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壓傷就是好不了、反覆入院！醫師解答傷口照護３大關鍵
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2022/04/15
作者 愛長照企劃編輯 -
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文／愛長照企劃編輯
小君的公公自從中風住院就一直長期臥床，幾個月前背部開始出現壓傷（俗稱褥瘡、壓瘡），再加上有糖尿病導致傷口好很慢，又因不明原因反覆感染，在醫院治療了三個月，等到背部傷口好得差不多後才出院。回家照顧後，因為照護傷口的知識、技巧仍不熟悉，以及需頻繁翻身的體力不支，傷口再度惡化，陸續又住院了2次，除了更換藥膏，醫院自費治療也都有嘗試，看著家人換藥、清傷口痛苦的樣子、疼痛也影響到睡覺，實在對此很苦惱也很不捨。
對許多家中有長期臥床需要照顧的家人來說，遇到最讓人頭痛、容易陷入惡性循環的問題就是壓傷。大多數的家庭照顧者沒有相關經驗，較難給予正確的傷口照護，以致傷口復原緩慢，反覆入院治療，除了照顧者疲憊不堪，家人也會因疼痛而感到不適，究竟該怎麼照護壓傷，減少照顧者與家人的痛苦呢？
▍醫師告訴你：希望家人壓傷癒合，不能不知的３關鍵
中山醫學大學附設醫院整形外科與傷口中心主任陳俊嘉醫師提醒，若想要讓傷口照護的好，以下的正確觀念不可輕忽：
1. 並非抹藥就好 尋求「專業評估」是首要：
當傷口出現，多數人第一個想法是「抹什麼藥會好？」陳醫師解釋，傷口照護是多面向複雜問題，家人身體營養狀態、其他慢性疾病，及傷口因感染而引起其他併發症等，皆是會影響傷口復原的重要因素。因此一旦有壓傷出現，建議尋求專業醫療人員協助，評估傷口面積、深度、周邊皮膚狀況，以及是否化膿、黃腐肉等感染狀況，有了正確的評估，才能對症下藥給予合適的治療方針。
2. 紗布僅是敷料的一種 選擇「先進敷料」更助傷口癒合：
不同的傷口在每階段的治療重點也有所不同，像是嚴重壞死傷口需清創治療將感染與滲液控制，癒合過程肉芽組織的形成，以及傷口周圍表皮生長，都需要依據家人的狀態使用相對應的傷口敷料。傳統觀念多半認為要保持傷口乾燥，避免發生感染風險，但已有多篇國外期刊研究證實，必須給予傷口適度的濕潤環境，才能提升傷口癒合效率，若癒合環境過於乾燥，反而會減緩表皮與組織的增生癒合。
陳醫師指出，近年來市面上有由德國引進的先進敷料，除了基本保護傷口外，還能維持傷口之濕潤環境，幫助傷口癒合、降低感染風險，配合階段使用不同敷料，做到最直接「對症下藥」。此外，陳醫師也特別提到先進敷料對照護者另一大好處，就是能減少換藥次數，像是新型互動式傷口清潔敷料墊，能主動吸收傷口滲液與壞死組織，達成類似清創功效，其材質不沾黏傷口且為pH5.5可抑制細菌滋生，特別適合壓傷，在換藥時大大舒緩家人傷口疼痛的不適感與癒合時間，如此更願意配合照護。
(圖片來源:台灣赫曼)
3. 傷口不再反覆發生 關鍵「良好復原環境」
除了給予傷口適當處置外，傷口所處的環境也是復原的重要因素之一。陳醫師過往的壓傷病患，尾骶骨（註１）是最常發生壓傷的部位也較難復原，其中大多是臥床狀態，因為較難自主翻身，加上需要長時間包尿布，大小便會與臀部皮膚直接接觸，大小便具強鹼性，皮膚變得脆弱，就易產生「二次傷害」-出現尿布疹或新的壓傷，也會影響原本傷口癒合，因此陳醫師建議，除了使用專業的皮膚照護產品，也需搭配使用能維持pH5.5紙尿褲，因接近皮膚酸鹼值可穩定皮膚，維持皮膚基礎健康力，更能有效維持傷口癒合的良好環境。
※註１：尾骶骨位於骨盆腔的後上方，上承腰椎，下接尾椎。
▍從問題出發，一站式傷口照護服務，解決臥床家人說不出的痛
來自德國以醫學科技為核心，成人失禁護理品牌「安加適」致力解決失禁患者的皮膚照護問題，有感於病患長年深受皮膚與傷口問題困擾，安加適緊密與醫療專業人士合作，不斷研發並更新產品，經醫學證實有效幫助舒緩失禁性皮膚炎的問題，更進一步與所屬「赫曼」醫療集團合作，聯合赫曼200年的醫學專業優勢，從解決患者問題出發，以傷口照護及維護皮膚防護力為理念，打造最全面的失禁照護產品（紙尿褲、皮膚護理產品）與傷口照護先進敷料；並且經過醫學實證，可有效舒緩失禁性皮膚炎，幫助縮短傷口復原的時間。
(圖片來源∶金老時居家護理所)金老時居家護理所王慧娟護理師，分享到「和安加適合作後，個案的皮膚和傷口狀況都有明顯改善。一位失禁個案有2級失禁性皮膚炎(尿布疹)，經過2周紙尿布搭配皮膚產品，皮膚已癒合成新生狀態；另一位二級壓傷個案，在兩個月使用先進敷料治療下，傷口有明顯好轉。很感謝安加適團隊，在照護的過程中提供即時諮詢，使用正確敷料及準確評估傷口狀況。」
(圖片來源∶金老時居家護理所)台灣赫曼x安加適，一站式服務不僅協助照護者專業的傷口照護，更讓患者在舒適的照護過程中快速復原！
▍為家人索取體驗！ 讓傷口照護邁出第一步
「有苦說不出的痛」是多數患有失禁性皮膚炎、壓傷的家庭最真實的寫照，除了照護上的困境，面對市售琳琅滿目的照護商品選擇也讓照顧者相當苦惱，如果能先透過試用體驗，讓家人實際感受，降低憂慮，藉以評估選擇出最合適的照護商品，不但能省下不必要的冤枉錢，也能提升照護效率；而安加適貼心推出的14天客製化完整體驗，依據不同的傷口階段，為您量身規劃適切的產品，搭配護理師和專業諮詢團隊，瞭解患者狀況、照護方式，從問題根本幫您解決失禁與傷口照護的難題。記得！尋求專業評估是傷口照護的重要步驟喔！
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傷口照護是多面向複雜問題，家人身體營養狀態、其他慢性疾病，及傷口因感染而引起其他併發症等，皆是會影響傷口復原的重要因素。因此一旦有壓傷出現，建議尋求專業醫療人員協助，有了正確的評估，才能對症下藥給予合適的治療方針。 -
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