• 【照顧知識】尿失禁的種類與對策!訓練、藥物治療雙管齊下

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    有些人可能怕尷尬而不願意向醫生或專家諮詢,但尿失禁可能會對日常生活產生負面影響,因此還是建議尋求治療,並透過訓練、藥物改善症狀。


    文/愛長照編輯團隊


    尿失禁是老年人常見的症狀,有些人可能怕尷尬而不願意就醫,但尿失禁可能會對日常生活產生負面影響,因此還是建議諮詢醫生或專家。本文將介紹尿失禁的類型、治療方法以及諮詢對象。


    ▍尿失禁的類型和治療方法


    1. 應力性尿失禁

    在用力時(例如咳嗽、打噴嚏、大笑,或是提重物)會不自主地漏尿是最常見的尿失禁種類。原因可能是骨盆底肌肉鬆弛或尿道括約肌的虛弱,好發於中年或年紀較大的婦女。
     


    對於輕度病例,鍛煉骨盆底肌肉是有效的方法,在嚴重情況下,可能需要進行手術。


    骨盆底肌肉訓練方法:
     


    ① 在深呼吸並保持放鬆的狀態下仰臥位。

    ② 仰臥位,將腳張開到肩膀寬度,輕輕彎曲膝蓋。

    ③ 試著以一種類似「忍住屁或尿」以及「排出硬便」的感覺,不要用力緊張腹部或腿部的肌肉,而是集中注意力於肛門和尿道周圍的肌肉,然後收緊這些肌肉。

    ⓸ 重複這個動作,每組做10次,並分幾組進行,通常做5組。

    鍛煉骨盆底肌肉可以幫助治療應力性尿失禁,請在適當的情況下嘗試,如果有不適或疼痛,應停止並諮詢醫生或專家的建議。






    2. 急迫性尿失禁

    有尿意時無法控制排尿的衝動,還來不及到廁所就有尿液滲漏的情形;有些人甚至摸到冷
    水、聽到水流聲便會有尿意甚至滲尿。
    此類型之尿失禁也是最易造成老年骨折的一類。

    這是由於膀胱、大腦或神經發生障礙所導致的症狀,身體無法有效透過自主神經系統抑制膀胱收縮,造成漏尿。此種尿失禁常見於中風、脊椎神經損傷等,或膀胱過動症患者。

    如前所述,骨盆底肌肉訓練和忍住尿對於治療可能有效。此外,也可以考慮使用抗膽鹼藥物治療。



    3. 滿溢性尿失禁

    尿液無法完全排空導致的漏尿,造成的原因多數是因為尿路嚴重阻塞,或膀胱神經功能受損所致。

    所以治療上主要是解決阻塞的問題(如男性
    攝護腺肥大、膀胱功能問題,例如糖尿病患者膀胱神經受損)與其它類型尿失禁之治療原則完全迥異,有時可能需要進行導尿等處理。


    4. 功能性尿失禁

    由於認知障礙或行動不便等原因,難以行動到廁所而導致的尿失禁,或因認知障礙而不知道廁所在哪,於是在其他地方排尿。需要通過環境改進和護理支援來應對。


    5. 混合性尿失禁

    有一種以上尿失禁症狀發生者,例如病人同時有咳嗽時漏尿的應力性尿失禁症狀,又有想上廁所時來不及便漏尿的急迫性尿失禁症狀,就屬於混合性尿失禁。

    一般而言會有其中一種類型的症狀較為嚴重,治療上也會因所包括的尿失禁類型予以不同的治療。



    ▍尿失禁的護理和預防

    以下是對尿失禁的護理和預防方法:


    ✔ 使用失禁墊、成人尿布
     


    失禁墊、成人尿布的性能不斷改良,適當使用可以讓生活更加舒適。但如果不想使用,應該優先考慮適合的治療方法。


    ✔ 諮詢醫師

    尿失禁是許多老年人面臨的問題,雖然可能感到難為情,但如果影響了日常生活,諮詢醫生或專家仍然很重要。


    ✔ 生活習慣

    保持適度的運動、均衡的飲食、適量補充水分等健康生活習慣,有助於預防尿失禁。


    ✔ 利用諮詢窗口

    尿失禁是老年人中常見的症狀,可能會對日常生活產生重大影響,切勿忽視症狀。

    通過適當的諮詢,可以找到治療方法和預防措施,如果在醫療機構方面有困難,建議利用以下諮詢窗口:


    1. 定期看診的醫師:嘗試諮詢熟悉的醫師,他們對您的身體狀況有一定的了解,通過告訴他們您的症狀,他們可以提出必要的檢查和治療建議。

    2. 泌尿科:泌尿科專家擁有關於尿失禁的專業知識和經驗,可以提供目前症狀的原因和適當的治療方法。

    3. 台灣尿失禁防治協會:若向醫療機構諮詢有所困難,向民間的相關協會尋求諮詢也是一個選擇。可以訪問該協會的網站(
    http://www.tcs.org.tw/index.asp)或FB粉絲專頁(https://www.facebook.com/tcs.org.tw/?fref=ts


     
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