• 認識血管性失智症-盛行率第二名、死亡率卻最高的失智症

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    血管性失智症的退化速度,取決於中風次數與中風發生的位置。一般而言血管性失智症是以記憶喪失、反應遲鈍和走路的步步伐變小等症狀開始。隨著中風次數的累積,患者的病況會如同階梯般,一步一步的惡化。


    作者 / 蘇凡
     

    血管性失智症與退化性失智症不同,顧名思義,血管性失智症是因為腦血管疾病後所導致的失智症。失智症病患以退化性的阿茲海默氏症(Alzheimer disease)最常見,而第二名就是血管性失智症了。
     
    根據統計,阿茲海默氏症女性病患多於男性,血管性失智症則正好相反,腦血管病變因年紀越大盛行率越高,平均60至65歲以上,每增加五歲增加一倍,男性又比女性多。
     
    失智
    (圖片來源:pixta)
     
    血管性失智症的症狀較為複雜,受其受損的腦部位和受損程度而定。症狀與其他失智症的症狀可能略有不同,例如:若是阿茲海默症的失智症患者,許多在較早期便會逐漸發生人格上的退化,但血管性失智症患者,可能直到晚期才開始改變,也較有病識感;而與其他失智症相同的地方是,病人也可能會有幻覺或是妄想等或其他精神病症狀出現。
     
     

    ▍  血管性失智症可能出現「七大特徵」
     
    1. 可能日夜時序混亂
    建議晚上可留盞燈,或打開收音機、電視機等增加患者的刺激。

    2. 可能精神症狀、坐立不安
    可諮詢醫生以藥物改善。

     3. 可能夜間漫遊、日夜顛倒
    患者容易跌倒,要特別注意避免骨折或頭部外傷的可能。

    4. 可能產生幻覺、妄想
    建議多給予情緒上的支持,嚴重時可諮詢醫生以藥物調整。

    5. 可能情緒憂鬱
    可諮詢醫生以藥物調整。

    6. 可能突然不會走路、僅能小步行走
    注意藥物的給予,以及不要突然站起來,也不建議坐太久。

    7. 可能吞嚥困難、容易嗆到
    可趁著患者精神好時再進行餵食
     

    ▍  階梯式惡化,死亡率較退化性失智症病人來得高
     
    血管性失智症的退化速度,取決於中風次數與中風發生的位置。一般而言血管性失智症是以記憶喪失、反應遲鈍和走路的步步伐變小等症狀開始。隨著中風次數的累積,患者的病況會如同階梯般,一步一步的惡化。
     

    血管性失智症有三大合併症,分別是:感染、跌倒和再度中風。根據研究,血管性失智症病人的死亡率,較其他老年失智症患者來得高。
     
     血管型失智
    (圖片來源:pixta)
     
     
    ▍  血管性失智症-預防勝於治療
     
    對於血管性失智症的治療,目前並沒有直接有效的療法,因此
    治療以及預防腦血管病變,才是預防血管性失智症的重要關鍵。導致腦血管病變的原因有很多,危險因子包括了:高血壓、糖尿病、心臟病、抽煙、喝酒等。建議民眾以降低三高、壓力,活化自己的心智活動等等為目標。若有中風警訊,一定要立刻送醫!
     

    ●  預防中風 牢記「FAST」四警訊
     
    若懷疑家人出現中風的症狀時,可透過簡單的
    「FAST」口訣進行辨別:
     

    1.「F」就是FACE
    請患者微笑或是觀察患者面部表情,兩邊的臉是否對稱。
     

    2.「A」就是ARM
    請患者將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否會無力而下垂。
     

    3.「S」就是SPEECH
    請患者讀一句話,觀察是否清晰且完整;當上述三者(FAS)症狀出現其中一種時,就要趕快送醫。
     

    4.「T」就是TIME
    明確記錄發作時間,立刻送醫,爭取治療的時間,把握「急性中風搶救黃金3小時」。
     
    中風

     
    想了解更多「血管性失智症」,可參考以下資料:
     
         
    黃金3小時”  
    (圖片來源:pixta)
     



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