常覺得胸口悶痛、喘不過氣嗎？ 小心！可能是心肌梗塞的前兆
常覺得胸口悶痛、喘不過氣嗎？ 小心！可能是心肌梗塞的前兆
有胸悶、喘不過氣或是心絞痛的狀況發生，患者胸口會有重物壓迫感，或是有一股熱氣由胸口上衝至脖子跟下巴、胸口灼熱，還有些患者會有手麻無力或是冒冷汗的狀況，一旦出現這些情況，且反覆發生時就需盡快就醫檢查，避免錯過黃金治療時間。
趙光鹽
2016/08/30
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文／趙光鹽
以往心肌梗塞常發生在老年人身上，但由於現代人外食多、生活習慣不良，且生活壓力大，使得心肌梗塞的發生年齡不斷下拉，早已不是老年人的專利，以下針對心肌梗塞發生的原因及保健預防作介紹，幫助您正確認識，及早預防。
▍ 心肌梗塞的原因
冠狀動脈是負責供應心臟血液的重要血管，一旦冠狀動脈狹窄，或是阻塞，造成供血量不足，使心臟缺血、缺氧，輕微的狀況會短暫的胸悶胸痛，也就是俗稱的心絞痛（或狹心症），有些患者稍作休息症狀就會消失，但若發生頻率較長，且不加以理會的話，恐怕就會造成血管完全阻塞，使心臟得不到供血量，造成心肌壞死。
▍ 心肌梗塞的症狀
根據研究跟統計，一半以上的患者，再發作前一個月內都有胸悶、喘不過氣或是心絞痛的狀況發生，患者胸口會有重物壓迫感，或是有一股熱氣由胸口上衝至脖子跟下巴、胸口灼熱，還有些患者會有手麻無力或是冒冷汗的狀況，一旦出現這些情況，且反覆發生時就需盡快就醫檢查，避免錯過黃金治療時間。
(圖片來源：photo AC)
▍ 心肌梗塞治療黃金12小時
前面提到，心肌梗塞發生的原因是冠狀動態阻塞造成，故一旦發生就須以最快的速度打通血管，使心臟恢復血流供應，最好能在12小時內進行，避免心臟缺血時間過久，引起更嚴重的後果。
治療時通常以血栓溶解劑將阻塞血管的血塊溶解，一般而言成功率可達70%~80%，但患者若阻塞情況嚴重，或是血栓溶解劑效益不彰，醫師就會建議做血管支架或是冠狀動脈繞道術。
另外，在等待救護車來之前，也須留意患者狀況及以下注意事項，必要時先進行急救：
- 保持冷靜，避免增加患者緊張。
- 若患者有NTG藥物在身邊，先於患者舌下放置一顆藥物。
- 讓患者平躺下來，解開胸前扣子，保持良好通風。
- 若患者出現臉色蒼白、手腳冰冷、心跳加速的狀況，可能已達休克狀況，這時須將足部墊高，拿掉頭部枕頭，增加大腦供血量，同時進行人工呼吸及心臟按摩，直到救護車抵達。
(圖片來源：illust AC)
▍ 良好生活習慣才是最佳的防範之道
無論是平時保健，或是已經有冠狀動脈疾病的患者，必須要從日常生活作息做改變：
- 清淡飲食為主，謝絕高熱量高脂訪的食物。
- 六大食物均勻攝取，蔬菜水果尤其不可少。
- 維持理想體重，避免過胖。
- 養成運動習慣，每周三次，每次至少30分鐘，快走、慢跑都是不錯的選擇。
- 戒菸酒，少應酬，避免過勞。
★ 患有心血管疾病者更要留意以下事項：
- 按時服藥，急救用藥像是硝酸甘油（nitroglycerin；NTG）務必隨身攜帶。
- 注意環境溫度，避免待在過冷的地方，若是一定要去，需要特別留意保暖，也避免待在過熱的環境像是大太陽底下，若是泡溫泉或泡澡，需要留意溫度，避免過熱血液流動過快。
- 盡量保持情緒平穩，勿過於急躁。
- 避免便秘。
❤ 愛長照提醒您，每個人的身體狀況都不一樣，若有任何疑問或不舒服，請記得向醫師諮詢、問診，以及遵守醫囑喔！
參考資料：
中華民國基層醫療協會
中央健保局
全民健康基金會
趙光鹽
護理師
未來我們都會老，良好的老年生活取決於健康的生活態度， 現在了解如何照顧長輩，將來更懂得避免落入長照狀態。 護理師經歷：內科5年臨床照顧經驗。
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