文／蔡佳霖　職能治療師

常常都會聽到人家說，家中長輩臥床了！是不是需要買一個氣墊床來躺，真的是這樣嗎？躺了會較舒服嗎？挑選方法要注意什麼呢？那就接著好好看看吧！


▍氣墊床是什麼？

當我們聽到氣墊床，第一時間直接想到的，會不會是露營常用，軟軟的充氣床呢？但這邊要討論的是減壓用氣墊床喔！

一般而言，常見的氣墊床結構分為兩個部分—管型床墊與主機，而兩者由管路做連接協調充氣。


▍氣墊床有什麼功能？

那…這個氣墊床是用來躺著更舒服更好睡的嗎？不對喔～～這是臥床者拿來減壓用的！


✔什麼是減壓？

首先，我們必須搞清楚，這個壓力不是心理上的壓力，是身體長期壓著造成的受力。接著，我們要瞭解：去壓 vs 減壓的差別！

舉個例子：當我們躺姿維持一段時間後，被壓迫的皮膚面，就會覺得疼痛想要翻一下換個姿勢對吧？所以定期換個姿勢很重要，而這個變換姿勢的動作，就稱為「去壓」。

氣墊床的運作，會運用交替充氣技術，讓部分管子維持充氣狀態、部份管子維持消氣狀態，而消氣狀態的管子與皮膚的接觸壓力會較小，達到減壓功能。

所以，減壓，是減少局部壓力，但壓力不見了嗎？它還是在喔！這也是為什麼使用氣墊床後，還是需要定期翻身改變姿勢的原因！


▍什麼時候要用到氣墊床？

長輩可能因為許多不同的疾病影響，如：中風、脊髓損傷、骨折、體弱、截肢等等，影響到其以下兩個能力。

1. 動作能力受損：缺乏翻身、起身、傾身完成減壓或去壓的能力。

2. 感覺能力受損：觸覺溫度覺感覺受損，或是根本感受不到有壓力壓著，甚至連痛覺也失去者。

以上兩者其一成立，就有可能造成「褥瘡」危機，即需要使用氣墊床。


✔ 褥瘡(pressure injury)

又稱為壓傷，起因為皮膚長期或反覆外在壓力壓著，微血管無法通透，血液無法帶來養分與氧氣與局部產生的廢物做交換，使的皮膚、皮下組織、肌肉與骨頭的受傷、潰瘍甚至壞死，即為褥瘡。

褥瘡分級：

I：受壓部位局部發紅，但未有破皮狀況，壓力去除後仍無法解除發紅現象
II：受壓部位破皮，已有傷及皮膚情形，表皮真皮破損，可能有水泡、滲出液與疼痛情形。
III：受壓部位傷及真皮層，有滲出液或血液，傷口有結痂及壞死的組織。
IV：除了皮膚層完全破損外，傷口深到內部肌肉、骨頭、筋膜，有滲出液與惡臭情形。

▍氣墊床選擇技巧

那我們在選購上，氣墊床選擇技巧有什麼能注意呢？可以注意以下細項做考慮！


1. 三管vs兩管

兩管交替為兩個氣管一組，一個充氣一個消氣；三管交替是三個氣管一組，兩管充氣，一管消氣。

雖兩種都有足夠的減壓效果，但三管因與皮膚接觸面積較多，分散壓力效果較佳，但重點還是在翻身頻率啊～各位！

但若以舒適度來說，因為三管變化下，氣管變化相較和緩，舒適度應該也會比兩管交替好一些！


2. 管路數目

一般市售款式，多為18-29管區間， 基本上，只要符合規定18管即有足夠功效 。

而因為管徑有一定要求大小，因此愈多管子，所需要床的長度也較長，選擇上可能需根據個案需求（高大 vs 矮小）有所不同，可再斟酌或諮詢專業人員！


3. 主機功能

主機負責調整壓力流量與交替時間，這部分的功能瞭解很重要，如果某個按鍵不小心調整錯誤了，那可就大大加劇褥瘡產生的機率了！

一般常見的主機會有以下幾種功能：

●壓力調整鈕

根據說明書所示或體重，調整到最適合個案的軟硬度。

●低壓警示

當床管壓力不足時（如：正在充氣或重壓），會有過低的警示燈或聲音提醒，若一段時間警示仍持續存在，就要注意是否有漏氣情形了！

●交替鍵

定時5-10分鐘管路會交替充氣，達到減壓效果。

●護理鍵（定壓鍵）

氣墊會充氣至最硬，以方便完成翻身、拍背、擦澡等等，但使用完記的要調整為交替（動態）模式，以恢復減壓功能。

 

4. 氣墊床尺寸

必須要先確定使用者身形大小，並配合使用的照顧床長度，避免過長（床墊放不下）或過短（部分身體位置無法減壓）。


5. 氣墊材質

目前以 PU+Nylon、TPU 材質較多，此材質彈性較傳統 PVC（不耐久用）佳，也較環保。


6. 管吋

一般為4英吋以上產品，市面上多為4、5、6英吋三種，愈高尺寸代表著與皮膚接觸的包覆性、舒適性愈佳，減壓效果較好。

7. 床罩（上罩）

選擇時，注意防水性、透氣性及有延展性等考量做參考。（一般來說Nylon/PU、TPU> PVC）


8. 方管vs圓管

一般市面比較常見為圓管設計，有些方管產品在管子交界處，可減緩空空的不適感（較敏感長輩適用），整體感覺因人而異，但減壓效果是差不多的。


9. CPR裝置

能迅速將氣墊床洩氣，以方便直接在床上急救使用。（B款氣墊床必備功能）


10. 翻身功能

讓身體稍微傾斜側身（約30度），可增加部分壓力釋放，減低褥瘡風險。（但要注意並未真的翻身，仍要定時協助完全翻身！）


▍氣墊床保養清潔怎麼做？

氣墊床在長期使用下，可能因為便溺、汗液、食物或藥品等等，使的表皮布套髒汙汙損，定期的清潔可讓輔具使用年限拉長，亦可以降低細菌病毒附著，減低個案感染風險喔！


●管套部分

1. 先以漂白水做稀釋，比例約1：100，擦拭後先放置陰乾。

2. 再用70%酒精擦拭後，放置陰乾。

3. 局部髒污可選用溫和中性清潔劑，做局部擦拭後，以清水沾濕清潔，放置陰乾。（避免直接放置陽光下曝曬）


●外層布套部分

使用中性溫和清潔劑做清洗，再以溫水洗淨後，放置陰涼處陰乾。（勿直接放置陽光下曝曬，表皮易裂）


●主機部分

使用中性溫和清潔劑做擦拭，再以清潔布溫水擦乾，放置陰涼處陰乾。


▍氣墊床注意事項

學習正確輔具使用，是為了得到照護上的幫助外，亦需要避免危險產生，而氣墊床本身畢竟是需要插電的產品，有些注意事項仍須要請多加留意喔！

●主機部分

1. 注意主機擺放位置，避免放置於床頭（若放置地上需注意磁磚共振聲音&多注意灰塵清潔）。

2. 主機遇水浸泡後，避免使用。

3. 主機摔落地面，運轉狀況失常或有大量異音，需暫停使用。

4. 不同廠牌型號物品與主機不可混用。

5. 壓力異常燈光或通知在充氣後仍持續閃爍時，可能有漏氣情形，需通知廠商協助。

 

（圖片來源：愛長照拍攝）

●電線部分

1. 插頭或電源線已有破損或損壞，需注意斷路問題。

2. 電源線需避免接觸高溫物體。

3. 放置於床底下電線需收折整齊，避免因照顧床移動時壓到而有破損短路情形。


●管路部分

1. 氣墊管路若有破損或漏氣情形，請通知廠商協助更換。

2. 氣墊床下最好鋪有墊軟質床墊，以避免床板太硬，使的管路充氣不足情形。

3. 若在照顧床上使用，需注意是否高度過高超過扶手，容易有翻落危機。

4. 避免尖刺物或重物放置於氣墊床上。

5. 注意管路與主機連接處，避免過度彎折或擠壓。

6. 附套蓋上後，需避免再額外墊過厚床墊或竹蓆等，會降低減壓效果 （悶熱怎麼辦？降低環境的溫度與空氣流通（冷氣+風扇），並加強翻身）。

若有使用疑慮，請將產品暫停使用並通知廠商，協助做進一步的檢查及修復喔！


▍氣墊床補助要怎麼申請？

氣墊床項目補助，分為A、B兩款，兩者間的差異如圖：
 

✔ 長照申請管道

長照部分，若為A款最高可補助8000、B款12000，需具甲類評估人員身分治療師評估之後，確認適合使用，並出具評估報告書，才可補助購買。

相關申請流程可參考長照輔具補助申請：
 

✔ 社政（身障手冊申請）

社政部分，A款最高可補助8000，B款12000，無障別限制，只要有符合使用需求，由治療師評估出具報告書，才可補助購買。 （需注意兩年四項額度限制）

之前提到依據身分別不同，可能補助會有不同（如：低收補助上限的全額、一般戶補助上限的七成），但某些輔具因為與「生命安全」較為相關，低收入戶、中低收入戶、一般戶均可接受「最高補助金額」之全額補助。（如：氣墊床、輪椅座墊）
 

▍氣墊床價格多少呢？

一般外面的行情約在8000-20000左右，扣掉補助後，部分產品甚至不需額外付費，即可帶回家使用。

有人會問說？會不會便宜的不好用，比較會褥瘡呢？

基本上，能夠販售的氣墊床都是通過政府醫療器材檢測的，都具備一定的基本效果；當然如果能有更高的預算，購買更好的產品，在舒適度上，應該會有更佳的體驗。

但重點還是回歸：是否有定期協助翻身，去壓！去壓！去壓！ 沒做到這點，買一個一百萬的床也還是會褥瘡喔！

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參考資料：
社家署多功能輔具資源整合中心
苗栗縣輔具資源中心

原文經蔡佳霖職能治療師同意後轉載，原文請點此
 
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