• 【中風照護】5個關鍵字 搞定吞嚥障礙飲食

    17352 人瀏覽
    吞嚥障礙    常見於長期臥床、行動不便的老人與中風患者。當家屬替長者餵食時,發現長者在進食中或進食後常出現咳嗽、嗆到,吞嚥反應變慢,流口水或吞嚥口水時常會嗆到,表示這名長者的吞嚥很可能出現問題,須立即向醫師、營養師或語言治療師尋求協助。



    審訂/國泰醫院營養組李蕙蓉組長
    採訪、撰文/吳曉珊
    攝影/林立鶴


    王伯伯自從半年前中風,出現輕微吞嚥障礙後,變得愈來愈不喜歡吃飯,令照護家屬傷透腦筋。類似這樣的案例,正在逐年增加中。國泰醫院營樣組組長李蕙蓉表示,其實只要改變食物質地,掌握住五大特殊處理的訣竅,就能讓病患吃得營養又美味!


     關鍵字1  剁碎


    適合無法咀嚼與輕微吞嚥障礙的患者,家屬此時須調整進食速度,儘量讓患者吃軟一點,或剁碎的食物。但也不要切得太碎、太小,或煮得太乾,容易造成患者沒有食慾,或呼吸道阻塞。 


    可先將食物用剪刀剪碎


    患者吞嚥雖然有問題,但對於中風所造成的吞嚥障礙,還是能經過復健,漸漸回復正常的吞嚥能力。因此,李組長建議家屬,最好能維持自然進食的方式,長期的灌食或喝流質飲食,會使患者失去吞嚥能力,可依據食材特性與病患狀況,適度改變食物的質地。 


    像是滷雞腿、紅燒肉、獅子頭、滷白菜這些菜色,可用蒸、煮、燉、紅燒的方式煮軟一點,不須剁碎就可原狀供應。


    由於患者個案的差異性,提醒家屬一邊餵食要一邊觀察,不要將所有食物都剁碎處理,確定病患如果不剁碎就無法吃時,再剁碎供應。



     

     關鍵字 2  稠化


    當發現長者連喝水都容易嗆到時,就要改為小口小口慢慢吞,或在食物裡添加一點稠劑。稠劑使用上,可選擇市售增稠劑,或使用太白粉、糙米粉、五穀粉、杏仁粉、芝麻糊、蓮藕粉等變換調理,添加在水、牛奶、豆漿等液體食物裡,製作成糊狀食物,方便長者吞嚥,也能增加熱量攝取,改善吞嚥障礙長者容易進食不足、營養失調的問題。 


    芝麻糊健康又營養,還可以稠化食物
    (圖片來源:chia ying Yang-flickr )


    同樣的食材,只要改變製備方式,就能增加口味變化。除了增加液體食物的濃稠性,像牛奶、豆漿或果汁,還可用愛玉子洗成布丁、豆花或果凍,不須冷藏就能結成凍食用。一些像麵包、饅頭、蛋糕、餅乾類食物,可用牛奶、豆漿、果汁先泡軟,好方便餵食。


    李組長特別提醒家屬,水份攝取對老人家來說很重要,對於喝水會嗆到的長者,可運用仙草粉、洋菜粉、吉利丁、石花菜等加水煮成不同濃度的糊狀或果凍狀食用,來增加長者水份的攝取。在湯品、甜湯的烹調上,可加太白粉勾點芡,會讓長者比較好吞嚥。

     

     關鍵字 3   顏色


    掌握好配膳技巧,就能先從視覺享受上,激起長者想吃的慾望!李組長表示,供餐不能太單調,或都以大雜燴烹調,每一餐都須考慮菜色的顏色變化。 


    特別是採取流質進食的病人,每餐要有一個主要的顏色,千萬不能把很多顏色都混在一起,不然經過果汁機攪打完,變成黑黑糊糊的模樣,就讓人很難有胃口了!


    曾於老人養護機構服務的營養師黃鈴君建議民眾,一定要認識奶類、水果類、蔬菜類、油脂類、五穀根莖、蛋豆魚肉六大類食物的屬性,分別瞭解食材的營養價值才好配膳,避免營養失衡的情況發生。

     

     


     關鍵字 4  香味


    老人家由於味覺退化,對味道的敏感度降低,所以在烹調上,每餐應以強調一個主味道為原則,才能讓長者感受到每餐食物的變化。 


    如利用糖、檸檬,加強甜味與酸味的感覺,運用蔥、薑、蒜、蝦米不同爆香材料,入菜烹調。


    也可添加有特殊香味的食材如芹菜、香菜、九層塔等,達到口味與顏色的變化。李組長建議可適量採用紅棗、當歸、枸杞、山楂、陳皮等傳統中藥材入菜,使食物變得更可口。
     

    可利用香菜等有特殊香味的食材入菜
    (圖片來源:JUNO TSENG-flickr) 

     

     關鍵字 5  少量多餐


    老人家雖然因為活動量降低,不能攝取太多熱量,但其他營養素的需求,都和一般成年人無異。


    因此,在食材挑選上無須受限,衛生署就建議民眾在挑選食材時,要先從「吃得下」開始!


    在不影響健康的條件下,從長者能吃、喜歡吃、吃得下的食物中開始去挑選。食材選擇要多樣化,應涵蓋奶類、水果類、蔬菜領、油脂類、五穀根莖、蛋豆魚肉六大類食物。 

    圖片來源:衛福部國民健康署
     

    李組長表示,老人因為生理、疾病、服藥種種因素,容易影響食慾,妨礙營養吸收,建議家屬宜放慢餵食速度,改以少量多餐的方式供食。


    每天平均四到六餐,三正餐間可準備一些像豆花、奶酪、牛奶泡餅乾等簡單的點心,可改善老人進食量容易不足的問題。

     

    認識吞嚥障礙
      

    常見於長期臥床、行動不便的老人與中風患者。當家屬替長者餵食時,發現長者在進食中或進食後常出現咳嗽、嗆到,吞嚥反應變慢,流口水或吞嚥口水時常會嗆到,表示這名長者的吞嚥很可能出現問題,須立即向醫師、營養師或語言治療師尋求協助。  

        

      *本文同步刊登於Care 照護誌第一期



     





  • 更多福利補助、長照資訊,每日傳遞給您
    快來加入愛長照Line↓


        


愛長照謝謝您長期的支持,如果您對內容有任何疑問,或想提供更多
 新的長照資訊給我們,歡迎聯絡我們:service@ilong-termcare.com
  • 愛長照定位:解決照顧者疑惑的社群、整合長照專業者的論壇、關心長期照顧者的媒體
  • 愛長照宗旨:希望,互助,愛心,陪伴
    • 愛長照訂閱電子報
    • 追蹤愛長照
© 2016 i Long-term care All Right Reserved.