• 【懶人包】女性更年期免煩惱 一次看!更年期症狀、診斷、治療與保健

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    「更年期」的產生主要是因為卵巢功能開始衰退,導致女性荷爾蒙不足而產生的生理或心理變化。


    健康醫療網/記者吳儀文報導


    更年期幾乎是每個女性都會遇到的階段,不僅生理上會產生不舒服的症狀,心理也會受到影響,嚴重甚至會影響到生活。但許多人對於更年期並不了解,更不知道該如何面對更年期帶來的身心變化。

    什麼是更年期?更年期有哪些症狀?更年期婦女若有不適症狀又該怎麼辦呢?中壢長榮醫院婦產科醫師謝立忠一一說明,並告訴民眾如何正確面對更年期的來臨。


    ▍什麼是更年期? 如何界定更年期開始、結束?

    更年期」的產生主要是因為卵巢功能開始衰退,導致女性荷爾蒙不足而產生的生理或心理變化。但是實際上,各個年齡層都有可能發生卵巢功能衰退,謝立忠醫師表示,在醫學上,會以40歲作為界定標準,判斷卵巢功能衰退是不是屬於正常現象。

    醫學上,40歲以後卵巢功能衰退都是正常的,也就是所謂的進入「更年期」; 而40歲以前則叫作「卵巢衰竭」。謝立忠醫師提到,每個人進入更年期的年齡並不相同,根據統計,美國人進入更年期的平均年齡約為50歲,馬來西亞約為45歲,會因為營養、基因等不同因素而有所不同。

    因此,「更年期」並不會完全以年齡作為界定標準。那到底該如何定義更年期呢?謝立忠醫師表示,簡單來說,
    更年期的定義就是停經前後,尤其是停經之前生理、心理發生改變的這段時間,就叫作「更年期」,所以臨床上會以「症狀」來看什麼時候開始慢慢進入更年期。

     



    ▍更年期有哪些症狀? 症狀會有多嚴重?

    由於女性荷爾蒙缺乏,更年期的常見症狀包括月經改變、陰道乾澀、心悸、盜汗、熱潮紅、骨質疏鬆、失眠、情緒變化大等。泌尿道生殖系統、骨骼系統、心血管系統等都會受到影響,而皮膚也會因為荷爾蒙缺乏不像過去一樣水潤飽滿,變得較乾癟、易產生皺紋。
     

    謝立忠醫師指出,在更年期的常見症狀中,最容易先感受到的就是「月經變化」,本來很規律28-30天來1次,變成3個月、半年來1次,或是本來月經來5天變成2天、3天,月經頻率或天數的改變都是很常見的症狀。

    不過,謝立忠醫師強調,更年期症狀因人而異,有些人很幸運沒有什麼症狀,但有些人對荷爾蒙的變化很敏感,一有變化就渾身不舒服,所以不是每個人都有症狀,不是每個人的症狀都很嚴重,也不是每個人都會出現所有的症狀。



    ▍如何面對更年期? 步驟一、以症狀自我檢測

    民眾可以先透過國健署的「更年期症狀自我檢測量表」或「更年期不適症狀評估表」看看自己是否有可能已進入更年期階段。檢測表以以下症狀作為評估項目,包含:

    • 熱潮紅
    • 頭暈眼花
    • 頭痛
    • 暴躁
    • 情緒抑鬱
    • 失落感覺
    • 精神緊張
    • 失眠
    • 異常疲倦
    • 背痛
    關節痠痛
    • 肌肉疼痛
    • 面毛增多
    • 皮膚異常乾燥
    • 性慾減低
    • 性接受度降低
    • 陰道乾澀
    • 性交疼痛

    上述症狀若未出現則評為0分,症狀輕微則為1分,症狀中等為2分,症狀嚴重為3分。總積分如果超過15分,就有可能代表自己已步入更年期。


     


    但是,謝立忠醫師提醒,心臟、甲狀腺功能出現問題,或是生活壓力大、憂鬱症等也都會有類似的症狀,自我檢測量表是幫助民眾了解自己身體有症狀應該就醫的方式,而不是作為自我診斷的工具。

    醫師建議,如果有症狀應該前往醫療院所抽血檢驗,找出正確的病因,再對症下藥才是正確的方法。



    ▍如何面對更年期? 步驟二、抽血檢測排除疾病可能

    由於更年期的症狀和心血管疾病、甲狀腺疾病、身心疾病等症狀類似,因此若有症狀應進一步抽血,排除其他疾病可能。謝立忠醫師表示,民眾可以至婦產科做基本的抽血檢查、荷爾蒙抽血檢測,確定是其他疾病,還是荷爾蒙缺乏造成的更年期症狀。

    當人步入更年期時,體內有4個重要的荷爾蒙會產生變化,包含促濾泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌性素、黃體素。一般情況下,人的大腦腦下垂體會分泌促濾泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)去刺激卵巢分泌雌性素、黃體素。

    但到了更年期,因為卵巢功能衰退,無法產出足夠的雌性素、黃體素,此時,大腦腦下垂體便會分泌更多促濾泡生成素、黃體生成素想去刺激卵巢分泌。


     


    謝立忠醫師以工廠比喻卵巢的功能,雌性素、黃體素就像是卵巢的產品,當產品不足時,身為老闆的大腦便會放更多的指令,也就是促濾泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)給工廠,要求製造出更多的產品。

    不過,卵巢工廠進入更年期,功能已經下降,即使有更多指令也無法產生更多產品。謝立忠醫師提到,此時抽血檢驗就會發現促濾泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)濃度增加,可是真正的雌性素也就是女性荷爾蒙,反而濃度減少的情形。



    ▍如何面對更年期? 步驟三、更年期治療與保健

    關於更年期症狀的治療,謝立忠醫師表示,如果症狀嚴重程度已經影響到生活,可能就需要靠荷爾蒙治療,但目前荷爾蒙的補充傾向於沒有特別症狀、症狀還過得去時未必要特別補充。

    醫師提醒,現在坊間有很多類似荷爾蒙或天然植物性荷爾蒙製劑,但其實用久了有其危險性,像台灣婦女十大癌症之一的子宮體癌,以前排名非常後面,現在已經來到第5名還有一直佔據第1名的乳癌,這都跟荷爾蒙補充、體內濃度過高等很有關聯。

    如果需要補充荷爾蒙,建議還是先經由醫師開立,並依照醫師指示進行補充,因為補充過度反而會提升其他疾病的發生風險。


     
     

    而更年期症狀很多都是暫時性的症狀,若未嚴重到需要用藥物治療時,可以透過規律的運動來改善。不過,謝立忠醫師指出,有一個症狀是一旦來了就很難回去的,也就是「骨質疏鬆」。
     

    因此,醫師提醒,更年期要注意鈣質的補充、蛋白質的補充,均衡飲食並多曬太陽,顧好身體的骨本,此外,最重要的還是規律運動,可以協助女性度過更年期這段時間的不舒服,也可以保有骨本,防止骨質受損。


     

    原文經健康醫療網同意後轉載,原文請點此


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