嘉義縣首創－照顧管理員進醫院，無縫接軌出院準備照護

嘉義縣人口老化快速，青壯年人口又幾乎外移至其他縣市工作。為了讓長者安心、家屬放心，嘉義縣創下全國先例，首推讓照顧管理專員進駐醫院，以服務到家及縮短服務流程的方式，讓需要的照護者可以即時獲得長照資源。

愛長照編輯團隊

2017/12/07

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整理撰文／YEN YEN

根據統計，嘉義縣老年人口比率接近18％，是全國老人佔比之冠，再加上因為年輕人多半都離開家鄉前往其他縣市工作打拚，高齡化人口結構下延伸及慢性病照護問題成為重要議題。

為了解決照顧人力問題，讓長者出院後也有良好照顧，嘉義縣創下全國先例，讓照顧管理專員進駐醫院，以服務到家並縮短服務流程的方式，讓有需要的照護者可以即時獲得長照資源，安心出院。

嘉義縣衛生局指出，為讓出院即有長照需求的民眾，可以即時銜接相關服務，避免因為等待的時間差而導致病患反覆進出醫院，從11月17日照顧管理員可直接進駐醫院長照服務中心，病患只要提出申請，再由醫院評估病人的照護需求後，就可以無縫接軌後續的照護。

目前除了18個鄉鎮衛生所設置長照分站，有照管專員進駐，提供在地化、就近性的長照服務評估外，也配合中央的「長照2.0 出院準備友善醫院計畫」，輔導縣內的醫院可以直接讓住院病患銜接後續照顧。

目前嘉義縣內的四家醫院，包括：嘉義長庚、大林慈濟、朴子及灣橋分院都已經通過計畫，當進駐醫院的照顧管理專員接獲出院準備小組通知後，會在病患出院前3天完成評估，並擬定長照2.0服務，包含居家服務、居家護理、居家復健、喘息服務及簡易生活輔具使用教學等事項，在患者出院後3天內就將服務送到家，大幅縮短等待的空窗期，讓長照2.0能更有效服務有需要的民眾。