怎麼和失智症患者溝通？問題要簡潔，要面對面、眼對眼－《失智就是這麼一回事》

失智症患者的症狀以情緒為主，因此變得較為感情用事，相對來說就更為敏感，因此生活環境的氛圍要特別留意，與他們溝通更需要注意自己情緒上的控制，用字遣詞要有禮貌，盡量以患者的立場來看待事物，理解他們現在的心情、想法與期待，避免與其爭論或責罵、催促。

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2016/10/17

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作者/林冠宏、連世昌

失智者的記憶障礙主要特徵是長期記憶鮮明，但短期記憶喪失，對事物理解能力變差；可能是不理解旁人所說的內容，也可能無法明確表達自己的意思，因此對於外在刺激的反應較遲鈍。

所以照顧者必須要能夠分辨患者溝通上存在哪一方面問題，與患者溝通要特別留意表達的方式，並確認他們能夠正確理解。

(The home of Fixers on Flickr@flickr, CC BY-SA 2.0)

對於患者的生理與反應也要具有足夠的敏感度，提早察覺他們的身體變化。

曾經有位患者張伯伯，他女兒最近幾次回診都抱怨父親總是板著一張臉，問什麼都不回答，要不然就是答非所問，而且狀況越來越嚴重，女兒擔心是否因為病情加重？

經過醫生詳細詢問，發現是張伯伯聽力變差了，將張伯伯轉介至耳鼻喉科檢查後，建議他配戴助聽器。張伯伯配戴助聽器後，溝通的問題就迎刃而解了。

像這種因為生理問題造成的溝通障礙，很容易引起照顧者與患者之間的誤會，因而影響照護活動的進行。

失智症患者往往無法完整表達生理與心理的問題，家屬與照顧者的敏感度，可以讓他們的身體疾病被及早發現而獲得治療。

照顧者平常要細心觀察患者有何跟平常不一樣的行為舉止，詢問的問題應該以答案簡潔為主，比方詢問「是不是肚子餓？」、「是不是想上廁所？」而不是「怎麼了？」要讓患者的回答簡化成「是」、「不是」或「要」、「不要」等簡短的字句。

對於較為複雜多步驟的事物，也要盡量簡化，或把步驟拆解，並且一步一步引導與協助，直到患者確實完成。通常給予指令也要一次只給一個，比方「媽媽，我們現在去廚房。」、「媽媽，我們現在吃飯。」問問題也是，一次只問一個問題，以免患者產生混亂。

(圖片來源：pixabay)

與患者說話，務必與其面對面、眼對眼，讓雙方都能看到與聽到對方，並且要排除周遭環境的吵雜聲音，以免患者會被其他聲響干擾，無法集中注意力。

說話速度要慢，音調要低，不宜用高分貝快速的說話方式；如果患者反應速度較慢，可將同樣字句重複述說，直到他能夠給出反應與答案。

失智症患者的症狀以情緒為主，因此變得較為感情用事，相對來說就更為敏感，因此生活環境的氛圍要特別留意，與他們溝通更需要注意自己情緒上的控制，用字遣詞要有禮貌，盡量以患者的立場來看待事物，理解他們現在的心情、想法與期待，避免與其爭論或責罵、催促。

多用肯定句，例如「你可以自己穿衣服……」而減少用「你不可以這樣穿……」，要注意維護患者的獨立性、自尊心。

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《失智就是這麼一回事》作者/林冠宏、連世昌

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