• 【林黛羚專欄】中風之後,回家療養的居家安排重點 (二)浴室

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    浴室門旁一定要安裝扶手,以克服地板的高差之外,在輕度中風的狀況下,可在牆壁固定扶手,並用拐杖或輕型助行器來輔助「平衡」的需求。如果家中的淋浴區就在浴缸之內,把浴缸拆除是較妥適的解法,因為側身去拿浴缸中的蓮蓬頭其實十分危險。

    前篇複習>>中風之後,回家療養的居家安排重點 (一)
     

    對身體不便者、中風患者來說,浴室是最危險的空間。浴室裡狹小的面積、濕滑的磁磚地板,走在其中可說是步步驚心。因此中風後回家的患者,一定要仔細檢視浴室內外的各個環節。
     

    ▍  維持沐浴時的「平衡」與「穩定」
     
    除浴室門旁一定要安裝扶手,以克服地板的高差之外,在輕度中風的狀況下,可在牆壁固定扶手,並用拐杖或輕型助行器來輔助「平衡」的需求。如果家中的淋浴區就在浴缸之內,把浴缸拆除是較妥適的解法,因為側身去拿浴缸中的蓮蓬頭其實十分危險,要不然就只能用洗臉槽的水慢慢沖洗。
     
    扶手最好兩側都安裝,尤其是沒有中風的那一側。
     
    例如案例中身體右側中風的張先生,在淋浴的時候,身體左側是牆、右側是玻璃拉門,故左側牆一定要裝扶手,而右側的扶手可安裝在前方牆上、並安裝成活動式,待要轉身走出淋浴門時再拉下讓左手抓握。
     
    另外,淋浴區需放置一張椅腳有做止滑處理的沐浴椅凳,讓不耐久站的患者能坐著沐浴。
     
    扶手

    ▲加裝浴室扶手(圖片來源:輔具家)
     
    洗澡椅

    ▲使用止滑設計的沐浴椅,讓中風患者坐著洗澡更安全(圖片來源:輔具家)
     

    ▍  濕氣散不掉、地板長霉苔  就算放止滑墊還是危險!
     
    選擇止滑地板,可以確保中風患者的「穩定」,每走一步都有摩擦力的保護。但是,止滑地板並不是萬能,一定要定期刷洗。
     



    而且不論是潮溼或乾燥,浴室的地板一定要確保可以止滑。
     
    但即使現在大部分的浴室磁磚都具有止滑特性,但若浴室較不通風、濕氣重,磁磚表面非常容易長一層淺苔,只要腳板角度稍微傾斜、或者踩到淋浴區邊邊積水的角落,都可能滑倒。
     
    防滑地板

    ▲防滑材質的地板會增加行走的摩擦力,降低跌倒風險(圖片來源:photoAC)

    浴室地板長的霉苔,並不是在野外看到的那種綠色青苔。而是偏黑色或咖啡色,在浴室牆面的磁磚縫、還有浴室地板積水處,都有他們的蹤跡。
     
    最危險的是浴室地板的霉苔,它們薄薄一層,用肉眼幾乎很難察覺,但當腳一滑、腿一劈時,就可以感受到他們強而有力的存在。
     


    地板霉苔好發的條件有三:
     
    1. 浴室本身沒有對外窗,造成通風不良、濕氣出不去。
    2. 濕氣重的季節,諸如五月吹南風、梅雨季節等。
    3. 地理環境位置讓濕氣不易散去,例如位於山谷處、山陰面或海邊等。
     
    中風

    ▲浴室溼氣重,若通風不良又沒有定期清潔就容易生霉苔(圖片來源:林黛羚提供)
     
    若有上述狀況,務必每隔一、兩天就刷洗地板,若要撐久一點,則可用除霉劑、防霉劑清洗浴室牆面及地板,牆面可以再塗上室內用防水漆、地板則塗上浴室專用止滑劑,日後霉苔就算再出現,也會比較容易清除。
     


    ▍  冷熱水的控制

    患者因中風而不方便控制水龍頭,容易面臨被熱水燙傷的風險。如果原本是用旋轉或握柄式的水龍頭,最好改成長柄、可透過拳頭或手臂、手背揮拍的龍頭。洗臉盆也仿照處理。若有較多的改裝預算,甚至可以把水龍頭的位置移到身旁,最容易控制的高度與位置。

    如果水龍頭有更新過,應透過明顯的紅色、藍色標示,甚至搭配溫度計顯示水溫,讓視覺或觸覺受損的患者,能透過顏色及數字提醒,減少燙到或凍到的機率。若患者傾向坐著淋浴,則需增設較低的蓮蓬頭架,便於患者拿取。

    長柄水龍頭

    ▲長柄水龍頭(圖片來源:photoAC)
     

    ▍  馬桶墊高並增設扶手

    腰、背、腿力仍在復健的患者,可使用馬桶增高墊(最好選擇有扶手的)、或者電動馬桶起身椅,可避免大幅度坐到馬桶原本的高度。

    來不及上廁所而造成失禁是難免,在浴室放置一兩套乾淨衣物,或者在復健前期的睡眠階段都換上拋棄型內褲,都可以降低些許心理壓力。

    馬桶增高墊

    ▲馬桶增高墊(圖片來源:輔具家)

    電動馬桶起身椅
    ▲電動馬桶起身椅(圖片來源:Youtube)


    ▍  洗臉盆下方淨空 方便坐著使用

    許多住家在洗臉盆檯面下方都會再裝櫃子,美其名說是增加收納量,但當兩腳不耐久站、肌肉無法自在拉伸時,櫃子就成為使用洗臉盆的最大阻礙。
     
    如果有櫃子,最好拆掉、只保留洗臉盆(若檯面在櫃子拆掉後仍堅固,也可考慮保留),讓膝蓋跟雙腿可以自然放在洗臉盆下方,但若有熱水管在前方,則需以保溫墊包覆熱水管,避免燙到膝蓋而不自知。
     

    浴室的調整或整修,最好能夠同時滿足現況、又能顧及未來狀況好轉後的兩種需求。所以建議找配合的物理及職能治療師到府諮詢建議,更能夠針對每個人的狀況進行調整。
     
    相關的設備與器材,可詢問醫療專業人員。若有保險,例如重大醫療、住院醫療實支實付的話,可規劃保險補償金的運用方式,並於住院階段及早購買馬桶增高器或相關設備。
     
    無障礙空間

    ▲洗臉盆下方淨空,讓患者坐著梳洗時雙腳有地方放(圖片來源:pixabay)
     

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    專欄作家|林黛羚

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