失智家人夜間照顧狀況百出，3大照顧要訣改善睡眠中斷

文／愛長照企劃編輯

白天去日照中心還能喘口氣，但晚上得自己照顧，老人家夜裡尿量又特別多，加上入睡後翻身，每晚需要多次起床替換尿布、床單，造成嚴重睡眠不足，真的好累！

衛生福利部於2022年8月發佈的新聞中推估台灣於2022年失智者人口將超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6。照顧失智家人經常失控的突發行為，日間還有照顧者隨侍在側，發生任何狀況可以獲得即時解決，但若發生在夜間睡眠時段該怎麼辦？觀察多數失智家人常見的夜間照顧困擾，包括尿布替換影響睡眠、睡眠障礙、跌倒…等等，都可能加劇造成照顧負擔。


▍選擇合適的失禁產品，減少夜間頻繁更換尿布，降低睡眠中斷的可能性

為了降低家人因長時間穿著尿布產生尿液側漏、或長時間與排泄物接觸，造成皮膚濕熱難耐，而發生失禁性皮膚相關問題的可能性，照顧者通常會選擇每隔2到3小時更換紙尿褲，以確保長輩得到舒適照顧。然而，夜間頻繁的更換尿布卻可能讓照顧者和長輩的睡眠中斷，影響睡眠品質。

想要兼具照顧品質及減少夜間尿布更換次數，選擇合適的尿布產品是讓照顧者及家人能更安心熟睡的重要關鍵。

✔ 夜間尿量大對策：選用夜用型高吸收尿布產品，避免尿片疊放

依據白天和夜間不同情況，使用不同吸收量的紙尿褲，夜間使用的紙尿褲可以選擇達4-5次尿量的夜用型產品，如果需要搭配尿片使用，以1片較為合適，切記不可疊加多片小尿片，因為尿片最外層為防水層，疊加多片小尿片並不會增加吸收力，另須留意選擇能夠瞬間吸收、乾爽不回滲的尿片，才能保持長者的臀部皮膚保持乾爽舒適。

✔ 防止側漏危機：臀部加寬設計、看護墊、中單加強防漏 

擔心因為尿布包覆性不完整、尺寸不合或是動作變化，造成外漏情形，建議夜間應選用專門夜用型尿布，挑選具有臀部加寬設計的款式，增加臥躺時後臀吸收區域，也需要注意長輩穿著時是否貼合身形，確保不會移位；也不宜選擇過大的尺寸，以免造成空隙側漏，包覆後可再次檢查並確實將立體防漏隔邊立起，防止尿液和軟便外漏。最後可在床單鋪上拋棄式看護墊或可重複使用具防水功能的中單，預防尿液滲漏至床鋪，減輕照顧負擔。

 

✔ 降低失禁性皮膚相關問題發生的可能性：透氣材質，遠離悶熱

選擇全透氣背層材質的產品，可以讓長者的皮膚保持乾爽、遠離悶熱，對於降低失禁性皮膚相關問題發生的可能性至關重要。

▍維持日間活動，減少日夜顛倒和睡眠障礙

✔ 調整睡眠習慣

為了幫助長者維持良好睡眠，照顧者應該幫助他們建立規律的作息時間。白天，可以安排長者參加日照中心的活動，多接觸社交活動。同時，建議午睡30分鐘即可，以確保夜間的睡眠質量。

✔ 創造良好的睡眠環境

在入睡前，可調暗室內的光源，創造一個黑暗且安靜的睡眠環境，建立「睡前儀式」，讓長者知道是時候入睡，避免光線對體內褪黑激素的生成造成干擾，影響睡眠品質。

✔ 認知行為治療

如果長者有情緒困擾，例如憂鬱或焦慮，專業醫療人員可以提供認知行為治療，以幫助他們處理情緒問題，並提高睡眠質量。

✔ 飲食調整

避免在晚餐和睡前食用容易刺激神經的食物，例如咖啡因或辛辣食物。這些食物可能會使長者保持清醒，難以入睡。相反，選擇溫和的食物和飲料，如溫熱的牛奶或柔和的茶，可以幫助促進入睡。


▍裝設扶手和照明設備，降低夜間跌倒風險
 
失智家人如有服用鎮靜、安眠藥物來控制情緒和行為，藥物作用可能導致夜間起身時感到眩暈，增加跌倒的風險。因此，在失智家庭的床邊裝設扶手和夜間照明設備能盡量降低跌倒風險。

尚有行動能力的長輩，隨著老化半夜上廁所次數也隨之增加，為了防止行進間突發狀況，除了在長者的房間和廁所門口貼上醒目、容易辨識的標示，夜裡走廊和廁所的燈也不能關，保持光線明亮幫助長輩辨識方位。

失智家人照護是一個充滿挑戰歷程，尤其是在夜間。選擇適當的失禁產品或夜用產品、調整日間活動、維護良好的睡眠習慣，以及提供適當的環境支持，可以改善長者的生活品質，同時幫助照顧者更好地應對各項挑戰。
 

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