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因為睡眠不足,所以很想回家、半夜四處徘徊……-《失智行為說明書》
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2019/08/25
作者 愛長照編輯團隊 -
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文/平松類
罹患失智症後,很容易就會睡眠不足。失智症患者中,有二五%至三五%的人睡眠會出現問題。「如果只是睡覺時間變少,應該沒什麼大不了吧,而且白天也只是稍微想睡覺而已,高齡者在白天也不用做什麼事,不要緊的。」如果這麼想,可就大錯特錯,因為睡眠不足會引發各種問題。
首先,是精神不安定。睡眠不足很容易引發不安、孤獨、焦慮的情緒。只要一出門,就會開始想念家裡或家人,想馬上回家。就算待在家裡,除了對自己的兒子可以敞開心房,其他時候都無精打采,有時也會拒絕照護。
最嚴重的問題就屬日夜顛倒。不管是徘徊,還是換尿布,都是半夜時比較麻煩,必須照顧失智者的家的聲音,這是因為他們會有不安或幻覺,不是因為想發出怪聲而發怪聲。
因此,即使家人想讓他們睡覺,他們也很難入眠。就算吃了安眠藥,也會馬上爬起來,因為藥效有用的時間多半只有短短兩到四小時。
(圖片來源:istock)
▍白天一定要維持光亮,即使開燈也沒關係
睡眠與體內生理時鐘密切相關。
我們的體內時鐘,本來是設定成以一天二十五小時為週期。但人們藉由晒早上的太陽,讓一天的週期變成二十四小時。無法晒到充足的陽光時,麥拉寧色素(melanin)或體溫調節系統就會開始混亂,無法將生理時鐘調整成一天二十四小時。
因此,若想改善睡眠不足或日夜顛倒等生活節奏的混亂,晒太陽是一個有效的方法。有進行日光浴的失智高齡者一天的平均睡眠時間為四百八十五分鐘,沒有進行日光浴的人為四百三十七.八分鐘。
換句話說,藉由日光浴,可以得到多出近一小時的睡眠時間。若要進行日光浴,建議在上午進行,如果是下午,只要進行的時間能早一點應該也沒太大問題。
但是,如果高齡者長期臥床,外出應該會非常不方便,這時該怎麼辦呢?當然,最好的方法是把窗簾打開,讓太陽晒進房間。但是,也可能會因為天氣不好,或是因為房間的構造或床鋪位置,不容易晒到太陽。
(圖片來源:pexels)
這種情況下,可以利用人工光線來進行日光浴,但必須是較明亮的光線。相較於三千燭光,照射八千燭光的光線可以得到比較好的睡眠,照射三千燭光的日光浴發揮不了什麼作用。
因為上了年紀的人瞳孔會變小,進入眼睛的光線也跟著變少。此外,如果有罹患白內障,進入眼睛的光線又更少了。所以,如果光線不夠強,就不會有很好的效果。
也可以透過治療讓進入眼睛的光線增加。有人會因為這樣而讓睡眠節奏變好,覺得「睡得很好」。有些人為了換尿布時方便,即使晚上也讓高齡者睡在很亮的地方,然後說:「我家奶奶晚上都不好好睡覺,讓我們非常困擾」。但是,晚上當然應該要
讓光線變暗。
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作者/平松類
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因此,若想改善睡眠不足或日夜顛倒等生活節奏的混亂,晒太陽是一個有效的方法。有進行日光浴的失智高齡者一天的平均睡眠時間為四百八十五分鐘,沒有進行日光浴的人為四百三十七.八分鐘。 -
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