嚴凱泰、安迪接連過世......因食道癌侵襲來得快又猛！常喝酒的人最好定期檢查

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食道癌在臺灣的發生率，真的是逐年快速升高！它的侵襲又快又猛，尤其在男性已經排名前六名，女性則是第二十六名左右。且近年來也有年輕化的現象，許多患者發現時只有四十多歲，因此一定要戒除不良飲食習慣。

文／丁彥伶

57歲和54歲，才短短兩天，臺灣新聞接連傳出知名藝人安迪和有臺灣最帥CEO之稱的裕隆集團董事長嚴凱泰，都因為食道癌而英年早世。

以嚴凱泰富可敵國的身份，相信有什麼最高端的醫療他肯定都試過，但還是敵不過食道癌的侵襲。其實，食道癌雖在前十大癌症中的排名並非最前排，但是消除年齡因素後，是標準化死亡率增加最多的癌症，發於50至60歲。

為什麼食道癌這麼恐怖又快速奪走人命？您一定要看本次的介紹。

▍致命率高首因：食道沒感覺，發現太晚

為什麼食道癌這麼容易致命？首先，我們的食道沒有感覺神經，所以長了異物或腫瘤通常沒有感覺，而且食道是一個空管，食物可以快速通過；等到感覺吃東西時有些卡卡的、食物通過時間有些延遲緩慢，或是感覺食道好像有異物、連喝東西都有點困難時，通常食道已經異常或腫瘤很大了。

(圖片來源：維基百科)

台南安南醫院放射腫瘤科醫師詹凱翔說，因此目前臺灣初次發現食道癌時，約有六成以上是在三到四期，食道癌第一期的五年存活率可以超過八成；但到了第三期，食道癌的存活率只有二到三成；而到了第四期，五年存活率不到一成。

通常從發現到去世，只有為期一年的時間。

▍容易大出血，高致命原因之二

此外，食道是空腔，組織不厚，因此癌細胞很容易侵犯周遭主動脈等大血管，許多病患會合併食道靜脈瘤，常常本來看起來病情控制不錯，但是一引發主動脈破裂或食道靜脈破裂，發生大出血就搶救無效了。

▍先進檢查可提早發現

義大醫院胃腸肝膽科醫師王文倫則提醒，現在已有先進的新技術可以早期診斷食道癌，例如窄頻影像系統（NBI）內視鏡，即可以發現早期食道癌。

這項技術目前各大醫學中心大多都有例於一般健檢時的內視鏡檢查內，他建議如果有胃食道逆流、食道失弛症、食道化學性灼傷或有菸、酒、檳榔等習慣者除了應戒除習慣以外，至少每五年應該進行一次檢查，若在第一二期就可以發現，治療率很高，五年存活率也很高。

(圖片來源：photoAC)

▍早期電刀、射頻燒灼、光動力治療效果好

一到三期的食道癌通常建議切除的治療率最好，比較小範圍的可以用內視鏡電刀做下黏膜切除。但是電刀不適合大範圍切除，容易有食道狹窄問題。

扁平病灶或癌前病變，深度在二到三公釐，可用射頻燒約灼治療，若食道癌的病灶較大範圍，而且表面比較不規則，也可以利用光動力治療。先以靜脈注射某些可感光的特殊藥劑，待48至72小時組織代謝、僅存在癌細胞內時，再用特定的光波照射，激發癌細胞內藥物的光化學反應。可以破壞癌細胞又不傷害正常組織。

▍第二期後期或第三期可先化療或電療再手術效果好

但若是癌細胞超過下黏膜層，腫瘤侵犯至肌肉層，又發生淋巴轉移，就需採取傳統的開刀治療。

(圖片來源：photoAC)

食道癌第二期末或第三期者，開刀前可先採用化學治療及放射線治療，再接受開刀切除，預後會更好。如果食道癌手術需要完整切除，則會進行食道重建，通常會利用胃管的胃彈性來取代食道。

治療後飲食改成少量多餐，並配合使用制酸劑抑制胃酸分泌，除了避免咖啡和生冷、油膩的食物以減少胃酸逆流外，也要避免會影響胃排空的飲食。

通常經過調適，在手術後一年後，消化機能就可慢慢恢復正常。

食道癌在臺灣的發生率，真的是逐年快速升高！它的侵襲又快又猛，尤其在男性已經排名前六名，女性則是第二十六名左右。且近年來也有年輕化的現象，許多患者發現時只有四十多歲，因此一定要戒除不良飲食習慣，並且定期健康檢查，才能健康地陪伴家人長長久久。

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資深醫藥記者｜丁彥伶

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