長輩的刷牙、漱口、假牙保養：老年口腔清潔懶人包－《照護的力量》

嘴巴同時負責「呼吸」、「吃東西」、「說話」等維持生命的功能以及任務。要常保這些角色能順利演出，口腔清潔甚是重要。

愛長照編輯團隊

2017/10/29

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作者／山口潔、川野史子,

嘴巴，是空氣及食物的入口。因還擁有說話的功能，在維持生命及經營社會生活上都擔任著極為重要的角色。

口腔內部不管是溫度、濕度或營養方面都十分完善，堪稱細菌繁殖的最佳溫床。老年人由於嘴巴內部的自我淨化作用衰退，所以細菌就更愛進駐。

口腔內的細菌一旦繁殖起來，不僅會引發口腔疾病，甚至會導致全身性疾患，危險性相當高。因此適當的口腔清潔，杜絶細菌繁殖，常保衛生是極為重要的。口腔清潔還可以促進食慾，讓心情清爽，功效實在不容小覷。

▍ 刷牙

▶ 因應老年人身體狀況調整姿勢：

為防止誤嚥，要盡量協助他們用上半身挺立的姿勢刷牙。要是無法做到上半身挺立，採取側臥姿勢進行也可以。若有半身麻痺的情形，則以健康那側為下。

▶ 牙刷要選適用的：

因應口腔內狀況來挑選適當的牙刷，標準包括大小、硬度、刷柄的粗細等。

牙膏的部分，若是老年人可以自理，用一點無所謂，但如果需要協助，不沾牙膏也不是不可以。如果老年人正處於意識障礙等情況，建議使用棉棒等來代替牙刷。

▶ 舌頭也要清潔乾淨：

舌苔（食物殘渣和口中細菌結合所形成的苔狀物質）會誘發口腔內的細菌繁殖，得用舌頭刷從舌頭內部向前刮出來。

▶ 半身麻痺及餵食管的情況：

若老年人已患半身麻痺，那麼食物殘渣會容易堆積在患部這半邊，所以得更加仔細清潔乾淨。使用餵食管後若立刻清潔口腔會引發想吐的情形，所以都在空腹時才進行刷牙。

▍ 漱口

▶ 基本上都是含水漱口：

口腔清潔以含水漱口為主。光只是漱口也能洗去髒污和堆積的粘液。護理師或看護士得視老年人的能力所及予以協助。

▶ 側臥時：

在頭部下方先鋪一塊塑膠墊再放上毛巾。用鴨嘴壺讓老年人含著約20～30ml的溫水並進行漱口。若有嗆到、或看似不舒服的情況出現，應立刻請他們吐出來，且立即停止動作。

＊若老年人有麻痺的情況，以健康那側為下。

▶ 若要在床上進行，建議使用彎盆：

若老年人走到洗臉台過於勉強，或連做出臉朝下、彎腰等動作都出現困難時，不妨使用彎盆來承接漱完口的水。

▶ 漱口後須請咳幾下：

漱完口後，請他們咳幾下，把殘留在喉嚨裡的水咳出來以防止誤嚥。旁邊先備好毛巾，好讓老年人們完成漱口後能馬上自己擦嘴。若有困難，看護者可以輕輕地、溫柔地幫其擦拭。

▍ 假牙的保養

▶ 假牙不只是吃東西的工具：

假牙不只是輔助吃東西的工具而已，另一種意義，是能夠享受自己愛吃的東西，在提高QOL（生活品質）上有一定效果。合適的假牙能拉緊嘴邊肌肉、幫助發音也能做到豐富的表情。

▶ 裝上、拿掉假牙：

假牙通常都是做成下顎邊開啟，因此，要拿掉假牙時須先從下端開始，而裝上假牙時則順序相反，要從上顎邊開始。裝上假牙時先用海綿刷等清潔後再裝上去。

▶ 用水沖掉髒污：

每餐過後要拿掉假牙，用較硬的牙刷或假牙專用刷輕輕地用水沖刷髒污。由於牙膏可能會傷假牙故不建議使用，若髒污過於嚴重，不妨用洗餐具的清潔劑試試。

▶ 就寢時用假牙專用清潔劑浸泡：

裝著假牙睡覺會傷害到牙齦。另外，若假牙不浸泡在水裡就這樣擺著，則容易變質。所以就寢時一定拿下來，放入已加進清潔劑的水裡浸泡。