7旬翁腹瀉不止、腸絞痛⋯腸癌篩檢竟「偽陰性」!醫:維他命C吃太兇


      

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一位75歲長輩平時身體健康硬朗,唯一困擾他的就是退休後這10年間,時常會有輕微腹瀉情形,曾就醫診斷為大腸激躁症,此後固定回診追蹤,但腹瀉症狀仍一直持續,進一步檢查才發現有大腸癌。醫師進一步詢問得知,病患平時有服用各類維他命的習慣,尤其是每天使用維他命C發泡錠,當成開水喝,判斷可能是因此導致腫瘤未被早期發現的原因。


文/馮逸華


這位年長的病患,在過往多次的定期健康檢查中,糞便潛血篩檢(大腸癌篩檢)每次都呈現正常結果。雖醫師有建議進一步做大腸內視鏡檢查,但他皆以害怕疼痛為由拒絕,直到去年因嚴重便秘與腹部絞痛,前來門診求醫,經檢查發現直腸內有一巨大腫瘤,大腸內視鏡檢查及病理切片確認為大腸癌。


▍過量攝取維他命C的潛在風險

北市聯醫林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示,許多民眾會吃保健食品來保養身體,其中以維他命系列最為民眾喜好,卻常常在不知不覺中,重覆攝取過量的維他命而不自知,也可能會造成意想不道的後果。





根據上述個案情況,鄭玠豪說明,照正常來說,
定期糞便潛血篩檢應該能提早發現癌變情形,但由於長者攝取了大量的維他命C進入體內,過量維他命C的抗氧化作用,造成糞便潛血檢查呈現「偽陰性」結果,加上長者未採納醫師建議接受大腸鏡檢查,因此延誤腸癌病情。


▍維生素C恐干擾檢測呈偽陰性

這是由於在糞便潛血檢查的項目中,多是透過氧化還原的方法,來判斷檢驗結果,而維生素C本身因具有還原劑的作用,因此會干擾檢測的結果,出現偽陰性的情況,也就是讓原本該檢測出是陽性結果的,卻變成陰性。

鄭玠豪提醒,保健品如維他命C的攝取量,應適量即可,切勿重覆及過量,而糞便潛血篩檢也並非萬能,若有持續腸胃症狀、大便習慣改變,除了一般檢查外,最好能接受大腸內視鏡檢查,以求早期發現早期治療。



 
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大腸癌    大腸鏡    維他命C    糞便潛血    優活健康網   



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