與其強制送醫，不如在最熟悉的自宅穩定病情！家有精神疾病患者可申請「居家醫療服務」

精神科的重症患者，經常因為無病識感而不願就醫，就算反覆生病住院，但最後仍因不吃藥，導致「發病、住院」的循環不止，病情難以得到控制。為此，健保署規畫七大類精神疾病患者，可透過居家治療，協助穩定病情。

愛長照編輯團隊

2017/09/30

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整理撰文／蘇凡

50歲的A先生，是一位思覺失調症的患者，之前已經有反覆住院十多次的記錄了。

A先生多半拒絕吃藥，經常覺得太太在外和人有染......而他只要不吃藥一、兩個月，忌妒與妄想便會明顯，且有攻擊太太的情形，之前幾乎每年都需要住院。三年前又因同樣原因住院，在急性病房治療穩定後，醫療團隊和A先生與家人們討論，決定使用居家治療並施打長效針劑。

現在，醫護人員每個月會前往去A先生家中一次，進行居家治療打針後，A先生由原先的抗拒治療，到現在願意主動歡迎醫護人員前往；且精神病狀況目前趨於穩定，已經三年未再住院。

臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科主任邱智強表示，精神科的重症患者，經常因為無病識感而不願就醫，就算反覆生病住院，但最後仍因不吃藥，導致「發病、住院」的循環不止，病情難以得到控制。

為此，健保署規畫七大類精神疾病患者，可透過居家治療，協助穩定病情。臺北市立聯合醫院，近兩年在黃勝堅總院長推動下，加強居家醫療服務，而此服務人數也逐年增加，目前松德院區約每月服務台北市民160人次。

以下為服務對象及收費標準，有需要的民眾及家屬，可撥打臺北市立聯合醫院的社區精神科居家治療專線電話詢問：
(02)2726-3141轉1137或1138。

符合健保居家治療申請規定，包含如下七項重大精神疾病：
●   老年期及初老期器質性精神病態
●   亞急性譫妄
●   其他器質性精神病態
●   思覺失調症
●   情感性精神病
●   妄想狀態
●   源自兒童期之精神疾病

以上疾病經醫師診斷且符合下列條件之精神病人，得施行居家治療：
●   精神疾病症狀明顯干擾家庭及社區生活，拒絕來院就醫但可接受醫師居家診視。
●   無病識感且有中斷治療之虞。
●   無法規則接受治療，再住院率高。
●   精神功能、職業功能或日常生活功能退化，需居家醫療照護。
●   年老、獨居或無法自行就醫，需予以心理支持，或協助其接受治療者。

健保支付標準收費

●   持有該病之重大傷病證明卡者：免部分負擔。
●   精神身心障礙手冊者、榮民證等免掛號費。
同時持有重大傷病證明卡及精神身心障礙手冊者：費用全免。

(圖片來源：pixta)

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資料來源：
臺北市立聯合醫院
臺北市政府

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