• 在宅醫療是什麼?台灣居家醫療 民眾常見QA大解惑-《在宅醫療 從cure到care》

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    我的家人可以申請在宅醫療嗎?根據目前健保「居家醫療照護整合計畫」,只要是「就醫不便」,且經醫師評估認定有需要者,即可接受居整計畫服務。簡保有給付嗎?居家醫療該去哪裡申請呢?對在宅醫療的好多疑惑,請跟我們一起看下去~

    作者/余尚儒

    宅醫療在台灣仍是有待發展,「居家醫療照護整合計畫」(以下簡稱「居整計畫」)是目前全民健保推出的新計畫,希望逐漸取代既有各種居家相關醫療服務。

    是否對於接受在宅醫療還有些許疑惑呢?例如:誰可以申請居整計畫?要向哪個單位提出申請?又要怎麼申請?需要準備哪些資料?又有哪些限制、提供哪些服務呢?以下提出常見問題,做簡明的建議,希望需要的人能藉此得到方向。


    Q1. 在台灣誰可以申請居家醫療?

    ANS:
    根據目前健保「居家醫療照護整合計畫」,只要是「就醫不便」,且經醫師評估認定有需要者,即可接受居整計畫服務。

    就醫不便的原因,舉凡各種疾病所致日常生活功能
    巴氏量表評估六十分以下、疾病特性或其它因素。

     
    在宅醫療
    (圖片來源:pixta)


    Q2. 居家醫療是否有納入健保給付?

    ANS:
    目前有納入健保給付的居家相關醫療服務,包含2016年開始的新制「居家醫療照護整合計畫」,以及五種舊制「一般居家照護」、「末期病患居家安寧療護(甲類及乙類)」、「呼吸器依賴患者居家照護」、「慢性精神病患居家治療」和「牙科特殊醫療服務試辦計畫」。


    Q3. 我可以去哪裡申請居家相關醫療?

    ANS:
    最完整資訊,可進入衛生福利部中央健康保險署官方網站,點選「醫事機構」、「網路申辦及查詢」、「居家相關醫療服務」,依照所需的居家服務種類以及所在地區,查詢提供居家醫療服務的特約醫事機構。

    除此之外,如果正在住院,則可要求各醫院的出院準備單位、以及洽詢各地方政府的長期照顧管理中心,協助轉銜居家醫療團隊。

    2017年六月之後,可至「
    台灣在宅醫療學會」官方網站查詢學會推薦的團隊。


    Q4. 居家醫療的費用如何計算?

    ANS:
    居家醫療費用和一般門診治療沒有差異,但診療的部分負擔只有5%。

    此外,不需支付掛號費,但需負擔醫事機構之交通費。交通費用之多寡,由收案的特約醫事服務機構自行決定,目前健保沒有規範。

     
    在宅醫療 
    (圖片來源:pixta)


    Q5. 居家醫療是否有區域限制?

    ANS:
    居家醫療的服務範圍,以申請收案之特約醫事服務機構所在地十公里以內為原則。

    但「全民健康保險法」所認定之山地離島地區與醫療資源缺乏地區,以及經保險人分區業務組認定之特殊情形,則不在此限,但仍然應以鄰近之特約醫事服務機構就近收案,提供服務為原則。



    Q6. 接受居家醫療的人,可以到醫院或其它診所看病嗎?

    ANS:
    我國沒有強制分級醫療制度,為尊重民眾「自主就醫」權利,並未限制居家醫療的病人不能到其它院所就醫。

    但若已經申請居家醫療,仍建議宜盡量接受居家團隊服務為主。



    Q7. 醫學中心或是我家附近的衛生所是否有提供居家醫療?

    ANS:
    不一定,目前健保並沒有限制哪一層級的醫療機構可以提供「居家醫療」,只要組成「團隊」,都可以提供居家醫療服務。

    各區團隊提供的居家醫療服務內容和照護階段,以及能處理的病情程度,也是各有差異,建議事先以電話詢問比較清楚。

     
    在宅醫療
    (圖片來源:pixta)


    Q7. 我的家人從醫院出院之後,能否接受居家醫療?

    ANS:
    可以,並且建議在住院期間,即先主動要求主治醫師,請醫院的出院準備單位協助連繫住家附近的居家醫療團隊,以利醫療程序的銜接。


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