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壓傷就是好不了、反覆入院!醫師解答傷口照護3大關鍵
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2022/04/15
作者 愛長照企劃編輯 -
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文/愛長照企劃編輯
小君的公公自從中風住院就一直長期臥床,幾個月前背部開始出現壓傷(俗稱褥瘡、壓瘡),再加上有糖尿病導致傷口好很慢,又因不明原因反覆感染,在醫院治療了三個月,等到背部傷口好得差不多後才出院。回家照顧後,因為照護傷口的知識、技巧仍不熟悉,以及需頻繁翻身的體力不支,傷口再度惡化,陸續又住院了2次,除了更換藥膏,醫院自費治療也都有嘗試,看著家人換藥、清傷口痛苦的樣子、疼痛也影響到睡覺,實在對此很苦惱也很不捨。
對許多家中有長期臥床需要照顧的家人來說,遇到最讓人頭痛、容易陷入惡性循環的問題就是壓傷。大多數的家庭照顧者沒有相關經驗,較難給予正確的傷口照護,以致傷口復原緩慢,反覆入院治療,除了照顧者疲憊不堪,家人也會因疼痛而感到不適,究竟該怎麼照護壓傷,減少照顧者與家人的痛苦呢?
▍醫師告訴你:希望家人壓傷癒合,不能不知的3關鍵
中山醫學大學附設醫院整形外科與傷口中心主任陳俊嘉醫師提醒,若想要讓傷口照護的好,以下的正確觀念不可輕忽:
1. 並非抹藥就好 尋求「專業評估」是首要:
當傷口出現,多數人第一個想法是「抹什麼藥會好?」陳醫師解釋,傷口照護是多面向複雜問題,家人身體營養狀態、其他慢性疾病,及傷口因感染而引起其他併發症等,皆是會影響傷口復原的重要因素。因此一旦有壓傷出現,建議尋求專業醫療人員協助,評估傷口面積、深度、周邊皮膚狀況,以及是否化膿、黃腐肉等感染狀況,有了正確的評估,才能對症下藥給予合適的治療方針。
2. 紗布僅是敷料的一種 選擇「先進敷料」更助傷口癒合:
不同的傷口在每階段的治療重點也有所不同,像是嚴重壞死傷口需清創治療將感染與滲液控制,癒合過程肉芽組織的形成,以及傷口周圍表皮生長,都需要依據家人的狀態使用相對應的傷口敷料。傳統觀念多半認為要保持傷口乾燥,避免發生感染風險,但已有多篇國外期刊研究證實,必須給予傷口適度的濕潤環境,才能提升傷口癒合效率,若癒合環境過於乾燥,反而會減緩表皮與組織的增生癒合。
陳醫師指出,近年來市面上有由德國引進的先進敷料,除了基本保護傷口外,還能維持傷口之濕潤環境,幫助傷口癒合、降低感染風險,配合階段使用不同敷料,做到最直接「對症下藥」。此外,陳醫師也特別提到先進敷料對照護者另一大好處,就是能減少換藥次數,像是新型互動式傷口清潔敷料墊,能主動吸收傷口滲液與壞死組織,達成類似清創功效,其材質不沾黏傷口且為pH5.5可抑制細菌滋生,特別適合壓傷,在換藥時大大舒緩家人傷口疼痛的不適感與癒合時間,如此更願意配合照護。
(圖片來源:台灣赫曼)
3. 傷口不再反覆發生 關鍵「良好復原環境」
除了給予傷口適當處置外,傷口所處的環境也是復原的重要因素之一。陳醫師過往的壓傷病患,尾骶骨(註1)是最常發生壓傷的部位也較難復原,其中大多是臥床狀態,因為較難自主翻身,加上需要長時間包尿布,大小便會與臀部皮膚直接接觸,大小便具強鹼性,皮膚變得脆弱,就易產生「二次傷害」-出現尿布疹或新的壓傷,也會影響原本傷口癒合,因此陳醫師建議,除了使用專業的皮膚照護產品,也需搭配使用能維持pH5.5紙尿褲,因接近皮膚酸鹼值可穩定皮膚,維持皮膚基礎健康力,更能有效維持傷口癒合的良好環境。
※註1:尾骶骨位於骨盆腔的後上方,上承腰椎,下接尾椎。
▍從問題出發,一站式傷口照護服務,解決臥床家人說不出的痛
來自德國以醫學科技為核心,成人失禁護理品牌「安加適」致力解決失禁患者的皮膚照護問題,有感於病患長年深受皮膚與傷口問題困擾,安加適緊密與醫療專業人士合作,不斷研發並更新產品,經醫學證實有效幫助舒緩失禁性皮膚炎的問題,更進一步與所屬「赫曼」醫療集團合作,聯合赫曼200年的醫學專業優勢,從解決患者問題出發,以傷口照護及維護皮膚防護力為理念,打造最全面的失禁照護產品(紙尿褲、皮膚護理產品)與傷口照護先進敷料;並且經過醫學實證,可有效舒緩失禁性皮膚炎,幫助縮短傷口復原的時間。
(圖片來源∶金老時居家護理所)金老時居家護理所王慧娟護理師,分享到「和安加適合作後,個案的皮膚和傷口狀況都有明顯改善。一位失禁個案有2級失禁性皮膚炎(尿布疹),經過2周紙尿布搭配皮膚產品,皮膚已癒合成新生狀態;另一位二級壓傷個案,在兩個月使用先進敷料治療下,傷口有明顯好轉。很感謝安加適團隊,在照護的過程中提供即時諮詢,使用正確敷料及準確評估傷口狀況。」
(圖片來源∶金老時居家護理所)台灣赫曼x安加適,一站式服務不僅協助照護者專業的傷口照護,更讓患者在舒適的照護過程中快速復原!
▍為家人索取體驗! 讓傷口照護邁出第一步
「有苦說不出的痛」是多數患有失禁性皮膚炎、壓傷的家庭最真實的寫照,除了照護上的困境,面對市售琳琅滿目的照護商品選擇也讓照顧者相當苦惱,如果能先透過試用體驗,讓家人實際感受,降低憂慮,藉以評估選擇出最合適的照護商品,不但能省下不必要的冤枉錢,也能提升照護效率;而安加適貼心推出的14天客製化完整體驗,依據不同的傷口階段,為您量身規劃適切的產品,搭配護理師和專業諮詢團隊,瞭解患者狀況、照護方式,從問題根本幫您解決失禁與傷口照護的難題。記得!尋求專業評估是傷口照護的重要步驟喔!
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傷口照護是多面向複雜問題,家人身體營養狀態、其他慢性疾病,及傷口因感染而引起其他併發症等,皆是會影響傷口復原的重要因素。因此一旦有壓傷出現,建議尋求專業醫療人員協助,有了正確的評估,才能對症下藥給予合適的治療方針。 -
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