聽得到就好？助聽器只戴單耳，小心另一耳聽力退化！

當聲音跨傳過頭部時會損失音量，特別是高頻的聲音，也就是了解語音最重要的子音，假如你只有配戴單耳（如左耳），但和你說話的人在右邊，則在配戴耳所聽到的子音就會減低約20分貝。所以非單側性聽力損失的人若只佩戴單耳助聽器，就會像單側聽損一樣，失去聽覺辨位的能力，無法透過聲音判斷聲音來源，反而會增加日常生活的危險性。

新自然主義

2017/11/26

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作者／余仁方

對中、重度聽力損失者來說，助聽器的佩戴是有絕對必要的，因為耳朵只是接收聲音的器官，真正負責聽覺的還是大腦，這也就是為什麼我們能選取我們所想聽的聲音，而忽略我們不想聽的。

雖然現今的助聽器還無法像大腦一樣分析想聽或不想聽的聲音，但其功能並不只是將聲音放大而已，它同時還具有刺激、訓練大腦中樞聽覺系統的功能。

假如耳朵沒有得到適當和足夠的刺激，不僅僅聽覺敏銳度將會降低，甚至還會導致聽覺能力快速退化，也就是所謂的聽覺剝奪。研究證實，長期下來將會使大腦處理聲音的方式發生改變，甚至造成大腦對於聲音的聽取出現困難，因此提供刺激，對於保存殘餘的聽覺能力是很重要的。

有些人為了方便，也或者是不想讓人發現，所以平時助聽器只戴單耳，心想：「反正只要聽得到就好。」

針對一般性的聽力損失、非單側性聽力損失來說，助聽器是需要雙耳佩戴的，其中最主要有幾個理由：

(圖片來源：illust AC)

一、可透過聽覺辨別不同方向的聲音，增加日常生活的安全性

一般我們能辨別不同聲音的方向主要有三個原因，分別是：

1. 同一方位聲音到達兩個耳朵的時間不同。
2. 同一方位聲音在兩耳所接收的音量大小不同。
3. 兩耳對於聲音的頻率高低或音量大小感受不同。

所以非單側性聽力損失的人若只佩戴單耳助聽器，就會像單側聽損一樣，失去聽覺辨位的能力，無法透過聲音判斷聲音來源，反而會增加日常生活的危險性。

二、提高聲音的接收比率，讓助聽器發揮應有功能

當聲音跨傳過頭部時會損失音量，特別是高頻的聲音，也就是了解語音最重要的子音，如：/s/、 /t/、/f/和/sh/，假如你只有配戴單耳（如左耳），但和你說話的人在右邊，則在配戴耳所聽到的子音就會損失（減低）約20分貝。

然而，再安靜的環境都有一定程度的背景聲音，不可能是零分貝的環境，在來自各個方向的環境音量影響下，很多聲音便可能會聽不到，讓助聽器無法發揮應有的功能。

三、提高吵雜環境中的聲音辨識能力

假如聲音在同時間到達兩個耳朵，在噪音中的聽覺辨識度也會提升，其原因與音源訊號特性不同，以及大腦對於雙耳聽覺的中樞整合有關，大腦有相互交叉聯結的能力，所以透過雙耳聽覺的中樞整合，能在噪音中有效提取語音線索。

研究發現，雙耳同時聆聽，對聲音的辨識率至少可提高30%，若換算成分貝，大約有10分貝的音量，也就是說，在吵雜的環境下如果必須用70分貝的音量才能交談，使用單耳助聽器的人就需要80分貝才能聽得清楚。

四、聽覺的剝奪──未佩戴的一耳可能會退化

剛才我提到，提供刺激對於保存殘餘的聽覺能力是很重要的，所以若助聽器只戴單耳，就會造成雙耳的刺激不平均，致使未佩戴的一耳出現聽覺退化，使聽力損失狀況更加嚴重。

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