失智長輩出門前重複確認與檢查！掌握外出動線引導原則

文／照顧管家 賴芝瑩社工師

家中輕度失智的長輩會這樣嗎？因為沒有安全感，在外出前總會重複確認、檢查，如：門窗鎖了嗎？瓦斯關了嗎？一直想上廁所等等而延後出門，影響前往日照中心、據點活動的時間。


我們可以先理解長輩重複確認的原因：

▶ 長年習慣
▶ 不安全感
▶ 腦中離開家前的準備訊息迴路反覆出現
▶ 曾經遺忘、遺漏，因而被責備的經驗





我們可以有的處理原則有以下：

▶ 出門前，盤點全部要處理的事情、確認的細項，例如：確認瓦斯關了沒、門窗關好沒、如廁、鑰匙帶了沒、錢包帶了沒、佛堂拜了沒。

▶ 將事項排列先後順序，掌握化繁為簡、動線由家中最裡面安排至門口，縮短反覆確認的動作。

例如：先確認瓦斯關了沒→上廁所→到佛堂跟佛祖參拜→檢查門窗→穿上鞋子→確認鑰匙和錢包→已在門口，可直接出門

▶ 可在門口穿鞋時，會直視的區域，張貼攜帶物品的列表，以真實物品的照片搭配單詞為佳。

▶ 輕度失智尚有部分學習能力，依循擬定的優先順序，多次陪伴引導，重新建立生活習慣與思考迴路。

 

（圖片來源：phto ac）

我們可以試著這樣說：「媽媽，謝謝你每次出門都有檢查的習慣，我們現在一起來檢查瓦斯（依據順序進行）、……，都檢查完了，我們來穿鞋子，鑰匙、錢包也都帶了，我們一起出門吧！」
 
鼓勵大家以「我們一起」，這具有獨立性與信任、陪伴的用意，對長輩而言是強大的正向支持，如此，我們便有機會在陪伴下，協助建立簡化後的動線與行動。

如果長輩堅持自己的動線，我們能努力的方向是先降低衝突、尊重長輩的規則，可以協助「化繁為簡」，例如幫忙製表每天使用，請長輩檢查完後打勾，有了工具，長輩生活也會更有自信，抑或是，直接在要檢查的地方，以步驟化的方式用數字標示次序。
 
照顧失智長輩的優先是瞭解大原則，並保持個別化的彈性，受到「尊重」後的長輩，對於外來意見接受度會相對提高一些，此時，再以「討論」的方式引導調整步驟，從內到外的方式進行安排，以及漸進式調整習慣，可行性會較高。照顧者可以在原則左右些微擺盪，漸進式的靠攏中間原則，一點一滴會找出最適合自家的方式。
 

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