【照顧知識】尿失禁的種類與對策！訓練、藥物治療雙管齊下

文／愛長照編輯團隊


尿失禁是老年人常見的症狀，有些人可能怕尷尬而不願意就醫，但尿失禁可能會對日常生活產生負面影響，因此還是建議諮詢醫生或專家。本文將介紹尿失禁的類型、治療方法以及諮詢對象。


▍尿失禁的類型和治療方法


1. 應力性尿失禁

在用力時（例如咳嗽、打噴嚏、大笑，或是提重物）會不自主地漏尿，是最常見的尿失禁種類。原因可能是骨盆底肌肉鬆弛或尿道括約肌的虛弱，好發於中年或年紀較大的婦女。
 

對於輕度病例，鍛煉骨盆底肌肉是有效的方法，在嚴重情況下，可能需要進行手術。


骨盆底肌肉訓練方法：
 

① 在深呼吸並保持放鬆的狀態下仰臥位。

② 仰臥位，將腳張開到肩膀寬度，輕輕彎曲膝蓋。

③ 試著以一種類似「忍住屁或尿」以及「排出硬便」的感覺，不要用力緊張腹部或腿部的肌肉，而是集中注意力於肛門和尿道周圍的肌肉，然後收緊這些肌肉。

⓸ 重複這個動作，每組做10次，並分幾組進行，通常做5組。

鍛煉骨盆底肌肉可以幫助治療應力性尿失禁，請在適當的情況下嘗試，如果有不適或疼痛，應停止並諮詢醫生或專家的建議。





2. 急迫性尿失禁

有尿意時無法控制排尿的衝動，還來不及到廁所就有尿液滲漏的情形；有些人甚至摸到冷
水、聽到水流聲便會有尿意甚至滲尿。此類型之尿失禁也是最易造成老年骨折的一類。

這是由於膀胱、大腦或神經發生障礙所導致的症狀，身體無法有效透過自主神經系統抑制膀胱收縮，造成漏尿。此種尿失禁常見於中風、脊椎神經損傷等，或膀胱過動症患者。

如前所述，骨盆底肌肉訓練和忍住尿對於治療可能有效。此外，也可以考慮使用抗膽鹼藥物治療。


3. 滿溢性尿失禁

尿液無法完全排空導致的漏尿，造成的原因多數是因為尿路嚴重阻塞，或膀胱神經功能受損所致。

所以治療上主要是解決阻塞的問題（如男性攝護腺肥大、膀胱功能問題，例如糖尿病患者膀胱神經受損）與其它類型尿失禁之治療原則完全迥異，有時可能需要進行導尿等處理。


4. 功能性尿失禁

由於認知障礙或行動不便等原因，難以行動到廁所而導致的尿失禁，或因認知障礙而不知道廁所在哪，於是在其他地方排尿。需要通過環境改進和護理支援來應對。


5. 混合性尿失禁

有一種以上尿失禁症狀發生者，例如病人同時有咳嗽時漏尿的應力性尿失禁症狀，又有想上廁所時來不及便漏尿的急迫性尿失禁症狀，就屬於混合性尿失禁。

一般而言會有其中一種類型的症狀較為嚴重，治療上也會因所包括的尿失禁類型予以不同的治療。

▍尿失禁的護理和預防

以下是對尿失禁的護理和預防方法：


✔ 使用失禁墊、成人尿布
 

失禁墊、成人尿布的性能不斷改良，適當使用可以讓生活更加舒適。但如果不想使用，應該優先考慮適合的治療方法。


✔ 諮詢醫師

尿失禁是許多老年人面臨的問題，雖然可能感到難為情，但如果影響了日常生活，諮詢醫生或專家仍然很重要。


✔ 生活習慣

保持適度的運動、均衡的飲食、適量補充水分等健康生活習慣，有助於預防尿失禁。


✔ 利用諮詢窗口

尿失禁是老年人中常見的症狀，可能會對日常生活產生重大影響，切勿忽視症狀。

通過適當的諮詢，可以找到治療方法和預防措施，如果在醫療機構方面有困難，建議利用以下諮詢窗口：


1. 定期看診的醫師：嘗試諮詢熟悉的醫師，他們對您的身體狀況有一定的了解，通過告訴他們您的症狀，他們可以提出必要的檢查和治療建議。

2. 泌尿科：泌尿科專家擁有關於尿失禁的專業知識和經驗，可以提供目前症狀的原因和適當的治療方法。

3. 台灣尿失禁防治協會：若向醫療機構諮詢有所困難，向民間的相關協會尋求諮詢也是一個選擇。可以訪問該協會的網站（http://www.tcs.org.tw/index.asp）或FB粉絲專頁（https://www.facebook.com/tcs.org.tw/?fref=ts）


 
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