• 有長輩失禁煩惱的照顧者必看!失禁的原因與對策,善用「紙尿褲」和「便盆椅」

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    排泄問題對長輩內心的創傷可能比想像的要嚴重。一旦無法正常如廁,便會對下一次的失敗感到恐懼,變得過度焦慮。這樣的焦慮又會影響到日常生活的各個方面,照顧者需要一邊觀察長輩的狀況,一邊逐漸讓他們適應,在顧及長輩自尊心的同時,想辦法改善排泄問題,也減輕照顧者的工作量。(圖/photoAC)


    文/愛長照編輯團隊


    許多照顧家庭中的長輩容易遇到尿失禁、漏尿等排泄問題,這個情況可能會讓長輩自尊心受傷,同時對家人來說也是照顧上的負擔,本文將介紹高齡者排泄問題的原因以及實用的對策,協助家庭照顧者應對。




    ▍案例:王太太與尿失禁的父親

    王太太一家人和80歲的父親同住,而父親近期經常在夜間尿失禁。

    之前,父親都會很開心的去日照中心,但出現尿失禁的問題後,便開始不願意去了,也不喜歡外出,擔心自己會在外面漏尿。

    由於父親原本是喜歡外出的活潑性格,王太太為此感到非常痛心。嘗試建議父親使用紙尿褲,可是父親卻拒絕了,似乎是因為自尊心的緣故。

    父親尿失禁的頻率隨時間增加,王太太卻不知道該如何幫助長輩;也因為考慮到父親的心情,不好直接說什麼,陷入進退兩難的苦惱狀態。



    ▍高齡者排泄困難的原因和對策

    首先,我們需要了解失禁對高齡者心理的影響,以及失禁的原因。

    排泄問題對長輩內心的創傷可能比想像的要嚴重。一旦無法正常如廁,便會對下一次的失敗感到恐懼,變得過度焦慮。
    這樣的焦慮又會影響到日常生活的各個方面,例如:

    • 變得足不出戶,運動量減少
    • 對排尿感到抗拒,開始不喝水
    • 害怕出門
    • 變得不願去日照中心等地方

    為緩解長輩的恐懼,我們需要具體考慮「為何他們在排泄方面感到不便?」原因大致上可以分為三類,這裡也將介紹相應的對策。



    1. 運動功能下降

    老年人的肌力下降、反應速度也變慢,可能導致動作遲緩,讓長輩無法及時到達廁所,或無法以正確姿勢上廁所。

    為此,特別推薦以下對策:

    • 盡量不要在廁所放置雜物,保持空間寬敞
    • 在地板放置防滑墊,或穿上止滑拖鞋
    • 安裝扶手、感應升降式馬桶座
    • 放置能夠單手撕開的衛生紙、紙巾架
    • 將空間改造為「即使無法及時上廁所,漏尿也不會有問題」的環境



    2. 認知能力衰退

    如患有認知障礙或是失智症的長輩,可能會忘記如何使用廁所、或何時需要去廁所、儘管有尿意卻忘記了該做什麼,導致難以排尿。

    由於每個失智長輩的症狀因人而異,因此,
    我們要試著了解長輩本人「不知道的是什麼,以及他們遇到了什麼困難」。

    • 如果長輩「忘記如何上廁所」或是「忘記要去廁所」,可以經由家人的陪同或提醒來改善。

    • 如果長輩「無法辨認廁所的位置」,建議家人可以在門上放置明顯的「廁所」標誌,自然地讓高齡者識別廁所。

    • 如果失智長輩「在使用廁所時,會誤將紙尿褲或其他物品沖進馬桶」,可以在長輩使用廁所時關閉廁所的水栓,暫停水流;或是
    在廁所張貼流程圖示及文字,提醒長輩不要誤丟東西進去。


    3. 排泄功能下降

    隨著年齡的增長,一些高齡者會出現頻尿、尿失禁等症狀。

    • 建議考慮使用便盆椅,或使用成人尿布。

    • 如果長輩的尿失禁症狀較輕微,步行也沒有問題,可以在床鋪或椅子上使用防水尿布墊,並搭配尿布來應對。


    市面上也有布製的成人尿褲,或薄型的紙尿褲等產品可供選擇,對於長輩來說接受度較高,而不需要突然使用厚厚的成人紙尿褲,可能會讓長輩感到排斥或不便。

    照顧者需要一邊觀察長輩的狀況,一邊逐漸讓他們適應,在顧及長輩自尊心的同時,想辦法改善排泄問題,也減輕照顧者的工作量。



    ▍適時尋求專業人士協助

    如果想盡各種辦法,還是無法順利解決問題的話,需要至泌尿科看診,找出原因準確治療。

     

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