常聽到「中風」兩個字，到底什麼是中風，中風又分哪些類型呢？

中風分為缺血性腦中風及出血性腦中風，其中以血管阻塞造成的缺血性腦中風較為常見，約佔腦中風的四分之三，另外四分之ㄧ是腦出血所造成的腦中風。按照病理類型，又可細分為腦血栓、腦栓塞、腦出血、蜘蛛膜下腔出血四種。

愛長照編輯團隊

2017/09/08

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整理撰文／蘇凡

中風是指腦部缺血導致腦細胞死亡，可以分為血管阻塞造成的缺血性腦中風；另一種則是出血造成的出血性腦中風。

其中以血管阻塞造成的缺血性腦中風較為常見，約佔腦中風的四分之三，另外四分之ㄧ是腦出血所造成的腦中風。

而依病理分類，可分為以下四種類型：

1.腦血栓(Cerebral thrombosis)
2.腦栓塞(Cerebral embolism)
3.腦出血(Cerebral hemorrhage)
4.蜘蛛膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage)。

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(圖片來源：pixta)

▍ 缺血性腦中風

【腦血栓】

當腦血管發生粥狀硬化(因脂肪堆積致使血管管壁內膜變厚，變硬，失去彈性且血管的血流量減少或出現血塊)時，血液中的血小板和纖維蛋白，會聚集成血塊修補之，以避免失血或血流衝擊造成血管進一步傷害。

但若血塊脫離原本修補血管的位子，跟著血流移動，就是所謂的血栓。

血栓慢慢變大時，動脈的管腔就會越來越狹窄，有時會突然發生阻塞，造成血流無法流至該血管所支配的區域。當血流停止三分鐘以上，腦細胞就會死亡，而該區的腦部功能，亦會發生嚴重的障礙，這就是所謂的腦血栓。

【腦栓塞】

「腦栓塞」是指腦血管突然被血液帶來的塊狀雜質所堵住，堵塞區域的血管所支配的區域壞死，因而引起腦機能障礙。

粥狀班塊(因油脂累積使血管內膜增厚，形成粥狀斑塊)、心肌梗塞壞死剝落的心臟壁碎片、心臟瓣膜的組織片、骨折、或器官受傷後的脂塊、大團的空氣栓、甚至癌細胞都屬於身體內異常雜質，當他們沿著血液循環進入腦部系統時，就有可能引起腦栓塞。

腦栓塞的症狀與腦血栓差不多，所以又有人把它們合稱為腦血栓塞症(Thromboembolism)或是腦梗塞(Cerebral infarction)。

凡是血管壁發生病變、血流速度減慢、血液黏稠度增加、或是紅血球過多症等，都容易引起腦血栓。

(圖片來源：Youtube)

▍ 出血性腦中風

【腦出血】

一般血管的管壁分成三層，而腦動脈的外層和中層的管壁，比其他器官的血管更薄，更容易破裂。

如果血管本身已有硬化現象，在忙碌、緊張、憤怒、用力解便或性交時，容易引起血壓突然升高，血管就可能因而破裂，造成腦出血。

腦出血後形成的血塊，會壓迫到鄰近的腦部組織，產生損傷及機能障礙；血管破裂的區域，腦部也會因為血流不足，而造成腦細胞死亡。

【蜘蛛膜下腔出血】

腦膜可分三層，外面最靠近頭骨的是硬腦膜，中間是蜘蛛腦膜，最內與腦相連接的是軟腦膜，蜘蛛膜下腔出血最常見的是腦動脈瘤破裂，這類的病人，通常有突發性劇烈頭痛的現象發生。

蜘蛛網膜下腔出血約每10,000人發生一個，雖然只佔所有腦中風的5%，但卻是特殊且嚴重的腦血管疾病。蜘蛛網膜下腔出血得發病年齡較年輕，以45歲至65歲為最多，且它經常無明顯的警訊便發生，使人難以預防，同時它的致死率，也是所有腦中風中最高的。

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資料來源
衛生福利部豐原醫院
臺北榮民總醫院
臺中榮民總醫院