整理撰文/ 語言治療師LIKE

奇怪怎麼做完頭頸部的放射線治療後，除了表面皮膚紅腫、脫皮外，覺得嘴巴、喉嚨甚至脖子肌肉緊緊的，不太能動甚至出現吞嚥或言語困難，怎麼會這樣？到底該怎麼辦呢？

放射線治療的目的，是為了破壞體內的癌細胞，但在進行照射的同時，正常的細胞或組織同時也受到影響，因此術後明顯會有表面皮膚紅腫、脫皮等副作用。而體內的肌肉組織會產生纖維化，產生肌肉緊繃或僵硬的情形。
 

每個人術後產生的情況與嚴重程度不同，多半有嘴巴張不開、舌頭萎縮、脖子僵硬無法轉動等問題，嚴重的甚至併發吞嚥障礙或是言語困難。

為了防止上述情形產生，建議您在放射線治療術後可以做下列運動，減緩肌肉纖維化的問題纏身：

▍  口腔運動

預備動作：舌頭用力向外伸出
 

1.舌頭伸出向上翹

將舌頭用力往外延伸，舌尖往上碰到上嘴唇，停留2秒，並重複此動作。
 

2.舌頭伸出左右移動

將舌頭用力往外延伸，舌尖碰到左、右嘴角，來回移動，並重複此動作。
 

3.用舌尖舔上下唇中央

將舌頭用力往外延伸，用舌尖碰到上嘴唇的中央後，再碰下嘴唇的中央，來回移動，並重複此動作。
 

4.舌上頂運動

將壓舌板（或湯匙）平壓在舌頭上方，舌頭用力將壓舌板向上頂住，並重複此動作。
 

5.舌頂兩頰

舌頭在口腔內用力將臉頰頂出去，以一根手指在臉頰外和舌頭互推，舌頭和手指比賽力量(手指將舌頭往內推但舌頭在口腔內反抗)，每次維持2秒，左右來回，並重複此動作。
 

6.彈舌運動

將舌頭在口內往上頂至硬顎，然後順勢滑下，發出彈舌的㗳㗳聲。


▍  改善嘴巴張不開的運動
 

1.張嘴開合

將嘴巴用力張到最大，停留2秒，再慢慢閉合，並來回重複此動作。
p.s.若情況較嚴重無法自行做到，可搭配張口器或壓舌板輔助練習。

2.下巴左右移動

頭部固定(勿轉動)，將下巴向左移動到極限位置，停留2秒，再向右移動到極限位置，停留2秒，並來回重複此動作。
 

3.下巴前後移動

頭部固定，將下巴向前延伸到極限(動作很像俗稱的厚道下巴)，停留2秒，再向後下壓到極限，停留2秒，並來回重複此動作。


▍  兩頰運動

嘴唇緊閉用力將臉頰撐的鼓鼓的，停留2秒，再將嘴唇放鬆放掉嘴巴中的氣，並來回重複此動作。

 

▍  頸部運動

1.低頭仰頭

肩膀不動，先向前低頭縮下巴，停留8秒，再將頭向後仰，停留8秒，並來回重複此動作。

2.左右轉動

肩膀不動，水平轉動脖子，眼睛看向左側，停留8秒，再慢慢轉向右側，停留8秒，並來回重複此動作。

3.左右側壓

肩膀不動，將頭向左傾斜儘量讓左耳貼近肩膀，停留8秒，再換向右傾斜讓右耳貼近肩膀，停留8秒，並來回重複此動作。
 

4.轉頭運動

先將頭低下，緩慢地往右轉動頭部，旋轉一圈後回到起始位置，轉動時確保動作要慢且轉動時每個角度達到自己的極限位置；回到起始位置後，再往反方向轉動，並來回重複此動作。
 

5.聳肩運動

頭部固定不動，將肩膀抬高聳立，停留2秒後，肩膀放鬆快速自然垂下，並來回重複此動作。
 

貼心小提醒
 

• 建議次數：每日早晚進行，每個活動作5～10次，再逐日增加至15～20次。
   
• 個人狀況不同，請適量斟酌做的次數與持續時間。
   
• 過猶不及，勿過度逞強以免產生撕裂傷。
   
• 為了保持良好的肌肉活動度，能持之以恆地堅持下去這點非常重要唷！

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