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【林黛羚專欄】中風之後，回家療養的居家安排重點 （二）浴室
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2018/08/07
作者 林黛羚 -
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前篇複習＞＞中風之後，回家療養的居家安排重點 （一）
對身體不便者、中風患者來說，浴室是最危險的空間。浴室裡狹小的面積、濕滑的磁磚地板，走在其中可說是步步驚心。因此中風後回家的患者，一定要仔細檢視浴室內外的各個環節。
▍ 維持沐浴時的「平衡」與「穩定」
除浴室門旁一定要安裝扶手，以克服地板的高差之外，在輕度中風的狀況下，可在牆壁固定扶手，並用拐杖或輕型助行器來輔助「平衡」的需求。如果家中的淋浴區就在浴缸之內，把浴缸拆除是較妥適的解法，因為側身去拿浴缸中的蓮蓬頭其實十分危險，要不然就只能用洗臉槽的水慢慢沖洗。
扶手最好兩側都安裝，尤其是沒有中風的那一側。
例如案例中身體右側中風的張先生，在淋浴的時候，身體左側是牆、右側是玻璃拉門，故左側牆一定要裝扶手，而右側的扶手可安裝在前方牆上、並安裝成活動式，待要轉身走出淋浴門時再拉下讓左手抓握。
另外，淋浴區需放置一張椅腳有做止滑處理的沐浴椅凳，讓不耐久站的患者能坐著沐浴。
▲加裝浴室扶手(圖片來源：輔具家)
▲使用止滑設計的沐浴椅，讓中風患者坐著洗澡更安全(圖片來源：輔具家)
▍ 濕氣散不掉、地板長霉苔 就算放止滑墊還是危險！
選擇止滑地板，可以確保中風患者的「穩定」，每走一步都有摩擦力的保護。但是，止滑地板並不是萬能，一定要定期刷洗。
而且不論是潮溼或乾燥，浴室的地板一定要確保可以止滑。
但即使現在大部分的浴室磁磚都具有止滑特性，但若浴室較不通風、濕氣重，磁磚表面非常容易長一層淺苔，只要腳板角度稍微傾斜、或者踩到淋浴區邊邊積水的角落，都可能滑倒。
▲防滑材質的地板會增加行走的摩擦力，降低跌倒風險(圖片來源：photoAC)
浴室地板長的霉苔，並不是在野外看到的那種綠色青苔。而是偏黑色或咖啡色，在浴室牆面的磁磚縫、還有浴室地板積水處，都有他們的蹤跡。
最危險的是浴室地板的霉苔，它們薄薄一層，用肉眼幾乎很難察覺，但當腳一滑、腿一劈時，就可以感受到他們強而有力的存在。
地板霉苔好發的條件有三：
1. 浴室本身沒有對外窗，造成通風不良、濕氣出不去。
2. 濕氣重的季節，諸如五月吹南風、梅雨季節等。
3. 地理環境位置讓濕氣不易散去，例如位於山谷處、山陰面或海邊等。
▲浴室溼氣重，若通風不良又沒有定期清潔就容易生霉苔(圖片來源：林黛羚提供)
若有上述狀況，務必每隔一、兩天就刷洗地板，若要撐久一點，則可用除霉劑、防霉劑清洗浴室牆面及地板，牆面可以再塗上室內用防水漆、地板則塗上浴室專用止滑劑，日後霉苔就算再出現，也會比較容易清除。
▍ 冷熱水的控制
患者因中風而不方便控制水龍頭，容易面臨被熱水燙傷的風險。如果原本是用旋轉或握柄式的水龍頭，最好改成長柄、可透過拳頭或手臂、手背揮拍的龍頭。洗臉盆也仿照處理。若有較多的改裝預算，甚至可以把水龍頭的位置移到身旁，最容易控制的高度與位置。
如果水龍頭有更新過，應透過明顯的紅色、藍色標示，甚至搭配溫度計顯示水溫，讓視覺或觸覺受損的患者，能透過顏色及數字提醒，減少燙到或凍到的機率。若患者傾向坐著淋浴，則需增設較低的蓮蓬頭架，便於患者拿取。
▲長柄水龍頭(圖片來源：photoAC)
▍ 馬桶墊高並增設扶手
腰、背、腿力仍在復健的患者，可使用馬桶增高墊（最好選擇有扶手的）、或者電動馬桶起身椅，可避免大幅度坐到馬桶原本的高度。
來不及上廁所而造成失禁是難免，在浴室放置一兩套乾淨衣物，或者在復健前期的睡眠階段都換上拋棄型內褲，都可以降低些許心理壓力。
▲馬桶增高墊(圖片來源：輔具家)
▲電動馬桶起身椅(圖片來源：Youtube)
▍ 洗臉盆下方淨空 方便坐著使用
許多住家在洗臉盆檯面下方都會再裝櫃子，美其名說是增加收納量，但當兩腳不耐久站、肌肉無法自在拉伸時，櫃子就成為使用洗臉盆的最大阻礙。
如果有櫃子，最好拆掉、只保留洗臉盆（若檯面在櫃子拆掉後仍堅固，也可考慮保留），讓膝蓋跟雙腿可以自然放在洗臉盆下方，但若有熱水管在前方，則需以保溫墊包覆熱水管，避免燙到膝蓋而不自知。
浴室的調整或整修，最好能夠同時滿足現況、又能顧及未來狀況好轉後的兩種需求。所以建議找配合的物理及職能治療師到府諮詢建議，更能夠針對每個人的狀況進行調整。
相關的設備與器材，可詢問醫療專業人員。若有保險，例如重大醫療、住院醫療實支實付的話，可規劃保險補償金的運用方式，並於住院階段及早購買馬桶增高器或相關設備。
▲洗臉盆下方淨空，讓患者坐著梳洗時雙腳有地方放(圖片來源：pixabay)
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浴室門旁一定要安裝扶手，以克服地板的高差之外，在輕度中風的狀況下，可在牆壁固定扶手，並用拐杖或輕型助行器來輔助「平衡」的需求。如果家中的淋浴區就在浴缸之內，把浴缸拆除是較妥適的解法，因為側身去拿浴缸中的蓮蓬頭其實十分危險。 -
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- 好宅好人好生活 林黛羚
乙級建築物室內設計技術士、乙級工程管理技術士、內政部認可之無障礙勘檢人員。
著有《想住一輩子的家》、《老屋綠改造》、《從斷捨離開始，打造你的新家感！》等書：https://goo.gl/BkRvna
透過住家規劃與諮詢經驗，分享老後高齡住家的各種可能性，讓家有高齡者、準備規劃老後住宅者，作為參考。
部落格「好宅好人好生活」：http://alingling.blogspot.tw/
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