請外籍看護真的有比較好嗎？從相互尊重開始-《台灣長照資源地圖》

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台灣失智症協會祕書長湯麗玉提醒，除了本來就有語言、文化隔閡，由於國內外籍看護多半未接受過專業的照護訓練，在照料長輩生活起居及照護階段，恐怕難以應付長輩失智、失能進程的變化，尤其是失智，連已有近十年教育宣傳的台灣社會，仍有許多人不了解失智的徵兆以及照顧方式，「更何況是以前沒照顧過老人的外籍看護？」

作者／陳清芳, 林芝安, 劉惠敏

至二○一五年，台灣失能人口已超過七十五萬，近幾年，超過半數的老人與失能者是由家庭自力照顧，登記在案的外籍看護已超過二十二萬人，相較於其他國家，台灣家庭照顧的外籍看護比例高出許多。

「請外勞當然比較好，便宜、什麼都能做，而且還是二十四小時的……」

根據台灣國際勞工協會估計，合法的外籍看護中，恐怕高達九成會被雇主要求從事許可外的工作，也就是「照顧服務無法自理的老、殘」以外的工作，諸如：整理家務、帶小孩或協助家族生意等，最主要的原因是大家普遍存有前述心態。

多數的外籍看護，一次來台三年，一天假都沒有，每天的工時甚至長達十四至十八小時，睡眠時間都不足。偶見名人、貴婦或財團富家不當使用外勞，甚至苛待外籍看護的新聞，也僅是冰山一角，長期關注移工議題的民間團體，經常收到外籍看護被虐的申訴及求助。

(圖片來源：pixabay)

不過，事情總是一體兩面，外籍看護虐待被照顧者亦時有所聞；由於多數被照顧者失能或失智程度嚴重，欠缺表達能力，家屬可能得透過多時觀察或針孔攝影機發現。

「哪一國的外勞好？」「第一次來做事的比較好，來很多次的已經皮了？」「有經驗的當然比較好？」事實上，除了申請外籍看護的必要條件外，能不能找到最適合被照顧者及家庭的看護，「大部分還是靠運氣，」外勞仲介都是這麼說。

▍ 從相互尊重開始

儘管如此，不能否認，有不少外籍看護相當認真照顧長輩，因為長時間密切相處，與被照顧者培養出深刻的情感。曾雇用過菲律賓及印尼看護的李小姐說，兩個看護因期滿回家時，看護及老人家都相當不捨，「最後一位看護在父親的喪禮上，哭得稀里嘩啦的！」

(圖片來源：freely photos)

離鄉背井，甚至放棄與家人相處的黃金歲月，外籍看護為台灣子女、家屬照顧老人、失能者，除了應得的薪資，也應該獲得尊重及感謝。

台灣國際勞工協會強調，正義的長照體系，「應保障所有人在長照過程中，不被傷害或被剝削，」包括這些二十年多年來，彌補台灣長照體系空缺的外籍看護，他們多年低於基本工資的薪資、許多未合法給予休假的惡劣環境，「應該更積極改善。」

大部分與外籍看護相處融洽的家庭，那些看護多半擁有較自由的空間、休假以及尊重。

即便是本國籍看護，甚至是居家照顧服務員（居服員），都可能因生活、照護習慣不同，與被照顧者或家屬出現摩擦，更別說外籍看護的生活習慣、語言甚至宗教習俗，與我們相差甚遠，難免需要更長的磨合時間。

台灣失智症協會祕書長湯麗玉提醒，除了本來就有語言、文化隔閡，由於國內外籍看護多半未接受過專業的照護訓練，在照料長輩生活起居及照護階段，恐怕難以應付長輩失智、失能進程的變化，尤其是失智，連已有近十年教育宣傳的台灣社會，仍有許多人不了解失智的徵兆以及照顧方式，「更何況是以前沒照顧過老人的外籍看護？」

▍ 齟齬背後

湯麗玉舉例，偶有老人家毆打外籍看護的新聞，若更進一步追查，很可能是長輩出現認知功能障礙，這是失智症的一種癥狀，加上有時失智者會誤解他人，例如：以為別人要危害他們或偷錢等，因而有所反抗。若不理解這是疾病造成的認知問題，很可能會導致外籍看護及家人們的誤會、不和。

中華民國家庭照顧者關懷總會(家總)等社福組織強調，不減少外籍看護的使用量，台灣人習於使用外籍看護，我們的長照系統就難以健全及茁壯。

日本比台灣更早面臨、也更早準備面對這個問題。基本上，日本原是以本國籍看護為主要照護人力，但後來同樣也面臨人力不足的困境，二○○八年才開始開放外籍看護的申請。

「不過，外籍看護及護理師要到日本，門檻很高，」陽明大學衛生福利研究所教授、衛福部前次長李玉春說，必須先通過困難的國家考試、接受訓練，才可以真正上線服務。

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