在「生命有限公司」打卡下班前，用「沙」遊說出真實的感受－諮商心理師王嫊淩

沙盤遊戲治療是表達性藝術治療可運用的一種媒材，在生命不斷流逝的歲月中，面對失功能的身體退化，最常感受到失去控制，透過沙盤創作，達到賦能的效果，使長者能自由與安心的表達自己的心聲，追尋自己的真心，在病痛中找到活下去的勇氣與意義。

諮商心理師王嫊淩

2017/03/31

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▍ 生命短暫，您想如何活著

什麼人？什麼事？會讓你用一輩子去想念？

我記得方奶奶剛住進安養中心時，話不多。那年是我第一次到安養中心，走進寬闊的長廊上，陽光照在米白色的磁磚上，溫暖了我內心的忐忑不安。

長廊上有著老人家們的身影，有的悠閒地坐在沙發上看報、有的在沉思，有的蹣跚推著助行器，在照護人員的陪伴下漫步。

在安養中心有個地方，那兒是一整片的落地窗，對面是一座綠油油的小叢林，那是我和老人家們，一同透過落地窗觀景興歎、慨嘆與回顧生命的一個幽靜空間。

(圖片來源：pixta)

▍ 回顧95年來的人生

想起她每回在落地窗邊，休閒的坐著，最常對我這個實習心理師說：「妳還年輕，還嫩著呢！人生經驗不足。」

我回應著方奶奶說：「對啊！我的人生經驗一定沒有您九十五年來的豐富，相信奶奶經歷了比我更多姿多彩的人生。」

方奶奶笑著回憶道：「小時候，我和弟弟還有自己的表弟，都會到附近的私塾讀書，老師都會要我們背三字經、千字文，我弟弟很調皮，不太喜歡背。」她還說起了自己小時候每天到學校上學讀書，經過屠宰場的事，她說起了自己最印象深刻是親眼看著牛被屠宰的過程。

她用手筆劃著牛的角和頭，接著屠夫拿著像釘子的粗大斧頭，奮力的在牛的腦部捶下去，牛當場跪下，還能匍匐前行，當然那被宰殺的尖叫聲，叫人不寒而慄。

話風一轉，她繼續說著小時候自己跟弟弟在私塾讀書的快樂時光，提到後來成為軍人的弟弟，在戰爭中過世了，那是我第一次看著方奶奶因為思念死去的弟弟，而留下了眼淚......。

▍ 讓無法言語的人，也有表達心聲的機會

好景不常，再見到方奶奶，他已經坐在輪椅上無法開口對我說話，才不過和她五分鐘的互動，奶奶就開始打呵欠。在旁的照護人員看著我說：「奶奶做復健很累」。

照護人員鉅細靡遺地描述著奶奶每次復健，沉重的身體要從椅子上站起來，才要喘口氣站好，就得開始扶著欄杆走路。本是能輕而易舉從椅子上站起來完成的動作，奶奶可能就要花上好幾分鐘才能完成。奶奶聽著照護人員的敘說，無奈的看著我，輕輕的點點頭、嘆著氣。

藉由在安養中心固定借用的一間教室，我每週會拿出裝有八公斤中的沙的藍色大盒子，桌上擺著各式各樣的充滿著人類世界的小物件，就在教室築起了讓長者能與我互動的空間。

沙遊是一個藉由沙與盒子，以及各種小物件的輔助工具，人們可藉此透過創作沙圖表達心中不為人知的圖像世界。

然而，每回進到教室，得先解決輪椅面對沙盒的位置，一般來說，長者走進來選擇了自己喜歡的位置就可以坐下來創作沙圖。但方奶奶的情況，得配合輪椅做些調整，且還需能移動物件，配合方奶奶可以使用的另一隻手。

那被要求移動的過程，間接的也讓奶奶感到不自在，並覺得自己造成他人困擾的情境，也因此影響了她想要接觸沙盤的意願。

▍ 溫柔靠近感受，與感受同在

有回，奶奶生氣的來到教室，照護人員拿水給她喝，她不喝；給她吃點東西她也不吃；我看著奶奶說：「奶奶今天心情很不好！」奶奶無奈的點點頭。

我繼續嘗試說著：「奶奶看起來好累！」旁邊的照護人員附和著。

「奶奶已經有一段時間無法開口說話，就算開口說話，也無法傳達心中真正想說的，旁人也不一定能懂。」奶奶聽著，無奈地嘆氣。

我問著奶奶，接著說：「奶奶覺得非常的挫折與沮喪，來到這間教室還要麻煩我，您其實更感到不好意思。」奶奶面容緩和的看著我，繼續點點頭。

我勇敢的繼續說：「謝謝奶奶就算疲憊都還是願意來見我，謝謝奶奶給我機會讓我了解怎麼跟您溝通，要面對生病的自己，其實很不容易。但沒有人比你更懂得中風後無法說話的辛苦，只有奶奶能體會箇中滋味。」方奶奶嘆了氣，點點頭，努力想說些什麼。

「奶奶如果同意，我們慢慢來，我先用問的，您可以回答是或不是。或桌上有什麼小東西，能傳達您的心情，您想選了告訴我也可以，一起度過要跟病魔共處的日子。」說完後，我安靜地坐在一旁陪著她，什麼也不做。

沒想到，在奶奶離開教室前，她緩緩的伸出雙手，我好奇的問著奶奶，嘗試猜測奶奶關注的物件：「奶奶是哪個小物件在吸引您嗎？」奶奶用自己唯一還能使用的左手，使了不少力氣拿起了一個母親在抱著小女孩的物件，沉思了好一會兒。

我問著奶奶：「這個物件讓您想起自己的媽媽嗎？」她默默的點點頭。

我輕聲地說：「奶奶的母親一定是個很細心照顧孩子的好母親」奶奶聽了紅了眼眶。此時此刻，我也不多說話，跟著奶奶沉靜著，凝視著那母親抱著孩子的物件。

方奶奶有張自己創作的沙圖，在沙圖中她最喜歡小女孩很悠閒的在椅子上，看著沙灘上一望無際的海邊，有鳥兒，有叢林。我們自此道別之後，奶奶用力的和我說了聲：ㄟㄟ(謝謝)。我握著奶奶的手，不發一語。隨著照護人員推著輪椅，走出教室。

三個月後，在我打電話向安養中心慰問奶奶時，行政人員在電話那頭告訴我她已經離開人世。我本是想邀請她，想告訴她，看著她每次到教室來，為了配合沙盒努力移動位置，我們特別設計了一個輕巧的沙盒，想邀請她來試用。

想到這裡，心中響起了她對我說的最後一聲ㄟㄟ(謝謝)，眼眶中的淚不經意打轉......

後記：

沙盤遊戲治療是表達性藝術治療可運用的一種媒材，在生命不斷流逝的歲月中，面對失功能的身體退化，最常感受到失去控制，透過沙盤創作，達到賦能的效果，使長者能自由與安心的表達自己的心聲，追尋自己的真心，在病痛中找到活下去的勇氣與意義。

了解更多沙遊療法：

什麼是沙遊治療？

沙遊世界表達與療癒發展中心

(圖片來源：pixta)

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長者難以說出的傷感，我們用「沙盤」表達－諮商心理師王嫊淩

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現職台大智齡聯盟　教育輔導研究員國家考試及格諮商心理師 (中崙諮商中心諮商心理師) 實踐大學家庭諮商與輔導所生命中有些無可奈何，而他們卻是促發我們繼續勇於冒險與成長最寶貴的資源與寶藏。【智齡聯盟介紹】以智慧生活、高齡福祉為主題，人本關懷為核心，透過「真實場域、真實議題、真實企業、真實解決方案」四大元素－以專案導向學習融入跨領域合作、創新實作精神，培養學生發展智慧高齡產品及服務方案的能力。