牙周病是造成全身疾病的原因之一－《牙齒顧好，大腦不老》

牙周細菌從牙周囊袋發炎的地方進入血管，跟著血液循環全身。然後牙周細菌毒素生成的發炎性細胞激素，則會讓胰島素無法正常作用。也就是說，肥胖和牙周病都會干擾胰島素，糖尿病就變得越來越嚴重，也更難以治癒。（圖 / photo )

出色文化

2024/12/25

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文/福田真一
譯/蔡緯蓉

牙周細菌產生的發炎性細胞激素和毒素擴散到全身，就會更容易罹患各種疾病。以下是因為牙周病而提高罹患風險的幾個典型疾病：

✔ 心血管疾病

與牙齒健康的人相比，有牙周病的人罹患「感染性心內膜炎」的風險多了一‧五至兩倍。這是因為牙周細菌、毒素、發炎性細胞激素從牙周囊袋進入血管，透過血液循環移動到心臟。

此外，當心臟的血管壁因為牙周細菌出現發炎症狀時，會造成動脈硬化，導致血管變窄或阻塞。可能會引起心絞痛、心肌梗塞。

✔ 癌症

牙周細菌和毒素產生的發炎性細胞激素會導致全身發炎、破壞基因，並導致細胞癌變。

二○○九年，日本愛知縣癌症中心發表了一項研究結果，顯示牙齒數量與癌症風險的關係。調查結果顯示，與擁有二十一顆以上牙齒的人相比，全口缺牙的人罹患咽癌(口腔癌、頭頸癌和喉癌)的風險高出三倍，罹患食道癌的風險則高出四‧四倍。該中心的另一項研究則發現，從不刷牙的人罹患食道癌的風險，與每天刷牙一次的人相比高出一‧八倍、更是每天刷牙兩次者的二‧五倍。此外，橫濱國立大學的研究更發現，一種名為具核梭桿菌(Fusobacterium nucleatum)的牙周細菌與大腸癌有關。

✔ 吸入性肺炎

吸入性肺炎是吞嚥能力變差時容易導致的疾病，也是造成老年人死亡的多數原因。進食時唾液或食物不小心進到氣管的話，就會發生這種情況。如果這個時候連同牙周細菌也一起送進氣管的話，就會增加肺部發炎的風險。

✔ 骨質疏鬆

這是一種骨密度降低、骨質變脆弱、容易骨折的疾病。

骨質疏鬆是因為缺乏一種女性荷爾蒙「雌激素」，無法幫助骨骼進行新陳代謝，導致骨骼代謝失衡。因牙周病而產生的發炎性細胞激素，也會影響骨骼正常代謝。骨質變得脆弱不堪，支撐牙齒的齒槽骨連帶受到影響，導致牙周病越來越嚴重，形成惡性循環。

✔ 早產兒、低出生體重嬰兒

與牙齒健康的孕婦相比，罹患牙周病的孕婦生出早產兒或低出生體重嬰兒的可能性高達七倍以上。因為牙周細菌產生的發炎性細胞激素，會藉由血液進入子宮，導致子宮收縮並出現早產症狀。

(圖/photo)

✔ 類風濕性關節炎

大約有八成的類風濕關節炎患者血液中，都含有抗CCP抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibodies，抗環瓜氨酸抗體)。「抗CCP抗體」會與「瓜氨酸化」的蛋白質發生反應。有些牙周細菌會產生一種酵素，誘發瓜氨酸化的作用。

因此，牙周細菌產生的酵素誘發蛋白質瓜氨酸化，與抗CCP抗體發生反應後，就有可能導致類風濕性關節炎發作。

✔ 腸漏症

這種疾病是因為腸道黏膜由於某種原因出現穿孔狀況，造成細菌和有害物質進入血液之中，可能會導致糖尿病、肥胖、癌症、過敏、失智症等。造成腸漏症的原因之一，是一種存在於小麥中、稱為「麩質」(gluten)的蛋白質。麩質被分解時，會過度分泌「解連蛋白」(Zonulin)，讓腸道的粘膜細胞產生間隙。在替小鼠口服注射牙周細菌的實驗中，發現腸道細菌的平衡遭到破壞，讓不應該離開腸道的有害物質更容易漏出。

據説曾經世界排名第一的網球選手喬科維奇(Novak Djokovic)，健康狀況一度出現問題，不得不退賽。經過檢查後發現他對麩質過敏，並診斷出罹患腸漏症。他進行無麩質飲食(不吃小麥)後，健康狀況似乎有所改善。

✔ 非酒精性脂肪肝炎

即使不喝酒，也會有脂肪肝。如果不及時治療，可能會導致肝炎、肝硬化。牙周細菌和發炎性細胞激素透過牙周囊袋進入血管，再透過血流循環影響肝臟，會導致非酒精性脂肪肝炎的惡化。

✔ 糖尿病

從飲食中攝取的糖，是人類的重要能量來源。胰島素是胰臟分泌的一種激素，會幫助身體從血液中攝取糖分，並將糖分濃度維持在一定的範圍內。

一旦胰島素無法正常運作，血液中的糖分就會增加，長期下來就會維持在高血糖的狀態。目前認為肥胖是糖尿病的最大病因，但是最近牙周病也成為病因之一。所以肥胖與牙周病，現在併稱為造成糖尿病的兩大原因。

胰臟分泌的胰島素功能低下的話，就會造成糖尿病。這是因為肥胖細胞分泌的發炎性細胞激素會降低胰島素的作用。

另一方面，牙周細菌從牙周囊袋發炎的地方進入血管，跟著血液循環全身。然後牙周細菌毒素生成的發炎性細胞激素，則會讓胰島素無法正常作用。也就是說，肥胖和牙周病都會干擾胰島素，糖尿病就變得越來越嚴重，也更難以治癒。

因此這兩種疾病是互相的：糖尿病患者更容易罹患牙周病，有牙周病的人更難治癒糖尿病。

✔ 肥胖症、新陳代謝症候群

牙周細菌產生的毒素和發炎性細胞激素在全身循環時，會變成容易累積脂肪的體質，導致肥胖。而肥胖會誘發糖尿病、高血脂、高血壓、痛風、脂肪肝、睡眠呼吸中止症等多種疾病。像這樣因為肥胖導致健康出現問題的情況，一般稱之為「肥胖症」。此外，代謝症候群也是因為高血糖、高血壓和血脂異常等症狀共同引起的一種疾病。

這樣一路介紹下來，才發現有這麼多疾病都與牙周病密切相關。