頭暈目眩!我中風了嗎?
文/鄭淳予
眩暈是十分常見的症狀,一暈起來,天旋地轉、嘔吐、站立不穩、全身無力,十分不舒服。一般人一生中約有2-3%的機會會有眩暈症狀發生,有的是極嚴重疾病的症狀,例如腦中風;大多數則為較一般性的病因。下面將常見的眩暈病因介紹如下:
▍ 暈動症
如暈車、暈機、暈船等,當乘坐劇烈搖晃的交通工具時,因腦內平衡系統受到巨大刺激而超過個人可承受之負載時發生。這和個人體質因素相關,比如有人很容易暈車,有人則可以開噴射機也沒問題。平常若有容易暈動的體質,不妨能請醫師開立一些常備用藥,於乘坐交通工具前先行預備服用,便可以有效的預防及避免不舒服的症狀發生。
▍ 急性前庭神經炎
前庭神經負責將內耳的平衡訊號傳遞至腦部,當濾過性病毒感染或免疫系統失調而引起發炎時,我們會突然劇烈眩暈、站立不穩,如未經適當治療,一般需經數週至數月才會完全恢復。
▍ 良性陣發性姿勢性眩暈
亦為突發性眩暈,一般在姿勢變換時加劇,會有某個姿勢下最暈,通常在幾天內會恢復。其原因多樣,大多數被認為與內耳中之耳石脫落有關,而後者又與受傷、病毒感染、年齡退化等有關。
此等情形可以"耳石復位法"作矯正而改善。另外,許多良性陣發性姿勢性眩暈之病人常常在極度勞累、過度壓力、或睡眠不好或不足後發生,且常常反覆發生。因此,必須根據各人不同的原因作鑑別診斷,採取適當之治療方法,才會得到最佳之效果。
▍ 梅尼爾氏症
出現的症狀為反覆性的陣發性眩暈、耳鳴,幾個月或幾週就會發生一次,通常先出現於一耳,稍後也可能影響另一耳;而且,漸漸的聽力會逐漸減退。病因為內耳淋巴液之循環障礙,可以早期藥物治療,以免內耳因長期壓力過高而構造受損,造成失聰與平衡失調;較嚴重之病例則需透過外科做減壓手術。
▍ 基底動脈血循不良
基底動脈為後顱窩的主要供應動脈,而後顱窩內為小腦與存在著重要生命中樞之腦幹。當因嚴重之動脈硬化而供血不足時,會產生眩暈、步態不穩、複視、語音模糊,甚至手腳不協調、無力、吞嚥困難、呼吸困難等嚴重症狀,此時即等於腦幹或小腦中風了,是很嚴重之緊急狀況,須早期診斷、立即做有效之治療,以避免嚴重之後遺症。
▍ 總結
眩暈雖是個十分擾人的症狀,但還好大部分的病因都不算嚴重,經過介紹大家應該也可以理解,除了中風之外,還有很多原因也是會引起暈眩的症狀,萬一自己或身邊的人發生這個問題時,可以先安定一下心神,參考本篇之資訊,再尋求專科醫師的診治及協助喔!
本文經腦神經科醫師鄭淳予授權轉載。原文請點此
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本文作者:鄭淳予醫師,現任 Cheng’s Neurological Clinic 執行長暨主治醫師。專長看頭痛疼痛、失眠暈眩、失智、中風的神經科醫師,曾獲國際神經血管疾病學會頒發的年輕研究者獎,每一天 be better 是她的小心願,覺得能簡單平凡就是最踏實的幸福。
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