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爲什麼會胖?從自然療法的觀點認識肥胖成因-《自然醫學百科 第一冊》
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2019/02/22
作者 愛長照編輯團隊 -
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文/麥可‧莫瑞、約瑟夫‧皮佐諾
雖然目前無法確定特定的「肥胖基因」是否存在,但是易於過重的體質絕對來自於遺傳。不過,即使是高風險個體也能夠避免肥胖,這便意謂飲食和生活習慣因素(主要是無體能活動)是造成肥胖的主因。
在考慮飲食和生活習慣以外的可能原因時,研究者將焦點放在了心理和生理因素。
▍ 心理因素
過去認為心理因素是造成肥胖的主因。一個早期流行的理論認為,過重者對於飢餓及飽食的體內信號感受遲鈍,同時卻對可增進食慾的外在刺激(視覺、嗅覺與味覺)極為敏感。研究清楚證實,與肥胖有關的其中一種外在刺激是看電視。
看電視與發胖有關,且此現象具有劑量相關效應。看電視時間增加及體能活動減少,被認為是導致美國肥胖兒童人數成長的主因。童年與青少年時期看電視不僅與過重有關,也與體適能不佳和肥胖、吸菸,以及成年後膽固醇含量升高有關,這意謂過度觀看電視對健康會產生長期的不良影響。
看電視也會促使成人體重過重。一項研究邀請50,277位BMI值低於30的女性回答體能活動相關問題。6年追蹤期間,有3,757位(7.5%)受試者變胖(BMI 值大於或等於30),並出現1,515例第二型糖尿病新例。
此項研究發現,看電視的時間與肥胖及第二型糖尿病的風險呈現正相關。每日多看兩小時電視與肥胖風險增加23%及糖尿病風險上升14%有關。
(圖片來源:pixbay)
相較之下,每日多坐著工作兩小時與肥胖風險增加5%及糖尿病風險上升7%有關。
儘管看電視相當符合上述心理學理論的觀點(對外界信號敏感度增加),然而看電視造成的數種生理影響會促進肥胖,例如體能活動減少與基礎代謝率降低至近似恍惚狀態。這些因素則明顯支持生理學觀點。
▍ 生理因素
雖然心理學主要認為肥胖者對於飢餓和飽足的內在信號敏感度下降,然而一種新興的肥胖理論主張,卻幾乎恰好相反:此理論認為,肥胖者似乎對特定的內在信號極為敏感。
不幸的是,這些信號會因遺傳、飲食和生活習慣等因素的結合而導致食慾控制失調。在許多情況下,造成此功能失調的主因是因應高升糖飲食產生的胰島素抗性。
肥胖的發展、惡化與維持,會形成一種包括胰島素抗性、腹部肥胖、脂肪激素改變、食慾控制喪失、飲食引發的產熱作用受損,以及腦部血清素含量降低等積極回饋的惡性循環。
以上所有因素互相關聯,並且支持著肥胖主要是適應性反應失控的理論。若對上述潛在問題未能處理並提供適當的心理支持,最多只能達到暫時減重的功效。
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肥胖的發展、惡化與維持,會形成一種包括胰島素抗性、腹部肥胖、脂肪激素改變、食慾控制喪失、飲食引發的產熱作用受損,以及腦部血清素含量降低等積極回饋的惡性循環。 -
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