    2. 多重共病,各種症狀導致需要多處看診,用藥複雜

    3. 認知功能下降,容易搞錯吃藥時間、藥物種類,導致誤用藥物



    ▍「多重用藥」是什麼?

    一般來說,同時有5種以上用藥,就稱為多重用藥。若有慢性病需要服藥控制,再加上長輩自行購買的保健品、電台藥等,很容易就超過5種以上。根據研究,台灣65歲以上的長輩,高達5成有多重用藥的情形!

    當藥物種類過多,彼此之間產生交互作用,容易影響藥物療效,甚至是產生副作用等不良反應。


    ▍「重複用藥」又是什麼?

    最常見的情形是,老年人會針對同一個症狀,到不同的醫療院所重複看診、領藥,每位醫生之間都不知道患者正在服用的其他藥物,就容易導致重複用藥。

    當服用的藥物劑量過多,會增加副作用的風險。例如藥物常見的暈眩嗜睡腸胃道出血副作用,對老年人來說更加危險,容易衍生跌倒、非預期住院以及後續的嚴重後果。以下是兩個真實案例:


    ✔ 實際案例 1

     

    王伯伯有失眠的問題,他先到台大醫院的精神科看診,後來又到家附近的小診所拿藥,接著又聽朋友推薦「名醫」到另一間醫院看診,同時服用7種藥物,造成整天嗜睡、身體無力、暈眩,導致在家中跌倒骨折,只能長期臥床。


    ✔ 實際案例 2

    林爺爺常覺得身體這裡痛、那裡痛,大醫院、小診所都去拿藥,每天吃很多種止痛藥,藥物副作用造成嚴重的腸胃道出血,需要住院治療,住院中,因為交叉感染而併發嚴重敗血性休克。

    可以看到這兩個案例中,患者原本的症狀並不危急,卻因重複用藥,造成難以挽回的傷害。



    ▍一起成為「高齡用藥安全」守門員

    王貞予助研究員說,很多藥物治療效果不好的長輩,沒有正確服藥習慣,家訪的時候會發現他們的藥物非常雜亂,還經常混合多種保健食品或中草藥。

    她也提醒,不一定要專業藥師才能守護長輩用藥安全,
    如果家人能稍微花一點時間,關心長輩的藥物使用狀況、陪伴整理藥物,很容易就會發現問題,每個人都能成為高齡用藥安全的守門員!


     
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