不可逆的眼睛退化疾病－青光眼的治療與預防

青光眼的形成是因為眼壓過高、視神經血液循環不良，造成視神經傷害，最後變成視覺喪失，而患有高度近視、糖尿病、心血管疾病，或是家族中有青光眼病史的人，都是青光眼的高危險群。

趙光鹽

2016/10/18

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文／趙光鹽

步入中年後，隨著年紀的增長，許多器官跟功能逐漸的衰退，就人類的靈魂之窗－眼睛來說，最常見的退化與疾病為：老花眼、白內障跟青光眼。

(圖片來源：pexels)

老花跟白內障通常可以透過配戴鏡片，或是手術治療來改善，但青光眼卻會使眼睛造成不可恢復的失明狀態。

大多數的青光眼患者，在初期時較不容易發現，故等到發現時，視神經大多已經萎縮，形成了嚴重的傷害。

▍ 青光眼是什麼？又是怎麼造成的呢？

35 歲以上的成年人中，大約每 50 人就有一人受到青光眼的威脅。

簡單地來說，青光眼的形成是因為眼壓過高、視神經血液循環不良，造成視神經傷害，最後變成視覺喪失，而患有高度近視、糖尿病、心血管疾病，或是家族中有青光眼病史的人，都是青光眼的高危險群。

除此之外，外傷、眼內出血、感染發炎、腫瘤或是長期服用類固醇，也可能造成眼壓過高，導致青光眼的發生。

▍ 青光眼有那些症狀呢？

不同類型的青光眼，其症狀也有所不同：

急性隅角閉鎖性青光眼：東方人多屬這一類，主要因房水排出通道堵塞，導致無法排出而使眼壓過高所致，發作時常是單眼症狀。

急性期患者會有突發性的視力模糊，夜晚時燈光周圍會看到如光暈的彩虹，嚴重時眼睛發紅脹痛、頭痛、噁心或甚至嘔吐，因此常被誤以為是腸胃炎，偏頭痛或高血壓發作而延誤治療。若症狀惡化迅速不及時處理的話，發作的數小時內將會導致失明。

慢性隅角開放性青光眼：是西方人最常罹患的青光眼類型，造成的原因是排水管一點一滴被雜質阻塞所造成。形成的時間長，故患者大多沒有察覺，等到覺得視力模糊、視野縮小時，視神經往往已經受到嚴重的傷害。

(圖片來源：高雄醫學大學附設中和醫院)

繼發性青性眼：像是眼球外傷出血、發炎、腫瘤或出血、藥物使用不當（如類固醇）、以及疾病像是白內障、糖尿病等，通常共同有的症狀是疼痛異常。
先天性青光眼：出生時就會發現，因排水管的先天性缺陷使眼壓升高。患者眼球比正常人大，角膜混濁，會有畏光、流眼淚的現象，通常須盡快進行手術治療。

▍ 青光眼如何治療？

一旦檢查出有青光眼，建議盡早就醫治療，因視神經一旦受損，就無法再做修復，故青光眼的治療，應該說是「控制眼壓，穩定視力」，而非所謂的「治癒」。

治療青光眼方法有：藥物（口服、眼藥水）治療、雷射或手術治療。

● 藥物治療：主要作用是減少房水的產生，並促進房水排出，以降低眼壓。

● 雷射治療：主要是利用雷射光照射虹膜，以預防隅角閉鎖，或照射房水排水口使排水道通暢。

● 手術治療：若是藥物或雷射治療效果不彰，經醫師評估後，會建議某些患者進行手術治療，重新製造一條新的排水管，使房水順利排出。

■ 青光眼的預防與保健