糖尿病友可以運動嗎？如何避免低血糖？醫揭「1類人」嚴重恐脫水

文／曾心盈


▍糖尿病友運動風險

台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師邱湣淇指出，運動可以促進胰島素分泌，降低胰島素阻抗性，使肌肉利用周邊血糖，進而達到降低及控制血糖的效果；相對的，若空腹運動、劇烈運動卻可能造成「低血糖風險」。

低血糖除了容易發生在運動期間、運動剛結束時，運動後長達12小時皆可能會發生，因此患有糖尿病的患者須特別注意，運動前後是否有出現以下症狀：


。顫抖 
。無力 
。冒冷汗 
。焦躁 
。手及嘴部麻刺感 
。飢餓感等低血糖症狀 


邱湣淇指出，糖尿病患者若運動前後，出現上述症狀應立刻停止運動，並進食補充糖分；若出現更嚴重的低血糖症狀，如頭痛、視覺模糊、心智遲鈍、混亂、健忘、抽筋及昏迷，則應盡速就醫，才能避免後患。


▍如何避免運動時低血糖的發生

面對上述狀況，糖尿病患者要如何避免低血糖風險呢？邱湣淇建議，為避免運動時低血糖的發生，在運動前、中、後皆應測量血糖，並調整飲食和降血糖之藥物劑量。運動前的血糖最好落90～250毫克／每毫升，若血糖低於70毫克/每毫升則不宜運動。

另外，有施打胰島素的糖尿病患者，需根據運動時間調整注射時間、注射劑量及碳水化合物攝取量；如果預計在胰島素作用達到高峰時運動（通常在施打後2～3小時內），則須減少速效或短效胰島素的劑量以避免低血糖的發生。

邱湣淇建議，病友運動時最好能有同伴相伴，並隨身攜帶糖尿病識別卡、手機、葡萄糖錠，或其他快速吸收的碳水化合物補充品以利隨時補充血糖，以下為建議攜伴的族群：


。長時間診斷為第一型糖尿病者 
。最近曾低血糖過的人 
。因運動導致腎上腺素或其他荷爾蒙反應不良 
。老年人 
。低血糖卻沒有症狀的人 

▍病友須監控血糖、補充水分

邱湣淇表示，上述提及到的第一型糖尿病友，除了運動時可能會有低血糖風險外，還可能會出現高血糖的症狀，伴隨多尿、無力、疲累、口渴、呼吸有酮酸氣味等現象；而高血糖引起的多尿還可能導致脫水，造成體溫調節異常、血糖更升高，因此此類病友運動期間也應嚴格監控血糖及補充適量水分。

邱湣淇補充，有視網膜病變的病友應避免高強度的有氧運動或阻力訓練，或其他會造成血壓過度上升的活動如跳躍、撞擊、頭下腳上及憋氣，以防玻璃體出血之情形。

有周邊神經病的病友因感覺異常，運動時需保持足部乾燥，使用氣墊、矽膠鞋墊或穿襪子，並每天檢查足部避免足部產生水泡、潰瘍甚至截肢的問題。

糖尿病友應養成運動前後量測血糖的習慣，並熟知低血糖的相關症狀，適時補充水份及碳水化合物，平常也要根據自身狀況調整運動強度，有良好運動習慣才能避免傷害，為運動帶來最大好處，若出現上述症狀應盡快諮詢醫師，避免延誤病情。

 
 
原文經優活健康網同意後轉載，原文請點此


繼續閱讀：

1. 打胰島素會破壞腎功能？破除三迷思，重新認識糖尿病患者的重要夥伴 
 

2. 糖尿病友容易有低血糖？醫師教你認識低血糖