來到醫院，不可不知的潛規則－急診不是先到先看：急診的就醫分級制度－《蒼藍鴿醫師告訴你》

文／吳其穎

「醫院」是較大型的醫療院所。與坊間的診所比起來，最大的差距應屬急診室以及病房的存在。然而許多患者並不知道院內的標準作業流程，而以「看診所」的認知看待醫院的收治程序，著實造成許多的誤會以及不愉快。

因此本小節筆者將以親身經歷，與讀者們分享在醫院各個角落的所見所感。並以自身經驗提出建議，讓讀者們有朝一日需要至醫院就診時，能更加了解醫院的整體運作，也能做好萬全的準備，與醫護合作無間共創雙贏。

▍急診不是先到先看：急診的就醫分級制度

醫院的急診室基本上皆為24小時開放，以符合患者「緊急醫療」的需求。注意囉！急診的「急」是英文的「Emergency」，意思是「緊急」而非「患者很急」！
 

在急診常常發生這樣的情境：有患者於急診久等不耐，情緒失控對著醫護人員大吼：「讓病人等這麼久，算什麼急診！」此話一出便知又是一位誤解「急診」的民眾，一般民眾對急診真的有很大的誤會。

「急診」是處理「緊急患者」的地方，也因此看診順序是依照病情嚴重度，而非來到急診掛號的先後順序！那麼，是誰決定患者的病情嚴重度呢？

答案就是急診的「檢傷醫護人員」。檢傷人員會根據患者的生命徵象、主訴、臨床表現等進行檢傷分類，給予患者嚴重度的分級，簡述如下：
 

也因此，每位來到急診的患者，在經檢傷醫護人員的評估後，便會被判定一個檢傷分級，級數越嚴重的越優先看診。

也因此，如果今天患者A純粹是因為離大醫院急診比較近，而跑去看小感冒的話，很可能被檢傷醫護人員判定為第四級或第五級。

此時即使其他病患來急診掛號的時間較患者A晚，只要這些病患的檢傷分類為第一級至第三級，看診順位就會比患者A還要前面。
 

簡而言之，去急診要有這樣的心理建設：「大病不用等，小病等到天荒地老。」所以若非突發性的嚴重不舒服、或是之前講述的急症相關症狀的話，還是建議隔天再至門診就醫即可，如此也可將有限的資源留給最需要的人。

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《蒼藍鴿醫師告訴你：90％攸關性命的醫學常識，沒有人教！》

作者／吳其穎
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