失智行為症狀讓人心好累？這6點照顧者可以再想想－《1天36小時！最實用的全方位失智照護聖經》

失智者的行為症狀常讓家人頭痛，不過在不同的人身上有不同的原因，不同的家庭各有不同的解決方法。作者提出6個面向，幫助照顧者思考行為症狀背後的因素、找到適合的處理方式。

柿子文化

2023/11/16

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文／南斯．梅斯，彼得．羅賓斯

▍行為管理的六R

行為症狀在不同的人身上有不同的原因，而不同的家庭各有不同的解決方法。有些家屬發現，以下六個R有助於透徹思考行為症狀並獲得結論：

✔ 約束（Restrict）

無論患者想做什麼，我們嘗試的第一件事通常是阻止他，當患者可能傷害到自己或別人時，這點尤其重要，但企圖阻止他也可能令他更煩躁。

✔ 重新評估（Reassess）

問問你自己：行為症狀是否可能是身體不適或藥物反應所引起的？患者是否可能有視覺或聽覺方面的困難？是不是有人或有事令他們焦慮不安？能否移除那些令他焦慮的人、事、物？換個做法是否可以讓他不那麼焦慮？

✔ 換位思考（Reconsider）

試著從失智症患者的角度來看事情。許多失智症的症狀（例如記憶力受損、喪失理解力或語言表達的能力、做不到從小就能做到的事情，以及未意識到自身能力受損的程度）都可能直接或間接導致行為症狀。

當你要幫不明白自己需要幫助的患者洗澡或穿衣服時，他也許會焦慮不安；他也可能覺得自己的隱私受到侵犯，或是把別人的幫助誤認為傷害。若一個人無法理解所發生的事，他會焦慮是可以理解的。

✔ 疏導（Rechannel）

設法讓這個行為能以安全並且不具破壞性的方式繼續下去－－即便我們可能無法理解，但該行為也許對患者來說很重要。

有個先生以前是名技師，他會在屋子裡到處拆解東西，卻無法組裝回去，於是他太太把一些老舊的汽車零件以蒸汽清潔乾淨後交給他，他很開心地花了好幾個月的時間拆解它，沒有再去動其他的家電。

✔ 安撫（Reassure）

當患者焦躁、害怕或生氣時，花點時間安撫他，讓他知道一切沒問題，他很安全，你仍然關心他。雖然患者也許不記得這次的安撫，但或許能保留被安撫和關愛的感覺。

給患者一個擁抱，也是一種安撫的方法，可以對他說些「我們剛剛有點小題大作，但現在沒事了」之類的話。

另外，你也要花點時間安撫自己，你盡了全力去面對這件吃力和艱難的工作，現在你又通過了一個考驗，給自己一點鼓勵吧！可能的話，找些時間離開患者一下，讓自己好好恢復活力。

✔ 檢討（Review）

事後請好好思考這次發生的事，以及你如何處理，你也許會再遇到這種症狀。從這次經驗中，你學到什麼能幫助你應對下次事件的經驗？是什麼引發患者的這個行為？你是怎麼反應的？你做了哪些正確的事？下次你可能會怎麼做？

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