老婦頭暈吃藥2年未改善⋯竟是「狹心症」害的！醫示警：9類人小心

文／王韻雅


一名70歲老太太，之前有頭暈症狀，至他院耳鼻喉科就診，未查出有眩暈症等相關病因，但為治療仍持續服用止暈藥達2年，不過因症狀持續未改善。後續，再至國泰綜合醫院心血管中心就診，經醫師檢查發現病人右冠狀動脈狹窄，心肌下壁缺氧，確診為「狹心症」。所幸，經心血管中心醫師以氣球擴張術，將狹窄血管內壁撐起，重建血流後，病人不再頭暈⋯⋯


▍狹心症少數會頭暈

國泰綜合醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監指出，「狹心症」屬冠狀動脈疾病，當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時，會造成心臟血流不順，80%會出現胸悶痛症狀，10%會有腹痛症狀，僅少數約5%會出現頭暈症狀，甚至無症狀。

張釗監推估，該患者因停經後缺少荷爾蒙保護心血管，再加本身體重過重，有三高問題，平常未控制好三高，仍飲食油膩又少運動，導致右冠狀動脈硬化、狹窄，出現少見非典型的頭暈症狀。所幸及時發現與治療，才能避免暈倒撞地腦出血或心肌梗塞猝死等憾事。


▍狹心症9大危險族群

根據衛福部去年十大死因統計，心臟病仍高居第二名，每年奪走2萬多人性命，其中不含高血壓性疾病。張釗監表示，注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物、天冷或季節變化外出及情緒起伏大，以免引發狹心症，以下為常見狹心症危險族群：

• 40歲以上男性
• 60歲以上女性
• 停經後女性
• 三高患者
• 缺乏運動
• 體重過重
• 壓力大
• 長期抽菸
• 有冠狀動脈家族史

▍出現頭暈症狀要警惕

狹心症如何診斷呢？張釗監指出，臨床上可透過心電圖、心臟超音波、核子醫學及心導管等檢查協助診斷是否罹患冠狀動脈疾病，若確診為冠狀動脈疾病，再進一步考慮以藥物、氣球擴張術或心血管繞道術進行治療。

他也呼籲，最近正值季節交替，天氣轉冷血管容易收縮，民眾如出現胸悶痛等症狀，需提高警覺，最好就醫檢查。若民眾出現頭暈症狀，已經由醫師排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後，應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病，及早就醫確診，以免延誤就醫。

 
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