腰椎一動就痛像針在扎，竟是「脊椎錯位」！醫揭「4原因」最常見

67歲黃先生務農時摔傷後又搬運重物，造成腰痛症狀不斷加劇，嚴重時甚至無法走路，就醫檢查為「脊椎滑脫」。後續，經醫師以腰椎微創融合手術治療後，黃先生在術後隔天下床走動發現不痛了，一解半年多來的疼痛，讓黃先生開心說道：「回歸不痛的生活，真好。」

Uho優活健康網

2024/08/26

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文／王韻雅

「最痛的時候就像是針在扎，沒有辦法動，連路都走不了。」活動自如、走起路來與常人無異的黃先生表示，當時雖知是脊椎滑脫壓迫神經造成疼痛，但害怕開刀就此下半身癱瘓，到多家診所進行復健、中醫治療，只是疼痛的症狀沒有得到改善，反而越來越痛，還好有到醫院做進一步的檢查和治療。

▍脊椎滑脫有多種原因

脊椎原是圓柱狀的椎體，一節接著一節，原本椎體後緣是要對齊的，若出現明顯的錯位就是滑脫。花蓮慈濟醫院神經脊椎微創外科主任洪祥益表示，「脊椎滑脫」的原因很多種，大部分與搬運重物工作、長期姿勢不良有關，另外常見原因還包括運動傷害、車禍等。

洪祥益提醒，若要搬重物不要直接彎腰搬，需蹲下再將重物搬起，且可分多次搬運，避免一次搬太重導致脊椎滑脫；若工作需要搬運重物，建議可藉由重訓來加強肌力及練習正確的發力部位，避免對脊椎造成傷害。

▍微創融合手術加速恢復

洪祥益指出，上述黃先生經由腰椎X光及核磁共振造影檢查，發現第4、5節脊椎滑脫及嚴重壓迫神經，同時椎間盤突出，評估後建議以「腰椎微創融合手術」治療。

微創融合手術可以保留肌肉，利用撐開器順著肌肉紋理建立手術路徑，減少組織破壞，不僅傷口小、術後疼痛感低，有助於加速恢復；傳統手術需將背部肌肉剝離，傷口較大、術後恢復較慢，且容易導致核心肌群肌肉萎縮纖維化、僵硬痠痛的後遺症。

▲腰椎微創融合手術治療，將鋼釘及支架精準植入，椎間高度與後凸角度恢復良好。（圖片來源：花蓮慈濟醫院）

黃先生表示，最初因為害怕做手術，他都做好與疼痛共處一輩子的心理準備，但是醫師對手術的詳細說明不僅鼓勵了他，也讓他更有信心接受手術。術後隔天，黃先生在洪醫師的鼓勵下下床走動，沒想到這一走，下背痛和雙腳麻痛幾乎完全消失，整個身體都輕盈放鬆許多，也有效改善生活品質。

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